41. Желудочная секреция:

1. кислоты обычно повышается у больных язвенной болезнью желудка

2. кислоты вызывает диарею при синдроме Золингер-Эллисона

3. обычно не изменяется при приеме антихолинергических средств

4. исследуется инъекцией пентагастрина

5. пепсина так же, как и кислоты, увеличивается гистамином

42. У больных с пептической язвой следующие утверждения правильны:

1. ранитидин уменьшает желудочную секрецию в меньшей степени, чем циметидин

2. пирензепин уменьшает желудочную секрецию посредством его антихолинергического действия

3. некоторые простагландин-подобные вещества оказывают защитное действие на слизистую

4. ингибиторы "протонного насоса" такие, как омепразол, вызывают эффективное и длительное ингибирование секреции кислоты желудка

5. антациды не оказывают влияния на КЩР организма

43. Антагонисты Н₂-гистаминовых рецепторов:

1. увеличивают эффективность лечения пептической язвы

2. не предотвращают рецидив пептической язвы

3. неэффективны при пищеводном рефлюксе

4. не облегчают симптомы при ранней стадии рака желудка

5. теряют эффект при совместном приеме с антацидами

44. Алкоголь быстро абсорбируется из кишечника, потому что:

1. он является жирорастворимым и неэлектролитом

2. он является жирорастворимым и высокоионизирующим

3. он абсорбируется активным транспортом

4. алкоголь не абсорбируется быстро

45. Атропин:

1. ингибирует продукцию молока

2. увеличивает потоотделение

3. изменяет желудочную рН

4. расслабляет гладкую мускулатуру

5. снижает внутриглазное давление в глазе, предрасположенном к закрытоугольной глаукоме

46. Селективное холиномиметическое влияние на ЖКТ и мышечную систему оказывает прием:

1. метахолина

2. карбахола

3. бетанехола

4. неостигмина

5. эдрофониума

47. Брадикинин:

1. инактивируется тем же ферментом, который активирует ангиотензин I

2. является мощным вазодилататором

3. может вызывать сокращение гладких мышц кишечника

4. разрушается в легочном круге кровообращения

48. Циметидин:

1. ингибирует печеночный метаболизм других лекарственных средств

2. ингибирует желудочную секрецию, стимулированную кофеином

3. эффективен для пациентов, у которых возникает кровотечение вследствие синдрома Mallory-Weiss

4. эффективен при диареи при синдроме Золингер-Эллисона

5. может вызывать гинекомастию

49. Снижение образования соляной кислоты наступает при медикаментозной блокаде

1. Н₁-гистаминовых рецепторов

2. серотониновых рецепторов

3. Н/К-АТФ-азы

4. Na/К-АТФ-азы

5. гастриновые рецепторов

50. Алюминийсодержащие антациды обладают следующим побочным действием

1. акалоз

2. гипофосфатемия

3. феномен «кислотного рикошета»

51. Основные эффекты блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов

1. снижают образование соляной кислоты в желудке

2. усиливают репаративные процессы

3. обладают бактерицидными свойствами в отношении H.pilory

4. влияют на механизмы цитопротекции

52. Фамотидин из блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов характеризуется

1. наименьшей эффективной концентрацией

2. наибольшей биодоступностью

3. наименьшим влиянием на систему цитохрома Р450

4. Наименьшей гидрофильностью

53. Как пролекарства ингибиторы протонной помпы

1. Образуют активные метаболиты в печени

2. Активируются в секреторных канальцах париетальных клеток

3. Активируются в просвете желудка, если не защищены кишечнорастворимой оболочкой

4. Образуют неактивные метаболиты в печени

5. Могут активироваться в умеренно кислых тканях

54. L-вращающий изомер омепразола

1. Обладает большей биодоступностью

2. Меньше метаболизируется в печени, чем правовращающий изомер

3. Образует активные метаболиты в печени

4. Используется как самостоятельный препарат

55. Время действия антисекреторного эффекта омепразола определяется

1. Периодом полувыведения

2. Соотношением концентраций R- и S- изомеров в секреторных канальцах париетальных клеток

3. Необратимостью блокады протонной помпы

56. Пациентке требуется назначение ферментного препарата для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При наличии сопутствующего хронического холецистита не следует применять

1. мезим форте

2. фестал

3. энзистал

4. креон

57. Из приведенных препаратов к холекинетикам относятся

1. Берберина бисульфат

2. Аллохол

3. Холагон

4. Холензим

58. Из приведенных препаратов к осмотическим слабительным относится

1. бисакодил

2. лактулоза

3. касторовое масло

4. мукофальк

59.Слабительные средства растительного происхождения могут вызывать:

1. увеличение скорости пассажа кишечного содержимого

2. снижение всасывания применяемого одновременно аллопатического ЛС

3. снижение выраженности фармакодинамического эффекта ЛС

Раздел № 9. Психические расстройства и болезни ЦНС.

1. При введении морфина в/в в терапевтической дозе основным побочным эффектам является:

1. угнетение дыхания, рвота, артериальная гипертензия

2. угнетение дыхания, запор, артериальная гипертензия

3. рвота, диарея, артериальная гипертензия

4. рвота, гиперсаливация, диарея

5. угнетение дыхания, запор и рвота

2. При наличии заболеваний печени следующие лекарственные средства не должны применяться в обычных дозах:

1. хлороформ

2. фторотан

3. циклопропан

4. закись азота

5. фенотиазины

3. При болезни Паркинсона:

1. в базальных ганглиях не хватает допамина

2. антихолинэстеразные ЛС улучшают движения

3. резерпин пополняет запасы допамина

4. хлорпромазин ухудшает состояние

5. амантадин улучшает движения из-за его антихолинергического эффекта

4. Препарат леводопа:

1. является метаболитом допамина

2. плохо проникает в ЦНС

3. не метаболизируется в периферических тканях

4. вызывает тошноту

5. вызывает сердечные аритмии

5. Препарат бромокриптин:

1. является антагонистом допамина

2. имеет более длительный Т1/2 плазмы, чем леводопа

3. может вызвать психические расстройства

4. может вызвать сетчатую (ретикулярную) "мраморную” кожу

5. применяется, чтобы вызвать лактацию

6. При лечении болезни Паркинсона:

1. антихолинергические ЛС особенно эффективны для облегчения гипокинезии

2. леводопа особенно эффективна для уменьшения тремора

3. амантадин так же эффективен, как и леводопа

4. отеки на лодыжках может быть вызван амантадином

5. галоперидол улучшает гипокинезию

7. При лечении болезни Паркинсона:

1. непроизвольные движения являются показателем того, что принято слишком много леводопы

2. леводопа может вызвать постуральную гипотензию

3. в 80% случаев можно ожидать некоторый эффект от леводопы

4. леводопа замедляет прогрессирование заболевания

5. на феномен "включения-выключения" может быть оказано положительное влияние путем увеличения частоты дозировки

8. Следующие из приведенных положений верны:

1. внезапное прекращение терапии паркинсонизма не имеет побочных последствий

2. доброкачественный семейный тремор облегчается алкоголем

3. пропранолол может принести пользу при доброкачественном семейном треморе

4. острые дистонические реакции, вызываемые фенотиазинами, должны быть купированы в/в введением леводопы

5. при хорее эффективны ЛС, которые снижают эффект допамина

9. Следующие из приведенных положений о комбинациях леводопа ингибиторы допа-декарбоксилазы верны:

1. очень важно, чтобы ингибиторы декарбоксилазы должны проникать в ЦНС

2. комбинации вызывают меньше тошноты, чем один леводопа

3. в случае присоединения ингибитора декарбоксилазы к леводопе, концентрация леводопы в мозговой ткани может поддерживаться при приеме только 1/4 дозы

4. ингибиторы декарбоксилазы препятствуют активному транспорту леводопы в тонком кишечнике

5. комбинации безопасны при назначении ингибиторов МАО

10. Алкоголь абсорбируется из кишечника быстро, так как:

1. он является жирорастворимым и неэлектролитом

2. он является жирорастворимым и высокоионизирующим

3. он абсорбируется активным транспортом

4. алкоголь не абсорбируется быстро

11. Выберите верное утверждение: вещество, которое

1. вызывает сонливость, сон или ступор, особенно с анальгезией, называется наркотиком

2. вызывает сон, называется снотворным

3. успокаивает и облегчает переживания без снотворного эффекта, называется седативным

4. успокаивает тревогу без существенного нарушения сознания, называется транквилизатором

5. имеет антипсихотический эффект, называется нейролептиком

12. Следующие из приведенных утверждений о сне верны:

1. нормальный сон состоит из 2-х фаз

2. фазы сна могут быть охарактеризованы на основании движения глазных яблок или ЭЭГ паттернов

3. сон, вызываемый снотворным, не отличается от нормального сна

4. нормальный сон восстанавливается сразу после периода постоянного применения снотворных

5. все снотворные могут вызывать зависимость

13. Следующие утверждения о снотворных лекарственных средствах верны:

1. если больной после снотворного не испытывает чувства, подобного "похмелью", он может считать, что его психомоторный статус нормален

2. снотворное лучше принимать за 1 час до отхода ко сну

3. после длительного применения снотворного препарат должен отменяться постепенно в течение нескольких недель

4. если состояние больного не позволяет обходиться без снотворного, то бензодиазепины являются средством выбора

5. барбитураты никогда не являются средством первичного выбора в качестве снотворных