198.На фармакокинетику следующих препаратов влияет полиморфизм гена, кодирующего тиопуринметилтрансферазу:

1) 5-фторурацила

2) меркаптопурина

3) Иринотекана

4) Тамоксифена

199. доза меркаптопурина при гомозиготном носительстве «медленных» аллельных вариантов гена, кодирующего тиопуриметилтрансферазу должна быть:

1) Минимальной

2) В 2 раза меньше среднетерапевтической

3) в 10 раз меньше среднетерапевтической

200. На фармакокинетику следующих препаратов может влиять полиморфизм гена mdr1, кодирующего гликопротеин-р:

1) дигоксина

2) Циклоспорина

3) Лоперамида

4) Всех перечисленных лекарственных средств

201. У больного с тт генотипом по полиморфному маркеру с3435т гена mdr1 риск развития гликозидной интоксикации при примении дигоксина:

1) высокий

2) Средний

3) Низкий

202. У больного, являющегося носителем тт генотипом по полиморфному маркеру с3435т гена mdr1, после пересадки почки доза циклоспорина должна быть:

1) Среднетерапевтической

2) в 2 раза меньше среднетерапевтической

3) В 2 раза больше среднетерапевтической

4) Любой допустимой дозой

203. Проницаемость гемато-энцефалического и плацентарных барьеров для лс-субстратов гликопротеина-р у больных, являющихся носителями тт генотипом по полиморфному маркеру с3435т гена mdr1:

1) повышается

2) Снижается

3) Не изменяется

204. На фармакокинетику следующих препаратов влияет полиморфизм гена кодирующего транспортер органических анионов с (оатр-с):

1) Фибратов

2) Никотивновой кислоты

3) Эзетимиба

4) статинов

205. На фармакодинамику следующих препаратов влияет генетический полиморфизм β₁-адренорецепторов:

1) β-адреноблокаторов

2) Инсулина

3) Β₂-адреномиметиков

4) Блоакторами медленных кальциевых каналов

206. На фармакодинамику следующих препаратов влияет генетический полиморфизм β₂-адренорецепторов:

1) Β-адреноблокаторов

2) Инсулина

3) β₂-адреномиметиков

4) Блоакторами медленных кальциевых каналов

207. В качестве бронхолитика у больных с бронхиальной астмой, являющихся носителями аллеля 16gly, препаратами выбора являются:

1) Короткодействующие β₂-адреномиметики

2) пролонгированные β₂-адреномиметики

3) Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

208. Ингибиторы апф в качестве антигипертензивных средств у больных с генотипом dd гена, кодирующего апф:

1) Более эффективны, чем другие группы лекарственных средств

2) Менее эффективны, чем другие группы лекарственных средств

3) не доказали своего преимущества перед другими группами антигипертензивных средств

209. При применении ингибиторов апф на развитие сухого кашля может влиять полиморфизм гена, кодирующего:

1) Апф

2) Ангиотензиногена

3) Рецептор ангиотензина ii

4) в₂-брадикининовый рецептор

210.следующее лекарственное средство может спровоцировать аритмию по типу «пируэт»у больного с идиопатическим синдромом удлиненного интервала qt:

1) Ципрофлоксацин

2) Флуоксетин

3) амитриптилин

4) Фексофенадин

211. При применении лс, к фактору риск развития аритмии по типу «пируэт» у больного с идиопатическим синдромом удлиненного интервала qt, не относится:

1) Гипокалийемия

2) Хроническая сердечная недостаточность

3) тахикардия

4) Гипомагнийемия

212. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наследуется:

1) По аутосомно-рециссивному типу

2) По аутосомно-доминантному типу

3) сцеплено с полом

213. При применении следующих средств развивается злокачественная гипертемия, связанная с полиморфизмом гена, кодирующего рианодиновые рецепторы:

1) средств для ингаляционного наркоза

2) Местных анестетиков

3) Курареподобных миорелаксантов

4) Кетамина

214. В качестве обезболивающего препарата больному с порфирией безопасно выбрать:

1) Ибупрофен

2) Диклофенак

3) Трамадол

4) ацетаминофен (парацетамол)

215. Лекарственное средство воздействует на причину заболевания при следующем виде фармакотерапии:

1) Этиотропная фармакотерапия

2) Патогенетическая фармакотерапия

3) Заместительная фармакотерапия

4) Симптоматическая фармакотерапия

216. Термин фармакологический анамнез - это:

1) Оценка врачом информации о фармакокинетике и фармакодинамике лекарственного средства

2) Изучение врачом информации об эффективности и безопасности ранее применяемых лекарственных средств у данного пациента

217. Назначения лекарственного средства по хронофармакологическому принципу предусматривает:

1) Назначение лекарственного средства, учитывая время наступления максимального отклонения той или иной функции от нормы и фармакокинетику соответствующего препарата

2) Назначение лекарственного средства, которое не влияло бы на суточные биоритмы человека

218. Острый фармакологический тест служит для:

1) Определения индивидуальной чувствительности к лекарственному средству

2) Диагностика нарушения функций при том или ином заболевании

3) Все верно

219. Титрование дозы лекарственного средства предусматривает:

1) Постепенное повышение дозы лекарственного средства, начиная с минимальной, ориентируясь на величину того или иного параметра

2) Постепенное снижение дозы лекарственно средства, начиная с максимальной, ориентируясь на величину того или иного параметра

220.По сравнению с аллопатическими лекарственными средствами преимуществом применения фитопрепаратов является

1) Низкая токсичность

2) Мягкость действия

3) Наличие нескольких активных компонентов

221.Из приведенных лекарственных средств биогенными стимуляторами являются

1) Алоэ

2) Очиток

3) Эхинацея

4) Гинко-Билоба

222. Из приведенных лекарственных средств на активность ферментов системы метаболизма лекарственных средств (цитохрома Р450) влияют

1) Зверобой продырявленный

2) Расторопша пятнистая

3) истья березы

4) Кора дуба

223. Для лечения климактерического синдрома лекарственные средства на основе цимицифуги требуют применения этого препарата под контролем врача в связи с наличием:

1) Эстрогеноподобного действия

2) седативного действия

3) гипотензивного действия

224. Из приведенных лекарственных средств цитостатиком на основе растительного лекарственного сырья является

1) Винбластин

2) Винкристин

3) Эпирубицин

4) Метатрексат

225. Всасывание следующих веществ в тонком кишечнике улучшается при введении раствора глюкозы:

1) натрий

2) кальций

3) соли желчных кислот

4) аминокислоты

5) витамин В₁₂

226. Комбинированный прием двух лекарственных средств может вызвать всё, кроме:

1) вызывать аддитивный эффект

2) приводить к антагонизму

3) вызывать синергизм

4) вызывать любой из перечисленных выше эффектов

227. В том случае, если комбинированный эффект 2-х ЛС, действующих с одинаковым механизмом, равен алгебраической сумме их индивидуальных эффектов, то это называется:

1) антагонизм

2) потенцирование

3) аддитивный эффект

4) ни одним их перечисленных выше

228. В том случае, если комбинированный эффект 2-х гетерогенных ЛС больше, чем их алгебраическая сумма, то это называется:

1) антагонизм

2) потенцирование

3) аддитивный эффект

4) синергизм

5) ни одним их перечисленных выше

Раздел № 2. Артериальная гипертензия.

1. Метилдопа относится к группе:

1. блокаторов α1-адренорецепторов

2. агонистов α1-адренорецепторов

3. агонистов α2-адренорецепторов

4. блокаторов α2-адренорецепторов

2. Механизм действия клонидина:

1. Стимуляция центральных и периферических β1-рецепторов

2. Блокада центральных и периферических α2-рецепторов и I1-рецепторов

3. Блокада периферических α2-рецепторов и I1-рецепторов преимущественно в почках

4. Активация центральных ядер блуждающего нерва

3. Для лечения артериальной гипертензии при беременности возможно назначение следующих гипотензивных препаратов:

1. Метопролол, клонидин, нифедипин

2. Метопролол, эналаприл, лозартан

3. Каптоприл, верапамил, моксонидин

4. Гуанфацин, рилменидин, ирбесартан

4. Специфический побочный эффект ингибиторов АПФ:

1. Возникновение фотопсий

2. Сухой кашель

3. Покраснение мочи

4. Развитие лейкоза

5. При лечении артериальной гипертензии у пациента с нарушением функции почек предпочтительно назначать:

1. Ингибиторы АПФ

2. β-адреноблокаторы

3. диуретики

4. α-адреноблокаторы

6. Наиболее эффективная комбинация гипотензивных препаратов:

1. Эналаприл и Лозартан

2. МетопрололиМоноприл

3. Верапамил и Атенолол

4. Амлодипин и Эналаприл

7. При лечении артериальной гипертензии применяют:

1. глюкокортикостероиды

2. бронхолитики

3. диуретики

4. Цитостатики

8. К β-блокаторам относят:

1. Моксонидин

2. Эналаприл

3. Дикоксин

4. Анаприлин

9. К блокаторам рецепторов ангиотензина II относят:

1. Лозартан

2. Метопролол

3. Алпразолам

4. Верапамил

10. К петлевым диуретикам относят:

1. Лизиноприл

2. Фуросемид

3. Гипотиазид

4. Триамтерен

11. К блокаторам медленных кальциевых каналов относят:

1. Амилорид

2. Амлодипин

3. Анаприлин

4. Атенолол

12. К дигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов относят:

1. Дилитазем

2. Верапамил

3. Нифедипин

4. Моксонидин

13. Наиболее эффективная комбинация гипотензивных препаратов:

1. Дилтиазем и Верапамил

2. Амлодипин и Метопролол

3. Верапамил и Атенолол

4. Метопролол и Моноприл

14. К ингибиторам АПФ относят:

1. Клонидин

2. Эналаприл

3. Амлодипин

4. Триамтерен

15. К селективным β1-адреноблокаторам относят:

1. Пропранолол

2. Метопролол

3. Пиндолол

4. Надолол

16. К неселективным β-адреноблокаторам относят:

1. Атенолол

2. Метопролол

3. Карведилол

4. Пропранолол

17. Механизм гипотензивного действия Амлодипина

1. Уменьшение сократимости миокарда

2. Расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки

3. Увеличение сердечного выброса

4. Ускорение ЧСС

18. Из блокаторов медленных кальциевых каналов избирательность действия в отношении мозговых артерий проявляется у:

1. Фелодипина

2. Нимодипина

3. Нифедипин

4. Амлодипина

19. Возможный механизм гипотензивного действия β-адреноблокаторов

1. Уменьшение сократимости миокарда и сердечного выброса

2. Расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки

3. Непосредственное увеличение почечного кровотока

4. Угнетение синтеза оксида азота

20. Основной механизм гипотензивного действия ингибиторов АПФ:

1. Уменьшение ОПСС

2. Прямое расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки

3. Снижение сердечного выброса

4. Снижение ЧСС

21. Данный гипотензивный препарат противопоказан пациентам с двусторонним стеноз почечных артерий:

1. Клонидин

2. Теразозин

3. Верапамил

4. Каптоприл

5. Атенолол

22. Гипертрихоз характерен для:

1. Гидралазина

2. Метилдопы

3. Миноксидила

4. Дилитиазема

5. Натрия нитропруссида

23. Гипотензивный инъекционный препарат, применяющийся для купирования тяжелых гипертонических кризов :

1. Лизиноприл

2. Карведилол

3. Нифедипин

4. натрия нитропруссид

5. Метопролол

24. Какое из лекарственных средств вызывает волчаночно-подобный синдром?

1. Миноксидил

2. Гидралазин

3. Диазоксид

4. Эналаприл

5. Ацебутолол

25. Побочными эфффектами какого гипотензивного препарата являются нарушение метаболизма глюкозы, гипокалийемия , повышение липидов крови, гиперурикемия?

1. Метилдопа

2. Гидрохлоротиазид

3. Нифедипин

4. Бетаксолол

5. Миноксидил

26. Нежелательные эффекты гидралазина

1. Повышение секреции ренина

2. Волчаночноподобный синдром

3. Рефлекторная брадикардия

4. Сухой кашель

5. Все выше перечисленные

27. Какими путями может быть достигнут гипотензивный эффект?

1. Снижение сердечного выброса

2. Повышение активности блуждающего нерва

3. Снижение активности ренин-ангиотензиновой системы

4. Блокада сосудодвигательных центров продолговатого мозга

5. Все вышеперечисленное

28. Ортостатическая гипотензия характерна для:

1. Атенолола

2. клонидина

3. гидралазина

4. метилдопы

5. всего вышеперечисленного

29. Для какого из препаратов наименее всего характерна ортостатическая гипотензия?

1. Миноксидил

2. Эналаприл

3. Гуанетдин

4. Метопролол

5. Теразозин

30. Непосредственное расслабление гладких мышц сосудов путем блокады кальциевых каналов оказывает:

1. Карведилол

2. Натрия нитропрусид

3. Амлодипин

4. Каптроприл

5. Фентоламин

31. Какой из препаратов ингибирует активность пептидилдипептидазы?

1. Метопролол

2. Верапамил

3. Лизиноприл

4. Мксонидин

32. Прием какого препарата может вызвать ложноположительную реакцию Кумбса?

1. Клонидин

2. Гуанфацин

3. Триамтерен

4. Метилдопа

5. все вышеуказанные

33. Какой из препаратов может вызывать образование метгемоглобина?

1. Клонидин

2. Миноксидил

3. Эналаприл

4. Буметанид

5. Натрия нитропруссид

34. Кардиоселективными являются:

1. β1- адреноблокаторы

2. β2- адреноблокаторы

3. β3- адреноблокаторы

35. Нежелательные лекарственные эффекты, связанные с приемом ганглиоблокаторов:

1. Паралитическая кишечная непроходимость

2. Нечеткость зрения

3. Ксеростомия

4. Дисфункция мочевого пузыря

5. Все выше перечисленное

36. К калийсберегающим диуретикам относят:

1. триамтерен

2. гидрохлоротиазид

3. фуросемид

4. маннитол

5. ацетазоламид

37. Нежелательные лекарственные эффекты, связанные с приемом β-блокаторов:

1. Снижение концентрации триглицеридов плазмы

2. Эректильная дисфункция

3. бронхоспазм

4. 1,3

5. 2,3

38. Основной механизм действия β-блокаторов:

1. Вазодилатация преимуществнно венул

2. Вазодилатация преимущественно артериол

3. Блокада ангиотензиновых рецепторов

4. Снижение сердечного выброса и ЧСС

5. Все вышепересчисленное

39. Эффект β-блокаторов на активность и концентрацию ренина:

1. Снижают

2. Увеличивают

3. Не влияют на активность ренина

40. Симпатоликами являются:

1. Гидралазин

2. Амлодипин

3. Гуанетдин

4. Миноксидил

5. Этакриновая кислота

41. Внутренней симпатомиметической активностью обладают:

1. Пропранолол

2. Атенолол

3. Пиндолол

4. Эсмолол

5. Нет правильного ответа

42. К основным классам диуретиков относят:

1. Петлевые диуретики

2. Тиазидные диуретики

3. Калийсберегающие диуретики

4. 1 и 3

5. 2 и 3

43. Основные показания к применению ганглиоблокаторов

1. Лечение нефропатии беременных

2. Лечение ХСН

3. Лечение эклампсии

4. 1, 2, 3

5. 1 и 3

44. При сахарном диабете 2 типа предпочтительнее назначать:

1. Метопролол

2. Эсмолол

3. Пиндолол

4. Тимолол

45. Возможные механизмы действия тиазидных диуретиков:

1. Снижение ОПСС

2. Уменьшение внеклеточного объема жидкости

3. Снижение сердечного выброса

4. Все вышеперечисленное

5. 2 и 3

46. Нежелательные эффекты ингибиторов АПФ:

1. Ангионевротический отек

2. Сухой кашель

3. Ринит

4. Протеинурия

47. Нежелательные лекарственные реакции фуросемида:

1. Подагра

2. Гипокалийемия

3. Ототоксичность

4. Метгемоглобинемия

48. Ингиторы АПФ преимущественно назначаются при

1. Артериальной гипертензии

2. Гипертрофической кардиопатии (обструктивной)

3. Хронической сердечной недостаточности

4. Двустороннем стенозе почечных артерий

49. При АГ с низким уровнем ренина в качестве длительной монотерапии предпочтительно использовать:

1. Ингибиторы АПФ

2. Петлевые диуретики

3. Блокаторы кальциевых каналов

4. Ганглиоблокаторы

5. Симпатолитики

50. Какие диуретики, применяются для лечения АГ:

1. Петлевые

2. Осмотические

3. Калийсберегающие

4. Тиазидные

5. Ингибиторы карбоангибразы

51. Принципы лечения АГ:

1. Увеличение ОПСС

2. Уменьшение постнагрузки

3. Увеличение преднагрузки

4. Снижение сократимости миокарда

5. Все вышеперечисленное

52. К селективным β1-блокаторам относят:

1. Пропранолол

2. Метопролол

3. Атенолол

4. Тимолол

5. Карведилол

53. Адреноблокаторы, улучшающие половую функцию при расстройствах эрекции:

1. Тимолол

2. Празозин

3. Гуанетдин

4. Доксазозин

5. Небиволол

54. Гангиоблокаторы могут применяться:

1. При расслаивающей аневризме аорты

2. Принефропатия беременных

3. При эклампсия

4. Для профилактики ОИМ

5. Для купирования тяжелых гипертонических кризов.

55. К селективным агонистам I1-имидазолиновых рецепторов относят

1. Мокснидин

2. Миноксидил

3. Раунатин

4. Рилменидин

5. Теразозин

56. Побочные эффекты β-блокаторов:

1. бронхоспазм

2. брадикардия

3. сглаживание симптомов гипогликемии

4. эректильная дисфункция

5. волчаночноподобный эффект.

57. Тиазидные диуретики:

1. Уменьшают внеклеточный объем жидкости

2. Снижают сердечный выброс

3. Оказывают прямое расслабляющее действие на резистивные сосуды

4. Вызывают гиперхолестенинемию

5. Обладают калийсберегающими свойствами.

58. К осмотическим диуретикам относятся:

1. Триамтерен

2. Мочевина

3. Фуросемид

4. Маннитол

5. Этакриновая кислота

59. Пропранолол оказывает вазодилатирующее влияние на артериолы, поэтому применяется для лечения болезни Рейно.

1. Верно

2. Не верно

60. Совместное назначение метопролола и верапамила показано больным ИБС и АГ.

1. Верно

2. Не верно

61. Применение тиазидных диуретиков с фуросемидом уменьшает выведение калия.

1. Верно

2. Не верно

62. Совместное применение НПВС и фуросемида снижает эффективность последнего.

1. Верно

2. Неверно

63. Побочными явлениями всех блокаторов медленных кальциевых каналов является рефлекторная тахикардия.

1. Верно

2. Не верно

64. Гидрофильные β-адреноблокаторы более часто вызывают депрессию и сонливость по сравнению с липофильными, что связанно с уменьшением печеночного кровотока.

1. Верно

2. Не верно

65. Для блокаторов рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) не характерно развитие сухого кашля.

1. Верно

2. Не верно

66. При применении β2-адреноблокаторов в большей степени ингибирует синтез ренина в ЮГА почек по сравнению с β1-адреноблокаторами.

1. Верно

2. Не верно

67. Ингибиторы АПФ наряду с блокадой АПФ, оказывают и плейотропный эффект благодаря улучшению функции эндотелия, торможению агрегации тромбоцитов, препятствуя развитию ишемии миокарда.

1. Верно

2. Не верно

68. Каптоприл не является пролекарством и может применяться для купирования гипертонических кризов.

1. Верно

2. Не верно

69. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II могут применяться для лечения АГ у беременных, если польза может превысить потенциальный риск для плода.

1. Верно

2. Не верно

70. У больных гипертрофической кардиомиопатией применение ингибиторов АПФ способствует регрессии гипертрофии миокарда ЛЖ.

1. Верно

2. Не верно

71. Применение метопролола, карведилола и бисопролола при ХСН способствует снижению смертности больных и увеличению качества их жизни.

1. Верно

2. Не верно

72. β-блокаторы показаны при тетраде Фалло, расслаивающей аневризме аорты, дигиталичной интоксикации.

1. Верно

2. Не верно

73. Талинолол способствует высвобождению NO из эндотелия сосудов.

1. Верно

2. Не верно

74. Прием верапамила при ХСН может вызвать усиление одышки и нарастание отеков.

1. Верно

2. Не верно

75. Нифедипин применяется в острой фазе инсульта, т.к. избирательно расширяет сосуды головного мозга.

1. Верно

2. Не верно

76. Производные дигидропиридина являются кардиоселективными и применятся для лечения не только АГ, но и аритмий.

1. Верно

2. Не верно

77. Развитие отеков при приеме амлодипина связанно с активацией РААС.

1. Верно

2. Не верно

78. Клонидин по сравнению с гуанфацином оказывает менее выраженный гипотензивный эффект, т.к. наряду с центральными α2-адренорецепторами стимулирует и I₁-имдазолиновые рецепторы.

1. Верно

2. Не верно

79. Применение метилдопы может вызывать лактацию у женщин.

1. Верно

2. Не верно

80. Синдром отмены может развиваться при резкой отмене как атенолола, так и гуанфацина.

1. Верно

2. Не верно

81. Комбинация β-блокатора и производного дифенилпиперазина является рациональной комбинацией для лечения АГ.

1. Верно

2. Не верно

82. Совместное применение диуретика с ингибитором АПФ при лечении АГ является рациональной комбинацией.

1. Верно

2. Не верно

83. При неэффективности монотерапии β-адреноблокаторами возможна их комбинация с α1-адреноблокаторами.

1. Верно

2. Не верно

84. Для дополнительного снижения АД у больных АГ к комбинации диуретика и ингибитора АПФ возможно добавление БМКК.

1. Верно

2. Не верно

85. Кардиоселективные β2-адреноблокаторы чаще вызывают бронхоспазм у больных БА, по сравнению с неселективными.

1. Верно

2. Не верно

86. При приеме миноксидила может возникать гипетрихоз, что используется для лечения андрогенной аллопеции.

1. Верно

2. Не верно

87. Гангилоблокаторы противопоказаны при глаукоме и феохромоцитоме.

1. Верно

2. Не верно

88. Резерпин и гуанфацин относятся к симпатолитикам.

1. Верно

2. Не верно

89. Тамсулозин показан только для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а гипотензивный эффект является побочным.

1. Верно

2. Не верно

90. Отличительной особенностью празозина является крайне редкое возникновение ортостатической гипотензии.

1. Верно

2. Не верно

91. К факторам риска развития эссенциальной артериальной гипертензии относятся:

1. Курение, стресс, ожирение

2. Ревматизм, тромбоцитопения, феохромоцитома

3. Полиатрериит, гломерулонефрит, сахарный диабет

4. Пиелонефрит, феохромоцитома, тиреотоксикоз

5. Подагра, нефроптоз, тиреотоксикоз

92. К прессорным системам организма относятся:

1. Симпато-адреналовая система

2. Калликреин-кининовая система

3. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

4. Парасимпатиеская нервная система

93. Нерациональная комбинация гипотензивных препаратов:

1. Диуретик β-адреноблокатор

2. Диуретик ингибитор АПФ

3. Блокатор медленных кальциевых каналов ингибитор АПФ

4. Ингибитор АПФ блокатор АТ рецепторов

5. β-адреноблокатор α1-адреноблокатор

94. β-адреноблокаторы противопоказаны при:

1. Подагре

2. Беременности

3. Бронхиальной астме

4. Сахарном диабете

5. Стенокардии

95. При назначении препаратов какой крупы необходимо контролировать содержание калия в плазме крови:

1. Ингибиторов АПФ

2. β-адреноблокаторов

3. Блокаторов АТ рецепторов

4. Блокаторов медленных кальциевых каналов

5. Антагонистов альдостерона

96. При приеме каких препаратов существует высокая опасность ортостатического коллапса:

1. Индапамид

2. Празозин

3. Эналаприл

4. Верапамил

5. Клонидин

97. Препараты какой группы не вызывают брадикардию и не угнетают внутрисердечную проводимость:

1. Ингибиторы АПФ

2. β-адреноблокаторы

3. Блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

4. Блокаторы медленных кальциевых каналов недигидропиридинового ряда

5. Симпатолитики

98. Какие группы лекарственных средств регуируют активность РААС:

1. Ингибиторы АПФ

2. β-адреноблокаторы

3. Блокаторы АТ рецепторов

4. Блокаторы медленных кальциевых каналов

5. Антагонисты альдостерона

99. Ингибитор АПФ, содержащий SH- группу:

1. Каптоприл

2. Эналаприл

3. Фозиноприл

4. Периндоприл

5. Лизиноприл

100. Ингибиторы АПФ, являющиеся активными препаратами:

1. Каптоприл

2. Эналаприл

3. Фозиноприл

4. Периндоприл

5. Лизиноприл

101. Препарат, активные метаболиты которого имеют два основных путей элиминации:

1. Каптоприл

2. Эналаприл

3. Фозиноприл

4. Периндоприл

5. Лизиноприл

102. Ослабление гипотензивного действия ингибиторов АПФ возникает при совместном приеме с:

1. Препаратами калия

2. β-адреноблокаторами

3. Блокаторами АТ рецепторов

4. Нейролептиками

5. НПВС

6. Цитостатиками

103. Какие из перечисленных β-адреноблокаторов являются кардиоселективными:

1. Пропранолол

2. Метопролол

3. Атенолол

4. Небиволол

5. Тимолол

104. β-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами:

1. Карведилол

2. Метопролол

3. Атенолол

4. Надолол

5. Небиволол

105. Какой из β-адреноблокаторов активирует эндотелиальную систему монооксида азота:

1. Карведилол

2. Метопролол

3. Атенолол

4. Надолол

5. Небиволол

106.С чем связано мембраностабилизирующее действие некоторых β-адреноблокаторов (пропранолол):

1. Уменьшение симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему

2. Уменьшение потребности миокарда в кислороде

3. Стабилизация концентрации внутриклеточного калия

4. Уменьшение продукции ренина клетками ЮГА

107. При каких заболеваниях назначение β-адреноблокаторов противопокаано:

1. Бронхиальная астма

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3. Феохромоцитома

4. ХПН

5. Цирроз печени

108. Для каких блокаторов медленных кальциевых каналов наиболее характерна периферическая вазодилатация:

1. Верапамил

2. Нифедипин

3. Амлодипин

4. Дилтиазем

109. Для блокаторов медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов характерно:

1. Повышение ЧСС

2. Понижение ЧСС

3. Вазоконстрикция

4. Вазодилятация

5. Активация РААС

110. При совместном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов и β-адреноблокаторов характерно:

1. Уменьшение ЧСС

2. Увеличение ЧСС

3. Удлинение PQ

4. Укорочение PQ

5. Развитие суправентрикулярных аритмий

111. Какой препарат используется в основном для лечения гипертонических кризов при феохромоцитоме:

1. Небиволол

2. Фентоламин

3. Диакарб

4. Амиодарон

5. Атенолол

112. Развитии асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1. Феназепамом

2. Фуросемидом

3. Верапамидом

4. Каптоприлом

5. Теофиллином

113. Препарат, механизмом гипотензивного действия которого является блокада α-адренорецеторов:

1. Каптоприл

2. Дигоксин

3. Празозин

4. Небиволол

5. Моксонидин

114. Препаратом выбора у больного с артериальной гипертензией и хронической недостаточностью кровообращения является:

1. Эналаприл

2. Клонидин

3. Дигоксин

4. Верошпирон

5. Дилтиазем

115. При сочетании гипертонической болезни и сахарного диабета какой препарат применяется с осторожностью:

1. Верапамил

2. Лозартан

3. Дилтиазем

4. Гипотиазид

5. Эналаприл

116. Для лечения артериальной гипертензии рекомендованы следующие классы препаратов

1. Альфа-адреномиметики

2. Альфа-адреноблокаторы

3. Ингибиторы апф

4. Бета-адреномиметики

5. Бета-адреноблокаторы

6. Анальгетики

7. Блокаторы рецепторов ат1

117. Для лечения артериальной гипертензии рекомендованы следующие классы препаратов

1. Индукторы апф

2. Ингибиторы апф

3. Статины

4. Бета-адреномиметики

5. Бета-адреноблокаторы

6. Блокаторы медленный кальциевых каналов

7. Анальгетики

8. Блокаторы рецепторов ат1

118. Для лечения артериальной гипертензии рекомендованы следующие классы препаратов:

1. Ингибиторы апф

2. Статины

3. Бета-адреномиметики

4. Бета-адреноблокаторы

5. Блокаторы медленный кальциевых каналов

6. Блокаторы рецепторов ат1

7. Тиазидные диуретики

8. Альфа-адреноблокаторы

119. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов не относится:

1. Иапф и блокаторы рецепторов ат1

2. Баб и дигидропиридиновый бмкк

3. Баб и диуретик

4. Блокаторы рецепторов ат1 и диуретик

5. Иапф и дигидропиридиновый бмкк

6. Блокаторы рецепторов ат1 и дигидропиридиновый бмкк

7. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

120. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов относятся

1. Иапф и нейролептики

2. Иапф и калийсберегающие диуретики

3. Иапф и баб

4. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

5. Баб и диуретик

6. Баб и недигидропиридиновый бмкк

7. Бмкк и блокаторы калиевых каналов

121. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов относятся

1. Иапф и баб

2. Баб и дигидропиридиновый бмкк

3. Баб и недигидропиридиновый бмкк

4. Блокаторы рецепторов ат1 и диуретик

5. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

6. Бмкк и блокаторы калиевых каналов

122. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов относятся

1. Иапф и нейролептики

2. Иапф и баб

3. Иапф и калийсберегающие диуретики

4. Баб и недигидропиридиновый бмкк

5. Баб и дигидропиридиновый бмкк

6. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

7. Бмкк и блокаторы калиевых каналов

123. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов относятся

1. Блокаторы рецепторов ат1 и дигидропиридиновый бмкк

2. Иапф и калийсберегающие диуретики

3. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

4. Баб и диуретик

5. Баб и недигидропиридиновый бмкк

6. Бмкк и блокаторы калиевых каналов

124. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов относятся

1. Иапф и нейролептики

2. Баб и диуретик

3. Иапф и калийсберегающие диуретики

4. Баб и недигидропиридиновый бмкк

5. Бмкк и блокаторы калиевых каналов

125. К рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов не относятся

1. Баб и дигидропиридиновый бмкк

2. Баб и недигидропиридиновый бмкк

3. Блокаторы рецепторов ат1 и диуретик

4. Иапф и дигидропиридиновый бмкк

5. Блокаторы рецепторов ат1 и дигидропиридиновый бмкк

6. Дигидропиридиновый бмкк и диуретик

126. К ингибиторам апф относятся

1. Валсартан

2. Лозартан

3. Эналаприл

4. Нифедипин

5. Каптоприл

6. Верапамил

7. Бисопролол

8. Карведилол

127. К бета-адреноблокаторам (баб) относятся

1. Лозартан

2. Метопролол

3. Бисопролол

4. Индапамин

5. Нифедипин

6. Каптоприл

7. Верапамил

8. Карведилол

128. К блокаторам рецепторов ат1 (бра) относятся

1. Валсартан

2. Лозартан

3. Эналаприл

4. Нифедипин

5. Индапамид

6. Ко-ренитек

7. Гидрохлортиазид

8. Карведилол

129. К блокаторам медленных кальциевых каналов (бмкк)относятся

1. Валсартан

2. Лозартан

3. Ко-ренитек

4. Нифедипин

5. Каптоприл

6. Индапамид

7. Карведилол

8. Амлодипин

130. К тиазидным и тиазидоподобным диуретикам относятся

1. Валсартан

2. Гидрохлортиазид

3. Эналаприл

4. Нифедипин

5. Каптоприл

6. Индапамид

7. Карведилол

8. Амлодипин

131. Какие из перечисленных препаратов являются комбинированными

1. Валсартан

2. Лозартан

3. Ко-ренитек

4. Нифедипин

5. Каптоприл

6. Индапамид

7. Карведилол

8. Валз н

132. Преимущественно расширением венозных сосудов проявляется действие препарата

1. Гидралазин

2. Миноксидил

3. Нитропруссид натрия

4. Нитроглицерин

5. Нифедипин

6. Эналаприл

7. Амлодипин

133. Неосложненный гипертонический криз, как правило, сопровождается

1. Головной болью

2. Головокружением

3. Спутанностью сознания

4. Тошнотой

5. Рвотой

6. Диспепсией

7. Бронхоспазмом

8. Потливостью

134. Лечение гипертонического криза должно происходит следующим образом

1. Неотложно, скорость снижения ад не должна превышать 50% за первые 2 часа с последующим достижением целевого ад в течение следующего часа

2. Неотложно, скорость снижения ад не должна превышать 25% за первые 2 часа с последующим достижением целевого ад в течение 24-48 часов

3. Неотложно, скорость снижения ад не должна превышать 25% за первый час с последующим достижением целевого ад в течение следующего часа

4. В плановом порядке, скорость снижения ад не должна превышать 25% за первые сутки с последующим достижением целевого ад в течение следующей недели

5. В плановом порядке, скорость снижения ад не должна превышать 10% за первые сутки с последующим достижением целевого ад в течение следующей недели

135. Препараты, используемые в лечении гипертонического криза

1. Амплодипин

2. Эналаприл

3. Каптоприл

4. Верошпирон

5. Клонидин

6. Нитроглицерин

7. Валсартан

136. Основные причины рефрактерной аг

1. Отсутствие приверженности лечению

2. Исключение из рациона поваренной соли

3. Тяжелое поражение органов-мишеней

4. Гиперальдостеронизм

5. Диагностированная первичная форма аг

6. Избыточное потребление поваренной соли

7. Нелеченый синдром обструктивного ночного апноэ

137. К рациональным комбинациям антигипертензивных лс при злокачественной аготносят

1. Комбинацию из двух препаратов иапф и одного препарата баб

2. Баб и недигидропиридиновый бмкк и блокатор калиевых каналов

3. Бра и дигидропиридиновый бмкк и диуретик

4. Бра и дигидропиридиновый бмкк и баб

5. Баб и дигидропиридиновый бмкк и нитроглицерин

6. Иапф и дигидропиридиновый бмкк и баб

7. Баб и дигидропиридиновый бмкк и диуретик

138. Терапия аг у беременных может включать

1. Иапф

2. Бмкк

3. Бра

4. Гипотиазид

5. Метилдопа

6. Индапамид

7. Баб

139. Из терапии аг у беременных необходимо исключить

1. Иапф

2. Бмкк

3. Бра

4. Гипотиазид

5. Баб

6. Метилдопа

140. Препаратами первого ряда при лечении аг у пациентов с сахарным диабетом

1. Иапф

2. Бмкк

3. Бра

4. Гипотиазид

5. Баб

141. Препаратами первого ряда при лечении аг у пациентов с метаболическим синдромом

1. Иапф

2. Бмкк

3. Бра

4. Гипотиазид

5. Баб

142. У больного с артериальной гипертонией после приема каптоприла в дозе 6,25 мг отмечалось коллаптоидное состояние. Данное состояние может свидетельствовать о:

1. О хронической сердечной недостаточности

2. О печеночной недостаточности

3. О двухстороннем стенозе почечных артерий

4. О стенозе брыжеечных артерий

5. Об аортальной недостаточности

6. О гипертоническом кризе

143. Альфа-адреноблокаторы можно использовать у больных

1. С артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы

2. С артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью

3. С сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы

4. С сердечной недостаточностью и нарушением липидного обмена

5. При рефрактерной артериальной гипертонии

6. С артериальной гипертонией и нарушением липидного обмена

144. Гипокалиемия характерна для больных с:

1. Двухсторонним стенозом почечных артерий

2. Первичным гиперальдостеронизмом

3. Феохромоцитомой

4. Фибромышечной дисплазией почечных артерий

5. Эссенциальной гипертонией

145. Больному артериальной гипертензией и бронхиальной астмой противопоказан

1. дилтиазем

2. атенолол

3. клонидин

4. верапамил

5. эналаприл

146. Гипотензивный препарат, снижающий общее периферическое сопротивление сосудов

1. верапамил

2. пропранолол

3. нифедипин

4. атенолол

147. Действие антигипертензивных препаратов может быть связано с влиянием на:

1. артериолы

2. вены

3. кору надпочечников

4. ЦНС

5. объем циркулирующей крови

148. При использовании пропранолола для лечения артериальной гипертензии:

1. доза подбирается индивидуально

2. начальная суточная доза не должна превышать 20 мг

3. обычно применяется вместе с диуретиками

4. пожилые пациенты реагируют лучше, чем молодые

149. При умеренной форме артериальной гипертонии преимуществом назначения тиазидных диуретиков является следующее за исключением:

1. гипокалиемия

2. потенцируют эффект других гипотензивных ЛС

3. отсутствие существенного влияния на местный кровоток

4. ортостатическая гипотония отсутствует или слабо выражена

150. Празозин вызывает:

1. снижение АД

2. увеличение выброса ренина

3. симпатическую блокаду

4. рефлекторную тахикардию

151. Пациент 40 лет, впервые перенес приступ сердцебиения и мышечной слабости после перенапряжения. Тоны на верхушке сердца не ритмичны, ЧСС - 156 в минуту. На ЭКГ зубцы P отсутствуют, но комплексы QRS и зубцы Т - в норме. Больной лечился по поводу гипертонической болезни, его "рабочее" АД составляет 180/105 мм.рт.ст. Какой препарат ему противопоказан?

1. атропин

2. дигоксин

3. диазепам

4. метилдопа

5. пропранолол

Раздел № 3. Ишемическая болезнь сердца.

1.Рациональное дозирование нитратов включает в себя:

1. увеличение дозы ЛС для восстановления эффекта

2. чередование приема нитратов и других антиангинальных препаратов

3. непрерывный прием нитратов в течение суток

4. безнитратные дни (1-2 р/нед)с заменой нитратов на другие антиангинальные препараты

2.Основная НЛР при приеме нитратов:

1. Головная боль

2. Тошнота

3. Жидкий стул

4. Сухой кашель

3.Основная НЛР при приеме антагонистов Са2, связанные с расширением сосудов:

1. покраснение лица

2. отеки голеней и стоп

3. тахикардия

4. жидкий стул

4.Симптомокомплекс стенокардии напряжения включает в себя:

1. приступы загрудинных болей при физической нагрузке

2. продолжительность болей более 1ч.

3. боль проходит в покое

4. иррадиация в левую половину тела.

5.Пациентам с АГ, перенесшим ОИМ показаны препараты следующих групп:

1. и АПФ

2. ант. Са2

3. нитраты

4. в- блокаторы

6.ФР развития ИБС все, кроме:

1. Длительный прием гормональных контрацептивов

2. Ожирение

3. Курение

4. ХПН

7.Препараты, которые могут быть назначены при ИБС все, кроме:

1. Метопролол

2. Оторвастатин

3. Верапамил

4. Преднизолон

8.Атенолол не следует назначать вместе с:

1. эналаприл

2. верапамил

3. аспирин

4. предуктал

9.Эффекты триметазидина:

1. мощное дилатирующее д-е на сосуды

2. предотвращение снижения внутрисосудистого содержания АТФ

3. Блокирование К каналов

4. Миорелаксирующий эффект

10.Биодоступность статинов повышается при совместном назначении с:

1. Омепразол

2. и АПФ

3. ант.Са2

4. фуросемид

11. Для уменьшения головной боли, возможной при приеме нитроглицерина, рекомендуют прием:

1. ингибиторов АПФ

2. препаратов, содержащих ментол

3. диуретиков

4. аспирина

12. Синдром отмены нитратов включает все, кроме:

1. повышения давления

2. учащения приступов стенокардии

3. тахикардии

4. безболевых эпизодов ишемии

13. К препаратам нитроглицерина пролонгированного действия относят все, кроме:

1. сустака

2. нитронга

3. нитромака

4. нитросорбида

14. В1-селективный адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности:

1. метопролол

2. пропранолол

3. ацетобутолол

4. надолол

15. Блокатор Са-каналов, урежающий пульс:

1. нитрендипин

2. верапамил

3. нифедепин

4. амлодипин

16. Для предуктала характерно все, кроме:

1. назначается в комплексной терапии

2. улучшает энергетический метаболизм клеток

3. уменьшает частоту возникновения приступов стенокардии

4. урежает ЧСС

17. Сочетание кардикета и каптоприла (верно все кроме):

1. пролонгирует антиангинальное действие

2. уменьшает развитие толерантности к нитратам

3. рационально приналичие сопутствующей артериальной гипертонии

4. может привести к нарушению ритма

18. Для профилактики развития толерантности к нитратам рекомендуется их совместный прием со всеми нижеперечисленными препаратами, кроме:

1. каптоприла

2. лозартана

3. метионина

4. верапамила

19. Прием В-адреноблокаторов у больных с острым инфарктом миокарда в 1 сутки обоснован всем, кроме:

1. В-адреноблокаторы уменьшают зону инфаркта

2. осуществляют тромболизис

3. увеличивают показатель выживаемости больных

4. снижают вероятность появления аритмии

20. К противопоказаниям к назначению В-адреноблокаторов в 1 сутки после инфаркта миокарда относят все, кроме:

1. ЧСС менее 50 уд/мин

2. АД сист менее 100 мм рт ст

3. подъем сегмента ST на ЭКГ

4. отек легких

21. Для купирования приступа стенокардии можно использовать все следующие лекарственные формы нитроглицерина, кроме:

1. 2% мазь

2. аэрозоль для нанесения на слизистую оболочку рта

3. нитроглицерина для наклеивания на десну

4. таблетки под язык

22. При приеме аспирина уровень нитроглицерин6а в плазме крови:

1. не изменяется

2. повышается

3. Снижается

23. Кардиоселективные В-адреноблокаторы действуют на:

1. В1 – адренорецепторы

2. В2 – адренорецепторы

3. В1В2 – адренорецепторы

24. При нарушении атриовентрикулярной проводимости противопоказан:

1. верапамил

2. нифедипин

3. амлодипин

4. нитрендипин

25. К критериям эффективности лечения нитратами относят все, кроме:

1. уменьшения интенсивности и числа приступов стенокардии

2. увеличения толерантности к глюкозе

3. снижения АД

4. исчезновения эпизодов ишемии миокарда при ЭКГ – мониторировании

26. Противопоказанием для назначения нитратов является:

1. закрытоугольная глаукома

2. бронхиальная астма

3. нарушение атриовентрикулярной проводимости

4. язвенная болезнь

27. Противопоказанием для назначения В-адреноблокаторов является:

1. глаукома

2. брадикардия

3. артериальная гипертония

4. инфаркт миокарда

28. С целью контроля за безопасностью терапии В-адреноблокаторами необходимы все следующие мероприятия, кроме:

1. контроль ЧСС

2. контроль интервала PQ на ЭКГ

3. контроль АД

4. контроль МНО

29. С целью контроля за безопасностью терапии верапамилом необходимо:

1. контролировать интервал PQ на ЭКГ

2. контролировать сегмент ST на ЭКГ

3. контролировать МНО

4. контролировать АЧТВ

30.При сочетании верапамила и В-адреноблокатора можно наблюдать все нижеперечисленное, кроме:

1. отрицательного хронотропного действия

2. отрицательного инотропного действия

3. отрицательного дромотропного действия

4. положиетльного инотропного действия

31. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

1. Статины

2. Глюкокортикоиды

3. Бета-адреноблокаторы

4. Анальгетики

5. Ингибиторы АПФ

6. Диуретики

7. Блокаторы рецепторов АТ1

32. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Статины

3. Бета-адреноблокаторы

4. Глюкокортикоиды

5. Ингибиторы АПФ

6. Блокаторы рецепторов АТ1

7. Диуретики

33. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

1. Адреналин

2. Диуретики

3. Блокаторы медленных кальциевых каналов

4. Блокаторы калиевых каналов

5. Ацетилсалициловая кислота

6. Анальгетики

7. Статины

34. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Глюкокортикоиды

3. Анальгетики

4. Статины

5. Блокаторы рецепторов АТ1

6. Диуретики

7. Блокаторы калиевых каналов

35. Медикаментозное лечение, направленное на купирование симптомов стенокардии

1. Нитроглицерин короткого действия

2. Бета-адреноблокаторы

3. Блокаторы калиевых каналов

4. Адреналин

5. Препараты метаболического действия (триметазидин)

6. Диуретики

7. Анальгетики

36. Для быстрого купирования приступа стенокардии назначают следующие формы нитратов

1. Внутримышечная инъекция

2. Сублингвальная форма

3. Внутривенная инъекция

4. Буккальная форма

5. Аэрозоли

6. Подкожная инъекция

37. Для быстрого купирования приступа стенокардии назначают следующие формы нитратов

1. Внутримышечная инъекция

2. Буккальная форма

3. Накожная аппликация

4. Аэрозоли

5. Подкожная инъекция

6. Эндотрахеальная аппликация

38. Для быстрого купирования приступа стенокардии назначают следующие формы нитратов

1. Внутримышечная инъекция

2. Внутривенная инъекция

3. Подкожная инъекция

4. Буккальная форма

5. Эндотрахеальная аппликация

6. Накожная аппликация

39. Для быстрого купирования приступа стенокардии не назначают следующие формы нитратов

1. Внутримышечная инъекция

2. Сублингвальная форма

3. Внутривенная инъекция

4. Подкожная инъекция

5. Эндотрахеальная аппликация

6. Накожная аппликация

7. Аэрозоль

40. Для лечения нестабильной стенокардии (нс) и инфаркта миокарда (им) используют следующие группы препаратов

1. Антитромботические препараты

2. Бета-адреноблокаторы

3. Адреналин

4. Диуретики

5. Ингибиторы АПФ

6. Статины

41. Для лечения нестабильной стенокардии (нс) и инфаркта миокарда (им) используют следующие группы препаратов

1. Блокаторы калиевых каналов

2. Нитраты

3. Адреналин

4. Диуретики

5. Блокаторы медленных кальциевых каналов

6. Статины

7. Блокаторы рецепторов АТ1

42. Для лечения отека легких у пациентов с им с подъемом st используют

1. Морфин

2. Кетонал

3. Трамадол

4. Каптоприл

5. Нитраты

6. Фуросемид

7. Верошпирон

43. При использовании баб в лечении ибс препарат стоит отменить, если

1. Чсс > 90-95 в минуту

2. Чсс < 50-55 в минуту

3. Удлинение интервала pq

4. Укорочение интервала pq

5. При уменьшении фракции

6. При увеличении фракции выброса

44. В зависимости от длительности действия нитраты делят на

1. Препараты быстрой элиминации

2. Препараты короткого действия

3. Препараты отсроченной элиминации

4. Препараты пролонгированного действия

5. Препараты комбинированной элиминации

45. Выберите правильное соотношение формы препарата и цели его применения

1. Нитроглицерин под язык - для долговременной терапии

2. Нитроглицерин аэрозоль - при неотложных состояниях

3. Нитроглицерин внутривенно инфузионно - для долговременной терапии

4. Изосорбид динитрат аэрозоль - при неотложных состояниях

5. Изосорбид динитрат форма для наклеивания на десну - при неотложных состояниях

6. Изосорбила мононитрат капсула - при неотложных состояниях

46. В профилактике развития толерантности к нитратам используют

1. Бета-адреноблокаторы

2. Ингибиторы АПФ

3. Донаторы SH-групп

4. Блокаторы рецепторов АТ1

5. Морфин

6. Диуретики

7. Гидралазин

8. Аминазин

47. Группа гиполипидемических препаратов включают в себя

1. Статины

2. Кромоглициевая кислота

3. Ингибиторы абсорбции хс

4. Ингибиторы АПФ

5. Диуретики

6. Бета-адреноблокаторы

7. Блокаторы калиевых каналов

48. Группа гиполипидемических препаратов включают в себя

1. Фибраты

2. Никотиновая кислота

3. Кромоглициевая кислота

4. Ингибиторы абсорбции хс

5. Препараты, способствующие экскреции и катаболизму хс

6. Ингибиторы АПФ

7. Блокаторы калиевых каналов

49. Группа гиполипидемических препаратов включают в себя

1. Кромоглициевая кислота

2. Никотиновая кислота

3. Ингибиторы АПФ

4. Диуретики

5. Бета-адреноблокаторы

6. Блокаторы калиевых каналов

7. Статины

50. При проведении первичной профилактики атеросклероза целевые значения концентрации липидов

1. Хс > 5 ммоль/л, хс лпнп > 3 ммоль/л

2. Хс < 5 ммоль/л, хс лпнп > 3 ммоль/л

3. Хс < 3 ммоль/л, хс лпнп < 5 ммоль/л

4. Хс < 5 ммоль/л, хс лпнп < 3 ммоль/л

5. Хс > 5 ммоль/л, хс лпнп < 3 ммоль/л

51. При проведении вторичной профилактики атеросклероза целевые значения концентрации липидов

1. Хс > 4,5 ммоль/л, хс лпнп > 2,5 ммоль/л

2. Хс < 4,5 ммоль/л, хс лпнп < 2,5 ммоль/л

3. Хс < 4,5 ммоль/л, хс лпнп > 2,5 ммоль/л

4. Хс < 2,5 ммоль/л, хс лпнп < 4,5 ммоль/л

5. Хс > 4,5 ммоль/л, хс лпнп < 2,5 ммоль/л

52. Гипохолестеринемический эффект при приеме статинов достигается за счет

1. Снижения синтеза хс

2. Увеличением синтеза лпонп

3. Снижения синтеза лпонп

4. Снижением концентрации лпнп в крови

5. Увеличением концентрации лпнп в крови

6. Увеличением концентрации лпвп в крови

7. Снижением концентрации лпвп в крови

53. Статины могут вызвать острый некроз скелетных мышц и острую почечную недостаточность при взаимодействии со следующими веществами, кроме

1. Миоглобином

2. Фибратами

3. Ингибиторами АПФ

4. Эритромицином

5. Циклоспорином

6. Иммунодепрессантами

7. Никотиновой кислотой

54. Гипохолестеринемический эффект при приеме фибратов достигается за счет

1. Угнетении синтеза лпонп

2. Увеличением синтеза лпонп

3. Уменьшение числа липопротеиновых рецепторов

4. Увеличение числа липопротеиновых рецепторов

5. Ингибирование эндоцитоза лпнп печенью

6. Ингибирование синтеза хс

7. Снижение концентрации лпвп в крови

55. Гиполипидемический эффект при приеме никотиновой кислоты достигается за счет

1. Увеличения концентрации тг

2. Снижения концентрации тг

3. Снижения концентрации хс

4. Снижения концентрации лпвп

5. Увеличения концентрации лпвп

6. Снижения высвобождения жирных кислот из жировой ткани

7. Усиления высвобождения жирных кислот из жировой ткани

56. У больных ибс с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения

1. Нитратов

2. Корватона

3. Бета-блокаторов

4. Верапамила

5. Коринфара.

6. Фуросемида

57. К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят

1. Наличие приступов сердечной астмы

2. Снижение фракции изгнания менее 40%

3. Наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени

4. Наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени

5. Снижение фракции изгнания менее 20%

6. Ожирение III степени

58. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации

1. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

2. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

3. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермерта, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов

4. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

5. Бета-адреноблокаторов с нитратами

59. При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью

1. Увеличивается эффективность каптоприла

2. Уменьшается эффективность каптоприла

3. Улучшается функция почек

4. Ухудшается функция почек

5. Функция почек не изменяется

6. Нет верного

60. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация

1. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

2. Ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов

3. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

4. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

5. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина

61. К бета-адреноблокаторам с доказанной способностью снижать летальность больных с хронической сердечной недостаточностью относят

1. Бисопролол

2. Карведилол

3. Этанол

4. Метопролол

5. Соталол

6. Атенолол

62. Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают

1. Бета-адреноблокаторы

2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

3. Спиронолактон

4. Диуретики

5. Антагонисты кальция

6. Альфа-адреноблокаторы

63. Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано

1. При непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

2. При непереносимости спиронолактона

3. При непереносимости бета-адреноблокаторов

4. Всегда

5. При непереносимости диуретиков

64. При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики

1. Не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм.рт.ст.

2. Следить за уровнем креатинина плазмы

3. Следить за уровнем кальция плазмы

4. Следить за уровнем калия плазмы

5. Выполнять все перечисленные мероприятия

65. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема

1. Эналаприла

2. Диуретиков

3. Нитросорбида в сочетании с апрессином

4. Бета-адреноблокаторов

5. Сердечных гликозидов

6. Верошпирона

66. При сердечной недостаточности фармакокинетика дигоксина изменяется следующим образом:

1. Снижение абсорбции в жкт на 30%

2. Уменьшение связывания с белками плазмы

3. Усиление метаболизма в печени

4. Ускорение почечной экскреции

5. Уменьшение периода полувыведения

67. Эффект «петлевых» диуретиков нестероидные противовоспалительные средства

1. незначительно усиливают

2. значительно усиливают

3. ослабляют

4. не изменяют

68. Со спиронолактоном совместно нельзя применять

1. фуросемид

2. триамтерен

3. гидрохлортиазид

4. торасемид

69. Бета-адреноблокаторы не эффективны при

1. гипертензии

2. стенокардии

3. гипотиреозе

4. сердечных аритмиях

5. глаукоме

70. Больному артериальной гипертензией с сопутствующей спонтанной (вазоспастической) стенокардией наиболее показан

1. нифедипин

2. атенолол

3. клонидин

4. празозин

71. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует

1. обеспечить равномерную концентрацию препарата в крови в течение суток

2. делать перерывы в приеме препарата на 8-12 часов

3. использовать малые дозы препарата

4. использовать максимальные дозы препарата

72. Для купирования отека легких в остром периоде инфаркта миокарда наиболее показан

1. гидрохлортиазид

2. спиронолактон

3. фуросемид

4. маннитол

73. Наиболее объективным методом контроля эффективности антиангинальной терапии является

1. мониторирование экг по холтеру

2. контроль уровня липидов крови

3. суточное мониторирование артериального давления

4. парные нагрузочные пробы на велоэргометре

5. оценка частоты ангинозных болей за сутки

74. Бета-блокаторы употребляются при следующих сердечных заболеваниях, за исключением:

1. стенокардия

2. аритмии

3. гипертензия

4. застойная сердечная недостаточность

75. Наиболее частый ПЭ бета-адреноблокаторов:

1. ЗСН

2. импотенция

3. галлюцинации

4. бронхоспазм

76. Внекардиальная область применения бета-блокаторов включает следующее, за исключением:

1. тиреотоксикоз

2. сахарный диабет

3. феохромоцитома

4. паркинсонизм

5. Тревожность

77. Диурез может быть результатом:

1. увеличения сердечного выброса

2. в/в введения низкомолекулярных неэлектролитных гипертонических растворов

3. торможения секреции антидиуретического гормона

4. действия лекарств на клубочки почек

5. стимуляции карбоангидразы почечных канальцев

78. При лечении стенокардии комбинирование пропранолола и нитратов вызывает гемодинамические и другие нарушения из-за:

1. увеличения ЧСС

2. увеличения сердечного выброса

3. увеличения системного АД

4. увеличения объема левого желудочка

79. Какое из следующих вазоконстрикторных ЛС наиболее быстро и эффективно подействует на больного в шоке при остром инфаркте миокарда?

1. норадреналин

2. допамин

3. метараминол

4. адреналин

80. Вазодилатация, вызванная простагландинами, может быть снята:

1. пропранололом

2. атропином

3. дифенгидрамидом

4. гексометониумом

5. ничем из вышеперечисленного

81. Действие нитроглицерина при сублинвальном приеме:

1. начинается через 1 час и продолжается до 10 час

2. начинается через 4 часа и продолжается до 2-х дней

3. начинается в течение 2-х мин и продолжается до 30 мин

4. начинается через 30 мин и продолжается до 2-х час

82. Постоянный прием нитратов может привести к:

1. аллергическим реакциям

2. атеросклеротическим изменениям сосудов

3. привыканию

4. толерантности

83. Для профилактики ангинозных приступов при стенокардии напряжения, не применяется:

1. Изосорбида динитрат

2. Изосорбида мононитрат

3. Нитроглицерин в виде таблетках

4. Молсидомин

84. Для купирования ангинозного приступа при стенокардии напряжения необходим сублингвальный прием:

1. Триметазидина

2. Нифедипина

3. Нитроглицерина

4. Атенолола

85. У больных со стенокардией следующие антиангинальные лекарственные средства улучшают прогноз:

1. Органические нитраты

2. Блокаторы медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов I поколения

3. β-адреноблокаторы

4. Триметазидин

86. У больных со стенокардией напряжения препаратом, улучшающим метаболизм миокарда, эффективность которого доказана, является:

1. Милдронат

2. Рибоксин

3. Ко-карбоксилаза

4. Триметазидин

5. АТФ

87. За эффективностью антиангинальных лекарственных средств в качестве методов контроля могут применяться все кроме:

1. Эхокардиографии

2. Суточного ЭКГ-мониторирование по Холтеру

3. Стресс-теста с физической нагрузкой на велоэргометре или тредмиле

4. Стресс-теста с добутамином

88. Следующая лекарственная форма нитроглицерина имеют максимальный срок хранения (более 3 лет):

1. Капсулы

2. Таблетки

3. Спрей

4. Пластыри

89. Толерантность к органическим нитратам формируется по следующему механизму:

1. Рефлекторная активация контррегуляторных систем (симатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновую) в ответ на вазодилатацию

2. «Истощение запасов» молекул, содержащих сульфгидрильные группы

3. Угнетение всасывания органических нитратов в ЖКТ

4. Ускорение биотрансформации органических нитратов в печени

5. Верно А и Б

90. К органическим нитратам толерантность наиболее редко возникает при применении:

1. Мази, содержащей нитроглицерин

2. Трансдермальной системы нитроглицерина

3. Препаратов изосорбида динитрата

4. Препаратов изосорбида мононитрата

91. Для профилактики ангинозных приступов при стенокардии напряжения, не рекомендуется длительное применение:

1. Метопролола

2. Изосорбида динитрата

3. Нифедипина

4. Амлодипина

92. Препаратом выбора для купирования приступа вазоспастической стенокардии является:

1. Нитроглицерин

2. Нифедипин

3. Молсидомин

4. Атенолол

93. Препаратами выбора для профилактики ангинозных приступов при наличии у больных со стенокардией напряжения бронхиальной астмы, являются:

1. Блокаторы медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов I поколения

2. Блокаторы медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов II и III поколений

3. Кардиоселективные β-адреноблокаторы

4. Триметазидин

94. Триметазидин применяется:

1. Как препарат первого выбора для лечения стенокардии напряжения

2. Присоединяется к другим антиангинальным лекарственным средствам при их неэффективности

3. Применяется с другими антиангинальными лекарственными средствами у больных с сопутствующим сахарным даиабетом

4. Верно Б и В

95. За эффективностью антиангинальных лекарственных средств в качестве методов контроля могут применяться все, кроме:

1. Переносимости физической нагрузки

2. Динамики количества ангинозных приступов в сутки

3. Динамики принятых таблеток нитроглицерина в сутки

4. Измерения мозгового натрийуретического пептида

96. Следующая лекарственная форма нитроглицерина имеет минимальный срок хранения (не более 3 месяцев):

1. Капсулы

2. Таблетки

3. Спрей

4. Пластыри

97. Для профилактики развития толерантности к органическим нитратам необходимо:

1. Обеспечить отсутствие органических нитратов в плазме крови пациента на 12 часов

2. Сочетать органические нитраты с ацетилцистеином

3. Применять органические нитраты в максимальных дозах

4. Применять пролонгированные лекарственные формы органических нитратов, действующих в течение 24 часов

5. Верно В и Г

98. Для профилактики ангинозных приступов при стенокардии напряжения не применяется:

1. Изосорбид динитрат

2. Изосорбид мононитрат

3. Нитроглицерин

4. Молсидолмиин

99. Для купирования ангинозного приступа при стенокардии напряжения необходим сублингвальный прием:

1. Триметазидина

2. Нифедипина

3. Нитроглицерина

4. Атенолола

100.Из антиангинальных лекарственных средств улучшают прогноз больных со стенокардией:

1. Органические нитраты

2. Блокаторы медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов I поколения

3. Бета-адреноблокаторы

4. Триметазидин

101.При наличии аспиринового варианта бронхиальной астмы у больного со стенокардией напряжения, в качестве дезагреганта необходимо выбрать:

1. Ибупрофен

2. Клопидогрель

3. Кишечнорастворимую лекарственную форму ацетилсалициловой кислоты

4. Дипиридомол

102. ТолерантностЬ к органическим нитратам формируется по механизму:

1. Рефлекторная активация контррегуляторных систем (симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновую) в ответ на вазодилятацию

2. “Истощение запасов” молекул, содержащих сульфгидрильные группы

3. Угнетение всасывания органических нитратов в ЖКТ

4. Ускорение биотрансформации органических нитратов в печени

103. Наиболее редко возникает толерантность к органическим нитратам при применении:

1. Мази, содержащей нитроглицерин

2. Трансдермальной системы нитроглицерина

3. Препаратов изосорбида динитрата

4. Препаратов изосорбида мононитрата

104. Статины обладают всеми перечисленными эффектами, кроме:

1. Улучшение прогноза больных ИБС

2. Плейотропных эффектов

3. Замедление прогрессирования атеросклероза

4. Повышение риска развития депрессий

5. Гепатотоксического действия

105. При применении статинов методами контроля за безопасностью являются:

1. УЗИ желчного пузыря

2. Определение АСТ, АЛТ, КФК в плазме крови, клинический анализ мочи

3. ЭКГ в покое, суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру

4. Изучение гликемического профиля, уровня мочевой кислоты в плазме крови

106. У больных со стенокардией напряжения целью применения ацетилсалициловой кислоты является:

1. Подавление воспаления в атеросклеротической бляшке

2. Профилактика инфаркта миокарда

3. Профилактика ангинозных приступов

4. Устранение эндотелиальной дисфункции

5. Угнетение окисления атерогенных липопротеидов

107. Комбинирование пропранолола и нитратов при лечении стенокардии вызывает гемодинамические и другие нарушения из-за:

1. увеличения ЧСС

2. увеличения сердечного выброса

3. увеличения системного АД

4. увеличения объема левого желудочка

108. Абсорбция лекарственных средств повышается при приеме вазоконстрикторов:

1. верно

2. неверно

Раздел № 4. Нарушения сердечного ритма

1.Применение сердечных гликозидов у больных сердечной недостаточностью приводит к:

1. Увеличению минутного объема кровообращения за счет увеличения ЧСС, снижению АД, повышению венозного давления

2. Увеличению минутного объема кровообращения, уменьшению тахикардии, нормализации АД, увеличению диуреза, снижению венозного застоя

3. Уменьшению минутного объема кровообращения, тахикардии, снижению АД

4. Увеличению минутного объема кровообращения, уменьшению тахикардии, нормализации АД; на диурез и величину венозного давления не влияют