2.Нежелательные лекарственные реакции амиодарона все кроме:

1. гипотиреоз

2. брадикардия

3. волчаночноподобный синдром

4. гипертиреоз

5. легочный фиброз

3.Укажите антиаритмик, относящийся к III группе:

1. Амиодарон

2. Флекаинид

3. Хинидин

4. Анаприлин

4.Какие эффекты характерны для сердечных гликозидов:

1. Положительный инотропный, хронотропный, дромотропный и батмотропный эффекты, повышение потребности миокарда в кислороде

2. Положительный инотропный, тонотропный и батмотропный, отрицательный хронотропный и дромотропный эффекты

3. Положительный инотропный и хронотропный, отрицательный дромотропный и батмотропный эффекты

4. Отрицательный инотропный, хронотропный и дромотропный, положительный батмотропный эффекты

5.Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен:

1. Блокадой сульфгидрильных групп натрий-калиевой АТФ-азы и снижением ее функциональной активности

2. Стимуляцией бета-адренорецепторов сердца

3. Повышением тонуса симпатических звена вегетативной нервной системы

6.Наиболее выраженным положительным инотропным действием обладает следующий сердечный гликозид:

1. Дигитоксин

2. Целанид

3. Дигоксин

4. Строфантин

7.С чем связано положительное влияние сердечных гликозидов при тахиаритмиях:

1. Положительным инотропным действием

2. Положительным тонотропным действием

3. Отрицательным хронотропным и дромотропным действием

4. Положительным батмотропным действием

8.Укажите антиаритмик, относящийся к IА группе:

1. Амиодарон

2. Анаприлин

3. Верапамил

4. Хинидин

9.Укажите чистый гликозид пурпурной наперстянки:

1. Дигоксин

2. Дигитоксин

3. Целанид

4. Коргликон

10.Укажите антиаритмик, относящийся к IВ группе:

1. Амиодарон

2. Лидокаин

3. Верапамил

4. Хинидин

11.Укажите антиаритмик, относящийся к IV группе:

1. Лидокаин

2. Энкаинид

3. Дифенин

4. Верапамил

12.Отметить правильное утверждение – I группа «истинных» антиаритмиков это:

1. Средства, блокирующие кальциевые каналы

2. Средства, блокирующие калиевые каналы

3. Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце

4. Мембраностабилизирующие средства

13.К кардиальным признакам интоксикации сердечными гликозидами относятся:

1. Экстрасистолия

2. Атрио-вентрикулярная блокада

3. Мерцание и трепетание предсердий

4. Все вышеперечисленное

14.К основным экстракардиальным признакам интоксикации сердечными гликозидами относятся:

1. Агранулоцитоз, тромбоцитопения

2. Нарушение цветовосприятия, тошнота, рвота, мышечная слабость

3. Стоматит, гиперпластический гингивит

4. Экстрапирамидные расстройства

15.Для лечения аритмий, вызванных сердечными гликозидами, используют:

1. Дифенин, лидокаин

2. Новокаинамид

3. Верапамил

4. Анаприлин

16.Отметить правильное утверждение – II группа «истинных» антиаритмиков это:

1. Средства, блокирующие кальциевые каналы

2. Средства, блокирующие калиевые каналы

3. Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце

4. Мембраностабилизирующие средства

17.Какой из указанных антиаритмиков – блокаторов натриевых каналов, значительно снижает сократительную активность миокарда:

1. Хинидина сульфат

2. Лидокаин

3. Дифенин

4. Флекаинид

18.Укажите средство для устранения атрио-вентрикулярной блокады:

1. Анаприлин

2. Лидокаин

3. Амиодарон

4. Атропин

19. Последствия введения бета-адреноблокаторов во время беременности у новорожденных:

1. потеря слуха

2. поражение кожных покровов

3. гипотрофия плаценты и плода

4. преждевременное закрытие Боталлова протока

5. геморрагический синдром

20. Желудочковая тахикардия типа «Пирует» возникает на фоне приема:

1. верапамила

2. лидокаина

3. магния сульфата

4. хинидина

5. Пропафенона

21. Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:

1. нифедипина

2. клонидина

3. гидралазина

4. празозина

5. нитросорбида

22. Неблагоприятное влияние на летальность больных с ХСН возможно при комбинации:

1. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-адреноблокаторов

2. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

3. ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и альфа-адреноблокаторов

4. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

5. бета-адреноблокаторов с нитратами

23. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1. фенобарбиталом

2. верапамилом в вену

3. циметидином

4. фуросемидом (лазиксом )

5. фенитоином (дифенином)

24. Комбинация пропранолола и верапамила считается:

1. рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект

2. нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект

3. рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности

4. нерациональной из-за риска развития АV-блокады

5. рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца

25. Результатом взаимодействия амиодарона с непрямыми антикоагулянтами является:

1. Ослабление антикоагулянтного эффекта

2. Усиление антиаритмического эффекта амиодарона

3. Усиление антикоагулянтного эффекта

4. Всё, кроме 3

26. Результатом взаимодействия верапамила и дилтиазема с карбамазепином является:

1. Снижение концентрации карбамазепина и уменьшение его эффектов

2. Снижение концентрации верапамила и дилтиазема с уменьшением их эффектов

3. Возможность развития токсического действия карбамазепина

27. У больных с желудочковыми аритмиями с ХСН предпочтительны:

1. Препараты I и IV классов

2. Препараты II и III классов

3. Препараты II и IV классов

28. Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными:

1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения

2. Дифенин имеет низкую связь с белками

3. Ритмилен имеет низкую биодоступность

4. Пропранолол не обладает пресистемным метаболизмом в печени

29. Правильным утверждением по тактике применения антиаритмических средств является следующее:

1. Изоптин противопоказан для купирования фибрилляции предсердий при синдроме WPW

2. АТФ-препарат выбора для купирования жулудочковой тахикардии

3. Аймалин эффективнее изоптина при купировании суправентрикулярной тахикардии

30. Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны:

1. нифедипин

2. изадрин

3. верапамил

4. пропраналол

31. Низким «терапевтическим» потолком характеризуется:

1. амлодипин

2. гидрохлортиазид

3. фелодипин

4. доксазозинамезелат

32. Результатом взаимодействия верапамила и фенобарбитала является:

1. Увеличение концентрации верапамила и усиление его эффектов

2. Снижение концентрации верапамила и уменьшение его эффектов

3. Увеличение концентрации фенобарбатала и усиления его эффектов

33. Результатом взаимодействия верапамила и дилтиазема с карбамазепином является:

1. Снижение концентрации карбамазепина и уменьшение его эффектов

2. Снижение концентрации верапамила и дилтиазема с уменьшением их эффектов

3. Возможность развития токсического действия карбамазепина

34. К антиаритмическим препаратам не относятся

1. Хинидин

2. Адреналин

3. Лидокаин

4. Нифедипин

5. Амиодарон

6. Соталол

35. Основные нежелательные лекарственные реакции, связанные с применением антиаритмических препаратов

1. Стимуляция проведения импульса по проводящей системе

2. Проаритмические эффекты

3. Стимуляция функции са узла

4. Системные токсические эффекты

5. Угнетение функции са узла

6. Угнетение сократимости миокарда

7. Гипертензивный эффект

36.Механизмы развития проаритмий, вызванных аап, включают в себя

1. Развитие гипертрофии миокарда правого предсердия

2. Блокады кругов циркуляции импульса и создание условий для развития новых re-entry аритмий

3. Активацию кругов циркуляции импульса и создание условий для развития новых re-entry аритмий

4. Развитие следовых деполяризаций и триггерных аритмий

5. Стимуляцию проведения импульса по проводящей системе

6. Развитие системных токсических эффектов

37. К побочным действиям лидокаина на сердечно-сосудистую систему можно отнести

1. Гипотонию

2. Мерцательную аритмию

3. Остановка сердца

4. Снижение сердечного выброса

5. Увеличение сердечного выброса

6. Гипертензию

38. Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются

1. Верапамил

2. Амиодарон

3. Дилтиазем

4. Соталол

5. Рибоксин

6. Амлодипин

39. В мероприятия повторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит

1. Назначение аспирина

2. Назначение бета-адреноблокаторов

3. Назначение гиполипидемических препаратов

4. Назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

5. Рекомендация придерживаться средиземноморской диеты

6. Назначение средств для контроля аппетита

7. Назначение гипогликемических препаратов

8. Назначение обльного питья

40. Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие

1. Препараты Iб класса значительно замедляют проводимость

2. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы

3. Препараты II класса увеличивают активность симпатической нервной системы

4. Препараты IV класса являются антагонистами кальция

5. Препараты IC класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода

41. Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными

1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения

2. Дифенин имеет низкую связь с белками плазмы

3. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизменённом виде

4. Ритмилен имеет низкую биодоступность

5. Обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени

42. К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии

1. Хинидин

2. Новокаинамид

3. Ритмилен

4. Эгилок

5. Пропафенон

6. Кордарон

43. Препараты препаратами выбора для профилактики внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда являются

1. Антиаритмические препараты iа класса

2. Антиаритмические препараты iв класса

3. Антиаритмические препараты iс класса

4. Бета-адреноблокаторы

5. Верапамил

44. Дигоксин влияет на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью

1. Увеличивая ее

2. Не изменяя ее

3. Уменьшая ее

4. Увеличивая только у больных с синусовым ритмом

5. Увеличивая только у больных с мерцательной аритмией

45. Применение верапамила является противопоказанным при следующем типе нарушения ритма

1. Предсердная экстрасистолия

2. Трепетание предсердий

3. Пароксизмы мерцательной аритмии при синдроме wpw

4. Мерцательная аритмия

5. Желудочковая тахикардия

46.Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

1. Кордарон

2. Новокаинамид

3. Бета-блокаторы

4. Лидокаин

5. Хинидин

47. Всасывание сердечных гликозидов из жкт замедляется при

1. хронической почечной недостаточности

2. застойной сердечной недостаточности

3. язве желудка

4. совместном приеме с антацидными средствами

48. К нежелательным лекарственным реакциям амиодарона относятся все нижеследующие, кроме

1. очагового легочного фиброза

2. гиперпигментации кожи

3. лейкопении и агранулоцитоза

4. нарушения функции щитовидной железы

49. При атрио-вентрикулярной блокаде применяют

1. атропин

2. хинидин

3. изопреналин

4. верапамил

50. В терапии недостаточности кровообращения наиболее важным фармакологическим эффектом сердечных гликозидов является их способность

1. вызывать диурез у больных с отеками

2. снижать венозное давление

3. увеличивать силу сокращения миокарда

4. увеличивать чсс

51. Препарат выбора для купирования желудочковых нарушений сердечного ритма у больных острым инфарктом миокарда

1. амиодарон

2. лидокаин

3. хинидин

4. верапамил

5. дилтиазем

52. Холинолитические нежелательные лекарственные реакции имеет

1. лидокаин

2. хинидин

3. амиодарон

4. верапамил

5. прокаинамид

53. Cледующие утверждения об антиаритмических ЛС правильны:

1. мексилетин обладает мембраностабилизирующими свойствами

2. мексилетин удлиняет эффективный рефрактерный период клеток сердца

3. фенитоин укорачивает эффективный рефрактерный период клеток сердца

4. соталол обладает мембраностабилизирующим свойством

5. соталол удлиняет эффективный рефрактерный период клеток сердца

54. Справедливы следующие утверждения о блокаторах кальциевых каналов:

1. верапамил имеет положительный инотропный эффект

2. верапамил расширяет спазмированные коронарные сосуды

3. верапамил назначают при А-V блокадах

4. дилтиазем может вызвать отек лодыжек

5. нифедипинпротивопоказан при синдроме Рейно

55. Аритмия, вызванная дигиталисом:

1. наиболее часто возникает на фоне К-выводящих диуретиков

2. может возникнуть при ухудшении сердечной недостаточности

3. 3)часто проявляется бигеминией

4. если проявляется в форме политопной желудочковой эктстрасистолии, то она может быть проигнорирована - не нужно применять дефибриляцию

56. Следующие утверждения о сердечных гликозидах правильны:

1. Т_1/2дигоксина составляет около 48 ч

2. Т_1/2дигитоксина составляет около 170 ч

3. дигоксин элиминируется главным образом печенью

4. дигитоксин поступает в мочу главным образом в неизмененном виде

5. при почечной недостаточности объем распределения дигоксина снижается

57. Фенитоин (дифенин):

1. эффективен только для лечения эпилепсии

2. оказывает антиаритмическое действие, резко отличающееся от действия хинидина

3. оказывает антиаритмическое действие при любых формах аритмии

4. увеличивает возбудимость миокарда предсердий и желудочков

58. ПЭ сердечных гликозидов:

1. при пероральной передозировке они могут быть предотвращены приемом холестирамина

2. при тяжелых формах требуется гемодиализ

3. могут возникать, если дигитализированный больной получает хинидин

4. у детей очень редко вызывают блокаду сердца

5. у детей часто провоцируют рвоту и сонливость

59. Прокаинамид:

1. обладает мембранстабилизирующим действием

2. удлиняет эффективный рефрактерный период

3. обладает холинергическим эффектом

4. наиболее вероятно вызывает "волчаночноподобный" синдром у медленныхацетиляторов

5. может вызывать гипотензию

60. Антиаритмические ЛС класса I вызывают уменьшение ЧСС при тахиаритмиях и обычно замедляют проводимость сердечного импульса. К этому классу относятся следующие препараты, за исключением:

1. хинидина

2. прокаинамида (новокаинамида)

3. дизопирамида

4. пропранолола

61. Сердечные гликозиды обладают следующими эффектами, за исключением:

1. положительного инотропного эффекта

2. повышения автоматизма

3. увеличения ЧСС

4. увеличения рефрактерного периода

62. Наиболее частый побочный эффект бета-адреноблокаторов:

1. застойная сердечная недостаточность

2. импотенция

3. галлюцинация

4. бронхоспазм

63. Стимуляция симпатической нервной системы вызывает:

1. тахикардию вследствие увеличения скорости разряжения S-A узла

2. увеличение проводимости пучка Гиса

3. снижение силы сердечных сокращений

4. укорочение рефрактерного периода клеток сердца

5. снижение автоматизма сердца

64. Стимуляция вагусного нерва:

1. вызывает тахикардию из-за его эффекта на S-A узел

2. увеличивает проводимость по пучку Гиса

3. снижает силу сокращений миокарда

4. укорачивает рефрактерный период миокарда

5. снижает возбудимость миокарда

65. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений у больных с постоянной формой мерцательной аритмией наиболее эффективной группой лекарственных средств являются:

1. Антиагреганты

2. Высокомолекулярный гепарин

3. Непрямые антикоагулянты

4. Фибринолитики

66.Аритмии в основном развиваются по следующим механизмам:

1. патологический автоматизм

2. нарушения проводимости по механизму циркуляции возбуждения

3. возникновение триггерных ритмов

4. все вышеперечисленные механизмы

67. Антиаритмические препараты I класса преимущественно блокируют:

1. натриевые каналы

2. калиевые каналы

3. кальциевые каналы

4. хлорные каналы

68. Антиаритмические препараты III класса преимущественно блокируют:

1. натриевые каналы

2. калиевые каналы

3. кальциевые каналы

4. хлорные каналы

69. Антиаритмические препараты IА класса :

1. замедляют скорость деполяризации и скорость проведения импульса по миокарду

2. замедляют скорость деполяризации и скорость проведения импульса по миокарду

3. не оказывают какого-либо влияния на эти показатели

70.Антиаритмические препараты III класса:

1. увеличивают продолжительность потенциала действия и рефрактерного периода

2. уменьшают продолжительность потенциала действия и рефрактерного периода

3. не оказывают какого-либо влияния на эти показатели

71.При желудочковых аритмиях механизмы антиаритмической активности бета-адреноблокаторов включают:

1. способность предотвращать ишемию

2. способность замедлять патологическое ремоделирование миокарда

3. способность подавлять перекисные процессы в миокарде

4. способность блокировать апоптоз кардиомицитов

5. все вышеперечисленные механизмы

72.Проаритмическое действие антиаритмических препаратов реализуется за счет:

1. формирования “новых” кругов циркуляции импульса

2. появления следовых деполяризаций

3. появления очагов патологического автоматизма

73.Назначение следующих препаратов может приводить к развитию тахикардии типа “пируэт”:

1. препаратов III класса

2. бета-адреноблокаторов

3. блокаторов медленных кальциевых каналов

4. препаратов IB класса

74.Бета-адреноблокаторы показано применять при:

1. синусовой тахикардии у пациентов с тиреотоксикозом

2. для профилактики атрио-вентрикулярной реципрокой тахикардии

3. для контроля частоты сердечных сокращений у пациентов с постоянной мерцательной аритмией

4. для лечении желудочковых аритмий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

5. при всех вышеперечисленных аритмиях

75. Препаратом выбора для поддержания синусового ритма у пациента, страдающего ИБС, и имеющего частые пароксизмы мерцательной аритмии, является:

1. Соталол

2. Хинидин

3. Пропафенон

4. Дизопирамид

76. Из приведенных лекарственных средств препаратами на основе лекарственного растительного сырья являются

1. Кофеин

2. Кодеин

3. Дигоксин

4. Карипазим

77. Изменения на ЭКГ, вызываемые сердечными гликозидами, не включают:

1. инверсию зубца Т

2. депрессию сегмента ST

3. удлинение интервала P-R

4. удлинение интервала Q-T

78. Антиаритмические средства:

1. I класса имеют мембранстабилизирующее действие

2. III класса вмешиваются в деполяризующее движение ионов Са в клетку

3. IV класса удлиняют эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия сердечной мышцы

4. могут иметь действие 2-х классов

5. II класса могут проявить свои эффекты, ограждая сердце от возникновения адренергически стимулированных эктопических очагов

Раздел № 5. Болезни почек и клиническая фармакология диуретиков.

1. Больным хроническим пиелонефритом рекомендуется

1. Ограничение поваренной соли

2. Чередование курсов уросептиков

3. Ограничение жидкости

4. Ограничение белка в диете

5. Ограничение углеводов в диете

6. Применение уросептических трав в течение года

2. При хронической почечной недостаточности противопоказаны

1. Нитрофураны

2. Сульфаниламиды

3. Пенициллины

4. Цефалоспорины

5. Фенацетин содержащие препараты

3. Для лечения хронического пиелонефрита применяют

1. Нитрофурановые

2. Сульфаниламиды

3. Кортикостероиды

4. Цитостатики

5. Антибиотики

6. Препараты золота

4. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используют

1. Глюкокортикоиды

2. Нестероидные противовоспалительные средства

3. Цитостатики

4. Антибитики

5. Препараты калия

5. Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности можно корригировать путем введения

1. Солей кальция

2. Раствора гидрокарбоната натрия

3. Раствора сульфата магния

4. Концентрированного раствора глюкозы с инсулином

5. Панангина

6. Хлорида калия

6. При мочекаменной болезни, обусловленной уратными камнями, целесообразно

1. Назначение аллопуринола

2. Назначение пробенецида

3. Ощелачивание мочи

4. Назначение комбинации аллопуринола и пробенецида

5. Поддержание диуреза более 2 л/сут

7. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение

1. Преднизолоном

2. Цитостатиками

3. Индометацином

4. Курантилом

5. Гепарином

6. Фуросемидом

8. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности показатель

1. Калия

2. Мочевины

3. Остаточного азота

4. Креатинина

5. Магния

9. Максимальная суточная протеинурия в норме составляет

1. 50мг

2. 100мг

3. 150 мг

4. 200 мг

5. 300 мг

6. 500 мг

10. При развитии почечной недостаточности следует отменить

1. Гентамицин

2. Пенициллин

3. Индометацин

4. Амоксициллин

5. Пропранолол

6. Ампициллин

11. Образованию камней в мочевых путях способствуют

1. Гипоурикемия

2. Гиперурикемия

3. Инфекция мочевыводящих путей

4. Нарушение уродинамики

5. Гипопаратиреоз

6. Гиперпаратиреоз

7. Лечение антибиотиками

12. При патологии почек возникают следующие изменения фармакогенетики лекарств:

1. Нарушение почечной экскреции

2. Уменьшение концентрации лекарств в плазме крови

3. Уменьшение связывания с белками плазмы

4. Увеличение периода полувыведения

5. Уменьшение биодоступности

6. Уменьшение периода полувыведения

13. К развитию энцефалопатии у больных с патологией почек может привести

1. окись магния

2. гидрокарбонат натрия

3. гидроокись алюминия

4. трисиликат магния

14. Ототоксичность - редкое, но серьезное проявление ПЭ при приеме:

1. маннитола

2. этакриновой кислоты (Эдекрин)

3. спиронолактона (Альдактон)

4. триамтерена (Дирениум)

5. десмопресина ацетата

15. Несмотря на то, что тиазидные диуретики дешевы, эффективны и доступны во многих формах, они:

1. усиливают проявления диабета

2. вызывают подагру

3. вызывают повреждения в ЖКТ

4. вызывают потерю калия

16. Понятие "мочевой синдром" не включает:

1. протеинурия

2. гематурия

3. лейкоцитурия,

4. гиперкалиемия

5. цилиндрурия

17. Из перечисленных признаками нефротического синдрома являются:

1. протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия и отеки

2. протеинурия, гиперкалиемия, гиперлипидемия и отеки

3. протеинурия, гипоальбуминемия, лейкоцитурия и отеки

4. гематурия, гипоальбуминемия, гипернатриемия и отеки

5. гипертензия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия и лейкоцитурия

18. Из приведенных верным механизмом действия петлевых диуретинов является:

1. угнетают гидратацию СО₂

2. блокируют Na:K:2Cl^—-котраспортер в петле Генле

3. угнетают реабсорбцию Naи Сl в дистальных канальцах,

4. увеличивают клубочковую фильтрацию

19. Из приведенных комбинаций рациональными являются:

1. фуросемид и гидрохлортиазид

2. Гидрохлортиазид и индапамид

3. фуросемид и спироналактон

4. спиронолактон и диакарб

5. хлорталидон и индапамид

20. Из приведенных показаний для применения тиазидных диуретиков верно все, кроме:

1. отеки

2. артериальная гипертензия

3. эректильная дисфункция

4. лечение несахарного диабета

5. подагра

21. Антигипертензивный эффект индапамида обусловлен:

1. снижением концентрации натрия

2. уменьшением общего периферического сопротивления

3. повышения синтеза простагландинов Е₂

4. верно все

5. только 1 и 2

22. Из перечисленных к петлевым диуретикам относятся:

1. фуросемид

2. маннит

3. торасемид

4. эплеренон,

5. этакриновая кислота

23. Из перечисленных к нежелательным лекарственным реакциям при применении спиронолактона относятся:

1. гинекомастия

2. гиперкалийемия

3. гипернатриемия

4. алкалоз

5. уменьшение времени свертываемости

24. Не следует использовать осмотические диуретики при:

1. отеке мозга

2. внутричерепной гипертензии

3. лечение ХСН

4. эпилептическом статусе

5. остром приступе глаукомы

25. Следующие лекарственные средства блокирует альдостероновые рецепторы в почечных канальцах:

1. фуросемид

2. эплеренон

3. спиронолактон

4. маннит,

5. этакриновая кислота

26. Следующие лекарственные средства применяют для форсированного диуреза:

1. спиронолактон

2. фуросемид

3. триамтерен

4. маннит

5. индапамид

27. Из приведенных при хронической почечной недостаточности используют диуретик:

1. Фуросемид

2. Спиронолактон

3. Триамтерен

4. Амилорид

28. Из приведенных следующий диуретик не следует назначать больному с ХПН:

1. Фуросемид

2. Буметанид

3. Этакриновая кислота

4. Диакарб

29. При лечении острого гломерулонефрита используют:

1. Калийсберегающие диуретики

2. Глюкокортикоиды

3. Аминогликозиды

4. Ингибиторы моноаминооксидазы

30. При хронической почечной недостаточности для лечения артериальной гипертонии препаратом выбора является:

1. Атенолол

2. Резерпин

3. Лабетолол

4. Октадин

31. Из приведенных для лечения хронической почечной недостаточности примеряются все препараты, кроме:

1. Витамины группы D3

2. Фуросемид

3. Клонидин

4. Панангин

32.Пациентам с хронической почечной недостаточностью не рекомендуется:

1. Ограничение поваренной соли

2. Пища богатая белками

3. Антацидные препараты, содержащие гидроокись алюминия

4. Ограничение поступления фосфора с пищей

Раздел № 6. Болезни эндокринной системы.

1. Передозировка тиреоидных препаратов проявляется

1. Болями в суставах

2. Тахикардией, болями в области сердца

3. Повышением артериального давления

4. Сонливостью

5. Сухостью кожных покровов

6. Психозами

7. Уменьшением массы тела

2. Инсулин вызывает снижение уровня сахара крови за счет

1. Уменьшения захвата глюкозы периферической тканью

2. Снижения распада гликогена

3. Уменьшения глюконеогенеза

4. Снижения всасывания глюкозы из кишечника

5. Увеличения глюконеогенеза

6. Уменьшения расщепления полисахаридов в кишечнике

3. Продолжительность действия инсулина увеличивается при

1. Использовании пролонгированных форм препаратов

2. На поздних стадиях заболевания

3. Уменьшении дозы инсулина

4. Почечной недостаточности

5. Увеличении дозы инсулина

6. Снижения поступления экзогенной глюкозы

4. Какие из приведенных препаратов могут увеличить гипогликемический эффект пероральных гипогликемизирующих препаратов

1. Салицилаты

2. Фенилбутазон

3. Хлорамфеникол

4. Тетрациклины

5. Кумарины

6. Бета-блокаторы

7. Диуретики

8. Нитраты

5. Механизм сахаропонижающего действия препаратов суль-фанилмочевины обусловлен

1. Ухудшением утилизации глюкозы

2. Повышения глюконеогенеза

3. Повышения секреции эндогенного инсулина

4. Потенцирования действия инсулина

5. Нейтрализации действия антагонистов инсулина

6. Метформин может вызвать

1. Гипогликемическую кому

2. Гипергликемическую кому

3. Реакцию гиперчуствительности

4. Кетонурию

5. Алкалоз

6. Повышение уровня мочевой кислоты плазмы

7. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают

1. Аспирин

2. Преднизолон

3. Тиазидовые диуретики

4. Каптоприл

5. Пероральные контрацептивы

8. Для выведения из гипогликемической комы назначают:

1. Внутривенное вливание 40% раствора глюкозы

2. Подкожное введение 5% раствора глюкозы

3. Прием внутрь 2-3 кусочков сахара

4. Внутривенное введение 1 мг адреналина

5. Внутривенное введение 60 мг преднизалона

6. Внутривенное введение 90 мг преднизалона

9. При подкожном введении простого инсулина:

1. Начало действия на 1-3 мин, пик через 1 ч и длится 1 - 2 ч

2. Начало действия на 5-10 мин, пик через 1-2 ч и длится 2 - 4 ч

3. Начало действия на 10-20 мин, пик через 1-2 ч и длится 2 - 4 ч

4. Начало действия на 15-60 мин, пик через 2-4 ч и длится 4-12 ч

5. Начало действия на 30-60 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч

6. Начало действия на 80-90 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч.

10.Резистентность к инсулину иногда может быть преодолена с помощью:

1. Пенициллина

2. Преднизалона

3. Глюкозы

4. Большим дозами инсулина

5. Тетрациклина

6. Циклоспорина

11. Механизм действия атенолола при диффузном токсическом зобе заключается в

1. Блокирования повышенной активности катехоламинов

2. Повышения эффективности антитиреоидных препаратов

3. Снижения превращения тироксина в трийодтиронин

4. Повышении содержания катехоламинов плазмы

5. Снижения чувствительности бета-адренорецепторов

6. Повышении концентрации тиреоидных гормонов

12. Наиболее современным и активным препаратом заместительной терапии гипотиреоза является:

1. Тиреоидин

2. Тиреотом

3. Тирекомб

4. L-тироксин

5. Трийодтиронин

13. Метаболический синдром – сочетание гормональных и метаболических нарушений

1. Абдоминально-висцерального ожирения

2. Гипертиреоза

3. Гипотиреоза

4. Гиперальдестеронизма

5. Сдвигов углеводного и липидного обмена

6. Нарушения дыхания во время сна

7. Артериальной гипертонии

14. Лекарственные препараты, способствующие увеличению массы тела

1. Диуретики

2. Антипсихотические препараты

3. Трициклические антидепрессанты

4. Ингибиторы апф

5. Бета-, альфа-адреноблокаторы

6. Спиронолактон

15. Лекарственные препараты, способствующие увеличению массы тела

1. Блокаторы медленных кальциевых каналов

2. Антиконвульсанты

3. Ингибиторы протоновой помпы

4. Диуретики

5. Глюкокортикоиды

6. Гормональные контрацептивы

7. Антигистаминные препараты

16. Лекарственные препараты, способствующие увеличению массы тела

1. Препараты лития

2. Блокаторы калиевых каналов

3. Трициклические антидепрессанты

4. Глюкокортикоиды

5. Гормональные контрацептивы

6. Опиоидные анальгетики

7. Диуретики

17. Сопоставьте верно индекс массы тела и риск развития сопутствующих заболеваний

1. < 18.5 – низкий

2. 18.5 – 24.9 – высокий

3. 25.0 – 29.9 – повышенный

4. 30.0 – 34.9 – очень высокий

5. 35.0 – 39.9 – средний

6. 40 – крайне высокий

18. Показанием к применению лекарственной терапии метаболического синдрома является

1. Имт > 25 кг/м² в сочетании с абдоминальным ожирением

2. Имт > 30 кг/м²

3. Имт > 25 кг/м² в сочетании с наследственной предрасположенностью к сд ii типа

4. Имт > 27 кг/м²

5. Имт > 27 кг/м² в сочетании с абдоминальным ожирением, наследственной предрасположенностью к сд ii типа, наличием факторов риска сердечно-сосудистых осложнений

19. По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на группы

1. Увеличивающие расход энергии

2. Увеличивающие всасывание белка

3. Уменьшающие всасывание триглицеридов

4. Уменьшающие всасывание сложных углеводов

5. Уменьшающие всасывание простых углеводов

6. Снижающие потребление пищи

20. Препараты, применяемые при лечении метаболического синдрома

1. Диуретики

2. Лс, применяемые для коррекции гипергликемии

3. Лс, применяемые для коррекции нарушения толерантности к глюкозе

4. Глюкокортикоиды

5. Гиполипидемические препараты

6. Гиперлипидемические препараты

7. Антигипертензивные препараты

21. Препарат, выводимый на 95% кишечником, и лишь на 5% - почками

1. карбутамид

2. глибенкламид

3. гликвидон

4. глипизид

22. Мерказолилпоказан при

1. кретинизме

2. тиреотоксикозе

3. микседеме

4. импотенции

23. При подборе дозы простого инсулина важно учитывать все нижеследующее, кроме

1. длительности анамнеза заболевания и наличия сосудистых осложнений

2. количества и состава потребляемой пищи

3. предстоящих физических нагрузок

4. уровня гликемии перед едой

24. В качестве простого параметра для контроля за безопасностью применения препаратов – гормонов щитовидной железы используют

1. исследование основного обмена

2. артериальное давление

3. массу телу

4. чсс

25. Гистамин:

1. в естественном виде присутствует в большинстве тканей организма

2. действует как местный гормон

3. освобождается из тканевых запасов в ответ на физические, химические или иммунологические повреждения

4. расширяет бронхи

5. повышает артериальное давление

26. Какие из нижеперечисленных ЛС являются антагонистами Н₂-рецепторов?

1. бромфенирамин

2. ранитидин

3. дименгидринат

4. циметидин

27. Метилтестостерон может вызывать:

1. маскулинизацию

2. акне

3. феминизацию

4. желтуху

28. Вазопрессин:

1. длинный полипептид с неизвестным составом

2. обычно вводится в/в капельно из-за его короткого T_1/2

3. основной эффект при лечении отеков связан с увеличением потери жидкости

4. синтезируется в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза

29. Применение окситоцина:

1. вызывает мощные сокращения небеременной матки, если она находится в секреторной фазе менструального цикла

2. способствует выделению молока у кормящих матерей

3. на ранних сроках беременности может вызвать аборт

4. увеличивает частоту сокращений матки в поздние сроки беременности

30. Кломифен:

1. угнетает секрецию фоликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона

2. увеличивает частоту многоплодия

3. мощный контрацептив

4. стимулирует овуляцию

31. Инсулин предпочтительнее вводить:

1. внутрь

2. сублингвально

3. п/к

4. в таблетках с "кишечным" покрытием

Раздел № 7. Заболевания легких и бронхов.

1. К препаратам с быстрым началом бронхолитического действия относятся:

1. формотерол

2. тиотропия бромид

3. сальбутамол

4. салметерол

2. К препаратам для базисной терапии бронхиальной астмы относятся:

1. флутиказона пропионат

2. тиотропия бромид

3. сальбутамол

4. ипратропия бромид

5. беклометазона дипропионат

3. Выберите среди перечисленных ингаляционных кортикостероидов препарат с наиболее выраженным противовоспалительным эффектом:

1. флутиказона пропионат

2. будесонид

3. беклометазона дипропионат

4. Выберите антибактериальные препараты, эффективные при внебольничных респираторных инфекциях:

1. амоксициллин

2. фосфомицин

3. кларитромицин

4. ципрофлоксацин

5. нитрофурантоин

5. Выберите антибактериальные препараты, эффективные для лечения инфекций мочевыводящих путей:

1. амоксициллин

2. фосфомицина трометамол

3. кларитромицин

4. ципрофлоксацин

5. нитрофурантоин

6. У больных бронхообструктивными заболеваниями для оценки эффективности терапии проводятся следующие лабораторно-инструментальные тесты:

1. клинический анализ мокроты

2. спирометрия

3. компьютерная томография легких

4. биохимический анализ крови

5. электрокардиография

7. Выберите признаки бронхообструкции:

1. повышение уровня с-реактивного протеина в крови

2. уменьшение объема, которой больные выдыхает за первую секунду

3. повышение уровня специфического иммуноглобулина e в крови

4. затемнение на рентгенограмме

8. Выберите фторхиналоны, которые можно применять для терапии респираторных инфекций (обострения хронического бронхита, пневмония):

1. ципрофлоксацин

2. моксифлоксацин

3. налидиксовая кислота

4. левофлоксацин

5. норфлоксацин

9. Как долго следует продолжать антибактериальную терапию у больного пневмонией:

1. до того момента, когда у больного нормализовалась температура тела

2. до того момента, когда на рентгенограмме полностью исчезли признаки пневмонии

3. 7-10 дней

4. до момента исчезновения симптомов (слабость, кашель, боли в грудной клетке)

10. Какие антибиотики при не тяжелых инфекциях можно использовать короткими (до 3-х дней) курсами:

1. ампициллин

2. азитромицин

3. цефтриаксон

4. фосфомицин

5. ципрофлоксацин

11. Выберите показания для назначения сальбутамола:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. терапия обострений ХОБЛ

5. ничего из вышеперечисленного

12. Выберите показания для назначения будесонида:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. ничего из вышеперечисленного

13. Выберите показания для назначения тиотропия бромида:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. терапия обострений ХОБЛ

5. ничего из вышеперечисленного

14. Выберите показания для назначения монтелукаста:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. терапия обострений ХОБЛ

5. ничего из вышеперечисленного

15. Выберите показания для назначения левофлоксацина:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. терапия обострений ХОБЛ л

5. ничего из вышеперечисленного

16. Выберите показания для назначения ипратропия бромида:

1. устранение симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

2. базисная терапия бронхиальной астмы

3. базисная терапия ХОБЛ

4. терапия обострений ХОБЛ

5. ничего из вышеперечисленного

17. Выберите показания для назначения меропенема:

1. интраабдоминальные инфекции

2. тяжелые респираторная инфекции

3. тяжелые инфекции мочевыводящих путей

4. инфекции, передающиеся половым путем

5. ничего из вышеперечисленного

18. Выберите показания для назначения амоксициллина:

1. интраабдоминальные инфекции

2. респираторная инфекции

3. инфекции мочевыводящих путей

4. инфекции, передающиеся половым путем

5. ничего из вышеперечисленного

19. Выберите показания для назначения эритромицина:

1. интраабдоминальные инфекции

2. респираторная инфекции

3. инфекции мочевыводящих путей

4. ничего из вышеперечисленного

20. Выберите показания для назначения левофлоксацина:

1. интраабдоминальные инфекции

2. респираторная инфекции

3. инфекции мочевыводящих путей

4. инфекции, передающиеся половым путем

5. ничего из вышеперечисленного

21. Выберите показания для назначения осельтамивира:

1. интраабдоминальные инфекции

2. респираторная инфекции

3. инфекции мочевыводящих путей

4. инфекции, передающиеся половым путем

5. ничего из вышеперечисленного

22. Выберите препараты, эффективные для терапии гриппа:

1. осельтамивир

2. амоксациллин

3. рифампицин

4. противогриппозная вакцина

5. ничего из вышеперечисленного

23. Выберите препараты, назначение которых противопоказано у больных бронхиальной астмой:

1. противогриппозная вакцина

2. пенициллины

3. карбидопа

4. бета-адреноблокаторы

5. ингибиторы АПФ

24. Выберите способы оценки эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов у больных астмой:

1. спирометрия

2. анализ мокроты

3. уровень контроля над симптомами

4. уровень кортизола в суточной моче

5. уровень с-реактивного протеина в крови

25. Выберите препараты для терапии тяжелой хронической обструктивной болезни легких:

1. тиотропия бромид

2. будесонид

3. формотерол

4. сальбутамол

5. все вышеперечисленное

26. Выберите показания для назначения озельтамивира:

1. индивидуальная профилактика в период эпидемии гриппа

2. терапия хронического бронхита

3. терапия гриппа

4. терапия туберкулеза

5. все вышеперечисленное

27. Выберите наиболее эффективные классы препаратов для терапии гриппа:

1. интерфероны

2. нестероидный противовоспалительные средства

3. ингибиторы нейраминидазы

4. нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

28. Выберите антибактериальные препараты, применение которых противопоказано у беременных:

1. пенициллины

2. фторхинолоны

3. макролиды

4. тетрациклин

5. меропенем

29. Выберите антибиотики, назначение которых показано больным с острым риносинуситом:

1. макролиды

2. аминогликозоды

3. респираторные фторхинолоны

4. карбапенемы

5. все вышеперечисленное

30. Отхаркивающие препараты, способные увеличивать содержание сурфактанта в легких относят

1. Бромгексин

2. Трипсин

3. Амброксол

4. Химотрипсин

5. Калия йодид

31. Из приведенных препаратов для купирования приступов удушья целесообразно использовать

1. Алупент

2. Сальбутамол

3. Формотерол

4. Беротек

5. Сальметерол

6. Будесонид

32. Среди бета₂-адреномиметиков длительным действием обладают

1. Сальбутамол

2. Сальметерол

3. Беротек

4. Метопролол

5. Формотерол

6. Тербуталин

33. Муколитические средства, разрушающие пептидные связи белков бронхиальной слизи

1. Трипсин, химопсин

2. Производные тиолов — ацетилцистеин

3. Калия йодид

4. Препараты бактериальных ферментов

5. Стимуляторы сурфактантной системы легких

6. Натрия йодид

34.лекарственные средства, улучшающие откашливание мокроты путем повышения ее текучести за счет стимуляции сурфактантной системы легких

1. Бромгексин

2. Ацетилцистеин

3. Амброксол

4. Трипсин

5. Мукодин

35. Возбудителями внебольничной пневмонии чаще всего являются

1. Стафилококк

2. Пневмококк

3. Грибы

4. Микоплазма

5. Клебсиелла

6. Простейшие

36. Возбудителями внутрибольничной пневмонии обычно являются

1. Стафилококк

2. Клебсиелла

3. Пневмококк

4. Хламидии

5. Грибы

6. Простейшие

37. Больным с аллергичесой реакцией на бензилпенициллин не следует назначать

1. Цефалоспорины

2. Макролиды

3. Карбапенемы

4. Аминогликозиды

5. Ципрофлоксацин

38. Действие глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в

1. Увеличении продукции антител

2. Уменьшении продукции антител

3. Блокировании биологически активных веществ

4. Уменьшения отека и застоя

5. Выраженном бронхолитическом действия

6. Увеличении тонуса гладких мышц бронхов

39. При хроническом обструктивном бронхите показанием к назначению глюкокортикоидов является

1. Тяжелое клиническое течение заболевания

2. Неэффективность лечения бронхолитическими средствами

3. Непереносимость бронхолитических средств

4. Наличие гнойной мокроты

5. Наличие вязкой мокроты

40. При передозировке симпатомиметиков может возникнуть следующее

1. Блокады проводящей системы сердца

2. Сужение сосудов кишечника

3. Нарушения ритма сердца

4. Синдром «рикошета»

5. Снижение сердечного выброса

6. Увеличение сердечного выброса

41. Лекарственные средства, разжижающие мокроту путем разрушения сульфидных связей

1. Трипсин

2. Химопсин

3. Ацетплцистеин

4. Мукодин

5. Бромгексин

6. Калия йодид

7. Аммония хлорид

42. Теофедрин (белладонны листьев экстракт кофеин парацетамол теофиллин фенобарбитал цитизин эфедрин) противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы:

1. Атонической

2. Инфекционно-зависимой

3. Аспириновой

4. Физического усилия

5. Смешанной

43. Наиболее частым возбудителями внебольничной пневмонии являются:

1. Стрептококк

2. Стафилококк

3. Хламидии

4. Микоплазма

5. Кишечная палочка

6. Пневмококк

7. Клебсиелла

44. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возбудителем пневмонии чаще всего является

1. Пневмококк

2. Стрептококк

3. Кишечная палочка

4. Клебсиелла

5. Стафилококк

6. Микобактерия

45. Рациональной комбинированной антибактериальной терапией при пневмонии является сочетание

1. Пенициллинов и сульфаниламидов

2. Пенициллинов и тетрациклинов

3. Пенициллинов и аминогликозидов

4. Сульфаниламидов и тетрациклинов

5. Пенициллинов и макролидов

46. При подозрении на пневмонию пневмококковой этиологии следует назначать

1. Олететрин

2. Стрептомицин

3. Эритромицин

4. Амоксициллин

5. Пенициллин

6. Левомицитин

47. При лечении пневмонии неизвестной этиологии в начале лечения следует назначить

1. Стрептомицин

2. Цефтриаксон

3. Тетрациклин

4. Амоксициллин

5. Гентамицин

48. Эффективность проводимой терапии при пневмонии оценивается через … от начала лечения

1. Через 12 часов

2. Через 24 часа

3. Через 48

4. Через 5 суток

5. Через 7 суток

6. Через 10 суток

49. Для лечения больных ХОБЛ следует выбирать бронхолитические препараты со следующим сроком действия

1. Коротким

2. Умеренным

3. Смешанным

4. Пролонгированным

5. Ультракоротким

6. Коротким и пролонгированным

50. С целью контроля течения бронхиальной астмы используют

1. Применение холинолитиков

2. Применение бета₂-адреномиметиков короткого действия

3. Применение бета₂-адреномиметиков пролонгированного действия

4. Применение седативных лекарственных средств

5. Применение ингаляционых глюкокортикостероидов

6. Антибиотики

7. Применение стабилизаторов тучных клеток

51. Механизм действия кетотифена, обуславливающий его эффективность у больных с бронхиальной астмой

1. Стабилизация мембран тучных клеток

2. Блокада синтеза лейкотриенов

3. Предупреждение направленной миграции тучных клеток

4. Наличие бронходилатирующего действия

5. Отхаркивающими свойствами

6. Блокада н1-рецепторов

52. Эффективность ингаляционных кортикостероидов больным с бронхиальной астмой оценивается через

1. 1-2 часа

2. 1-2 дня

3. 1 месяц

4. 3-4 месяца

5. 4-6 месяцев

6. Через 9-12 месяцев

53. Ипратропия бромид отличается от ингаляционных бета₂-адреномиметиков короткого действия

1. Более длительным бронходилатирующим эффектом

2. Более коротким бронходилатирующим эффектом

3. Более выраженным бронходилатирующим эффектом

4. Менее выраженным бронхолитический эффектом

5. Более высокой скоростью наступления бронходилатирующего эффекта

6. Большей эффективности при купировании приступа бронхиальной астмы

7. Менее длительным бронходилатирующим эффектом

54. Противопоказания к назначению ипратропия бромида

1. Сухость во рту

2. Кашель после ингаляции

3. Дисфонию

4. Гиперчувствительность к атропину

5. Наличие гипокалиемии

6. Закрытоугольная глаукома

7. Задержка мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

55. Беродуал – лекарственное средство, представляющее собой комбинацию:

1. Ипратропиума бромида и фенотерола

2. Ипратропиума бромида и сальбутамола

3. Кромогликата натрия и фенотерола

4. Кромогликата натрия и сальбутамола

5. Сальбутамола и кромогликата натрия

56. Возможные причины неэффективности антибактериальной терапии при пневмонии

1. Биологическая нечувствительность микроорганизма

2. Приобретенная резистентность к антибиотикам

3. Наличие необычных этиологических агентов (пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза)

4. Наличие сопутствующей патологии сердца

5. Наличие сопутствующей патологии почек

57. Препаратами для контроля течения ба являются

1. Ингаляционные гкс

2. Пероральные формы гкс

3. В2-адреномиметики длительногодействия

4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

5. М-холиноблокаторы длительного действия

6. Антигистаминные препараты

58. Препаратами для купирования симптомов ба являются

1. Ингаляционные гкс

2. пероральные формы гкс

3. в2-адреномиметики короткого действия

4. антагонисты лейкотриеновых рецепторов

5. М-холиноблокаторы короткого действия

6. Антигистаминные препараты

59. Препаратами, повышающими скорость метаболизма эуфиллина при одновременном применении, являются:

1. Рифампицин

2. Эритромицин

3. Фенобарбитал

4. Циметидин

5. Олеандомицин

60. Основными препаратами для лечения обострения ХОБЛ являются

1. В2-адреномиметики короткого действия

2. М-холиноблокаторы короткого действия

3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

4. Пероральные гкс

5. Антибиотики

6. Муколитики

7. М-холиномиметики короткого действия

61. К в2-адреномиметиками с быстрым началом действия относятся

1. Салметерол

2. Пропраналол

3. Бисопролол

4. Фенотерол

5. Сальбутамол

62. Продолжительность бронхолитического действия формотерола составляет

1. 2-4 ч

2. 30 мин

3. 6 ч

4. 12 ч

5. 24 ч

63. К основным нлр, развивающимся при применении в2-адреномиметиков относятся

1. Тахикардия

2. Брадикардия

3. Удлинение интервала qt на экг

4. Гипогликемия

5. Повышение риска развития аритмий

6. Повышение концентрации ионов калия и магния в крови

64. Основными нлр, развивающимися при применении ингаляционных гкс являются:

1. Изменение тембра голоса (дисфония)

2. Аритмогенное действие игкс

3. Орофарингеальный кандидоз

4. Нефротоксическое действие

5. Мнестико-интеллектуальное снижение

65. В качестве стартовой эмпирической антибактериальной терапии нетяжёлой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний рекомндуется использовать:

1. Оксациллин

2. Амоксициллин

3. Ципрофлоксацин

4. Гентамицин

5. Азитромицин

6. Ванкомицин

66. В качестве стартовой эмпирической антибактериальной терапии внебольничной пневмонии тяжёлого течения рекомендуется использовать:

1. Карбопенемы

2. Аминогликозиды

3. Респираторные фторхинолоны и макролиды

4. Цефалоспорины III поколения и макролиды

5. Монотерапия цефалоспоринами iv поколения

67. Не следует подавлять кашель в следующей ситуации:

1. Мучительный непродуктивный кашель

2. Кашель при центральном раке

3. Кашель при наличии инородного тела в бронхах

4. Перед бронхоскопическим исследованием

5. Кашель с признаками отделения мокроты

68. Выберите препараты для использования через небулайзер:

1. Ацетилцистеин

2. Карбоцистеин

3. Бромгексин

4. Амброксол

5. Вентолин

6. Беролуал

69. Фармакодинамические эффекты теофиллина включают :

1. Бронходилатирующее действие

2. Увеличение мукоцилиарного клиренса

3. Способность стимулировать дыхание и сердечную деятельность

4. Способность повышать давление в малом круге кровообращения

5. Снижение силу сокращений диафрагмы

6. Стабилизацию мембран тучных клеток

70. При назначении теофиллина курильщику

1. назначается стандартная доза препарата

2. доза должна быть увеличена

3. доза должна быть уменьшена

4. назначение препарата необходимо избегать

71. Препарат «беродуал» представляет собой комбинацию

1. ипратропиума бромида и фенотерола

2. ипратропиума бромида и сальбутамола

3. кромогликата натрия и фенотерола

4. кромогликата натрия и сальбутамола

72. Для лечения астматического статуса показан

1. атропин

2. сальбутамол

3. преднизолон

4. кромогликат натрия

5. зафирлукаст

73. К пролонгированным адреномиметикам относится

1. тербуталин

2. сальбутамол

3. сальметерол

4. фенотерол

74. Основное отличие амброксола от бромгексина заключается в

1. большей муколитической активности

2. меньшей токсичности

3. возможности применения у детей

4. наличии рефлекторного механизма действия

75. Комбинирование бета-адреномиметиков и альфа-адреноблокаторов вызывает:

1. спазм мочевыводящих путей

2. расширение бронхов

3. вазоконстрикцию

4. все вышеперечисленное

5. ничего из вышеперечисленного

76. К лекарственным средствам, эффективным при постоянной интермиттирующей бронхиальной астме, относятся:

1. кромогликат натрия

2. салбутамол

3. дериваты теофиллина

4. пропранолол

5. беклометазон

77. Фармакологические эффекты теофиллина включают следующие, за исключением:

1. стимуляцию ЦНС

2. увеличение диуреза

3. периферическую вазодилатацию

4. расслабление гладкой мускулатуры

5. увеличение желудочной секреции

6. применение седативных ЛС

7. применение противовоспалительных ЛС

78. К "противоастматическим ЛС" относятся:

1. сальбутамол

2. теофиллин

3. пропранолол

4. беклометазон

5. диазепам

79. Наиболее частый ПЭ антигистаминных средств (антагонистов Н₁-рецепторов)

1. тромбоцитопения

2. бессонница

3. судороги

4. ахлоргидрия

5. сонливость

80. Приступы бронхиальной астмы купируются следующими средствами, кроме

1. адреналином

2. аминофиллином

3. кромогликатом натрия

4. эфедрином

5. аэрозолями симпатомиметиков

81. К отхаркивающим средства прямого действия относят

1. Настой корня ипекакуаны

2. Натрия йодид

3. Натрия бензоат

4. Калия йодид

5. Бромгексин

6. Термопсис

82. Бронходилатация гладкой мускулатуры бронхов связана с активацией:

1. Н1-гистаминовых рецепторов

2. β 1-адренорецепторов

3. β 2-адренорецепторов

4. М-холинорецепторов

83.Со стороны сердечно-сосудистой системы не вызывает серьезных осложнений:

1. Изопреналин

2. Орципреналин

3. Сальбутамол

4. Фенотерол

84.Из приведенных препаратов к вы­сокоселективным не относятся:

1. Орципреналин

2. Сальбутамол

3. Фенотерол

85. Бронходилатирующее действие теофиллина обеспечивается по следующему механизму:

1. Блокада ГАМК-рецепторов

2. Повышение активности фосфодиэстеразы

3. Повышение уровня активного внутриклеточного кальция

4. Блокада пуриновых рецепторов

86.Уровень теофиллина в крови, принимаемый за оптимальный терапевтический:

1. 8-10 мкг/мл

2. 20-22 мкг/мл

3. 11-19 мкг/мл

4. Выше 22 мкг/мл

87.Удлиняет действие теофиллина за счет снижения его метаболизма:

1. Курение

2. Рифампицин

3. Диета с высоким уровнем белка

4. Циметидин

88.Теофиллин влияет на сердечно-сосудистую систему следующим образом, кроме:

1. Расширения коронарных сосудов

2. Учащения сердечного ритма

3. Повышения силы сокращений сердца

4. Замедления атриовентрикулярной проводимости

89.Все следующие препараты относятся к М-холинолитикам, кроме:

1. Атропина

2. Тровентола

3. Ипратропия бромида

4. Изопреналина

90.Из приведенных препаратов не вызывает тахикардию, атонию мочево­го пузыря, атонию кишечника, зрительные расстройства:

1. Атропин

2. Тровентол

3. Ипратропия бромид

4. Тербуталин

91. Клеточным механизмом действия теофиллина предположительным является:

1. Перенос внутриклеточного кальция и накопление цАМФ

2. Блокада ксантиноксидазы

3. Накопление цГМФ

4. Стимуляция системы фосфотидилинозитолов

92.К лекарственным средствам, уменьшающим клиренс теофиллина, относятся:

1. Диазепам

2. Ранитидин

3. Фенобарбитал

4. Дифенин

93.Под действием всех приведенных препаратовпроисходит увеличение клиренса теофиллина, кроме:

1. Фенобарбитала

2. Диазепама

3. Никотина

4. Ципрофлоксацина

94.Из приведенных наиболее важными факторами, определяющими значение поддержи­вающей дозы теофиллина, является:

1. Сопутствующий прием препаратов

2. Наличие застойной сердечной недостаточности или легочного сердца

3. Наличие заболеваний печени

4. Наличие почечной недостаточности

95.Из нижеперечисленного клиника проявления интоксикации теофиллином включают все, за исключением:

1. Тремора

2. Рвоты

3. Тахиаритмий

4. Гиперкалиемии

96. при передозировке теофиллина после перорального приема выведение его из организма может быть усилено всем, кроме:

1. Рвотой

2. Назначением циметидина

3. Назначением активированного угля

4. Форсированным диурезом

97. Из приведенных лекарственных средств реимущественно отхаркивающим действием обладает

1. Алтей лекарственный

2. Анисовое масло

3. Солодки корни

4. Сосны почки

98. Совместный прием бета-адреномиметиков и альфа-адреноблокаторов вызывает:

1. спазм мочевыводящих путей

2. расширение бронхов

3. вазоконстрикцию

4. все вышеперечисленное

5. ничего из вышеперечисленного

Раздел № 8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

1. При гипотонической дискинезии желчных путей показаны следующие препараты

1. Холензим

2. Циквалон

3. Мята перечная

4. Ксилит

5. Альмагель

6. Уголь активированный

2. При повышенном тонусе желчевыводящих путей назначают

1. Эуфиллин

2. Холензим

3. Натрия салицилат

4. Облепихи масло

5. Магния сульфат

6. Эссенциале

7. Силибор

3. Препаратами, обладающими наиболее выраженным антацидным эффектом, являются

1. Гидрокарбонат натрия

2. Трисиликат магния

3. Окись магния

4. Гидроокись алюминия

5. Уголь активированный

4. При хроническом гастрите, обнаружив h.pylori, стоит назначить

1. Висмута трикалия дицитрат

2. Метронидазол

3. Ципрофлоксацин

4. Кларитромицин

5. Холензим

6. Тетрациклин

7. Окись магния

5. Препараты, относящиеся к холеретикам

1. Холензим

2. Аллохол

3. Облепихи масло

4. Оксафенамид

5. Олиметин

6. Но-шпа

6. Из перечисленных перпаратов к холекинетикам относятся все перечисленные препараты, кроме

1. Холагола

2. Дехолина

3. Облепихи масла

4. Осальмида

5. Пижмы обыкновенной цветков

6. Сорбитола

7. Оливкового масла

7. При язвенной болезни следует использовать следующие препараты

1. Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов

2. Антациды

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

4. Холинолитики

5. Блокаторы протоновой помпы

6. Альмагель

8. К блокаторам н2-гистаминовых рецепторов относят

1. Цитемидин

2. Атропин

3. Ранитидин

4. Висмута трикалия дицитрат

5. Омепразол

9. Ульцерогенное действие глюкокортикостероидов обусловлено

1. Увеличение продукции соляной кислоты

2. Умееньшение продукции соляной кислоты

3. Увеличение продукции пепсина

4. Изменение качественного состава слизи

5. Увеличение продукции щелочного секрета

6. Усилением моторики желудка

7. Ослабление моторики желудка

10. Препараты, обладающие закрепляющим действием

1. Но-шпа

2. Карбонат кальция

3. Викалин

4. Атропин

5. Имодиум

6. Магния оксид

11. Препараты, обладающие слабительным действием

1. Омепразол

2. Карбонат кальция

3. Оксид магния

4. Бисакодил

5. Имодиум

6. Глюконат кальция

12. К лекарственным средствам, окрашивающим кал в черный цвет, относят

1. Викалин

2. Атропин

3. Препараты железа

4. Метацин

5. Альмагель

6. Магния оксид

13. При обострении хронического панкреатита ферментативную активность поджелудочной железы подавляют

1. Панкреатином

2. Апротинином

3. Гемицеллюлозой

4. Цитостатиками

5. Трипсином

6. Пепсином

14. В норме в фекалиях встречаются следующие микроорганизмы

1. Протей

2. Бактероиды

3. Шигелла

4. Бифидумбактерии

5. Сальмонелл

6. Микобактерии

15. Препарат, обладающий закрепляющим действием и способный ликвидировать осмотическую диарею

1. Карбонат магния

2. Карбонат кальция

3. Гидрокарбонат натрия

4. Гидроксид алюминия

5. Гидроксид магния

16. Квадротерапия язвенной болезни 12-перстной кишки состоит из следующих препаратов

1. Комбинация четырех антибиотиков для эрадикации h. Pylori

2. Комбинация ранитидина с метронидазолом

3. Комбинация ранитидина, метронидазола, амоксициллина и ингибитора протонной помпы

4. Комбинация ингибитора протонной помпы, препарата висмута, метронидазола и тетрациклина.

5. Комбинация альмагеля с ранитидином, блокатором ионной помпы и кларитромицином

17. Основными нлр, развивающимися при терапии алюминийсодержащими антацидами являются:

1. Запор

2. Послабляющий эффект

3. Нефролитиаз

4. Анорексия, слабость

5. Парестезии, судороги

6. «секреторная отдача»

18. Блокаторы н2-рецепторов (циметедин) нельзя сочетать со следующими лс:

1. варфарином

2. Диазепамом

3. гепарином

4. Теофиллином

5. Верапамилом

6. Бисопрололом

19. Наибольшей биодоступностью обладает:

1. Омепразол

2. Пантопразол

3. Эзомепразол

4. Рабепразол

20.Наибольшей клинической эффективностью среди ингибиторов протоновой помпы обладают:

1. Эзомепразол

2. Омепразол

3. Рабепразол

4. Пантопразол

5. Лансопразол

21. Основным показанием для применения альгината натрия (гевиксон) считается:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

2. Гастрит

3. Гэрб

4. Синдром раздражённой кишки (срк)

5. Синдром мальабсорбции

22. К группе гастропротекторов относят:

1. Висмута трикалия дицитрат (де-нол)

2. пантепразол

3. Сукральфат

4. метоклопрамид

5. Алмагель

23. К гепатопротекторам не относятся:

1. Легалон

2. эссенциале н

3. Лактулоза

4. Силибор

5. фосфоглив

6. холагол

24. Урсодезоксихолевая кислота обладает следующими свойствами:

1. Гепатопротекторное

2. Противорвотное

3. Желчегонное

4. Гиполипидемическое

5. Слабительное

6. Седативное

25. Лактулоза оказывает следующие фармакодинамические эффекты:

1. Слабительное действие

2. Холеретическое действие

3. Гепатопротекторное действие

4. Стимулирует перистальтику кишечника

5. Антибактериальныое действие

26. Основными противопоказаниями для назначения холеретиков являются:

1. Гепатит

2. Холецистит в фазе обострения

3. Холецистит вне обострения

4. Язвенная болезнь желудка

5. Синдром мальабсорбции

27. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкраетита можно использовать:

1. Октреотид

2. Папаверин

3. Морфин

4. Баралгин

5. Промедол

28. Противопоказаниями к назначению миотропных спазмолитиков являются:

1. Бронхообструктивный синдром

2. Атриовентрикулярная блокада

3. Гиперчувствительность

4. Тяжёлая печёночная недостаточность

5. Мерцательная аритмия

6. Беременность и лактация

29.Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств:

1. Снижение пресистемного метаболизма

2. Повышение пресистемного метаболизма

3. уменьшение объёма распределения

4. уменьшение связывания с белками плазмы

5. уменьшение периода полувыведения

6. Увеличение биодоступности

30. К желчегонным препаратам относятся:

1. аллохол

2. силибор

3. гептрал

4. Эссенциале

5. Дротаверин

6. хологон

31.фармакокинетическое взаимодействие лс на уровне всасывания в жкт происходит следующими путями

1. Изменение рн

2. Изменение моторики жкт

3. Изменение активности пищеварительных ферментов

4. Изменение активности одного лс под действием другого

5. Образование хелатных соединений

6. Изменение концентрации в жкт одного лс под действием другого

32. К препаратам, усиливающим моторику жкт относятся

1. Блокаторы н1-рецепторов

2. Прокинетики

3. Антихолинэргические лс

4. Слабительные препараты

5. Ингибиторы протоновой помпы

33. Антациды следует принимать

1. сразу после еды

2. за 30 мин до еды

3. во время еды

4. через 30 мин после еды

5. через 1 час после еды

34. Наиболее активный ингибитор цитохрома р450

1. циметидин

2. ранитидин

3. пирензепим

4. пантопразол

35. Аллохол

1. является истинным холеретиком

2. не влияет на секреторную функцию жкт

3. уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике

4. может привести к развитию запора

36. Наиболее рекомендуемый препарат, используемый в стартовой «тройной» терапии хеликобактериоза

1. сукральфат

2. ранитидин

3. эритромицин

4. кларитромицин

37. При остром панкреатите наиболее показан

1. октреотид

2. силимарин

3. дексаметазон

4. фамотидин

38. Какой из перечисленных ниже простагландинов или их аналогов применяется в клинике для угнетения секреции желудочного сока?

1. динопростон

2. динопрост

3. мизопростол

4. цитопростолтрометамин

5. карбопросттрометамин

39. Перечислите частые ПЭ антагонистов Н₂-рецепторов:

1. седативный эффект

2. сухость во рту

3. судороги

4. тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии

40. Следующие утверждения в отношении "противоязвенных" ЛС правильны:

1. ранитидин конкурентно ингибирует действие гистамина на Н₂-рецепторы мембраны париетальной клетки

2. гастрозепин, являясь аналогом трициклических антидепрессантов и хорошо проникая в ЦНС, оказывает системное холинолитическое действие

3. омепразол относится к ингибиторам "кислотного или протонного насоса", так как тормозит кислотообразование в результате блокады фермента Н/К АТФ-азы, находящегося на секреторной мембране париетальной клетки

4. атропин оказывает местное холинолитическое действие