1) Влияние генетических особенностей пациентов на фармакологический ответ

2) Процессы движения лекарственного средства в организме больного

3) Влияние лекарственных средств на генетический аппарат больного

4) Процессы генерации фармакологических эффектов в организме больного

165. Термингенетический полиморфизм это-

1) Развитие нескольких фармакологических эффектов при применении лекарственного средства

2) Развитие различных изменений генетического аппарата под действием лекарственного средства

3) существование различных аллельных вариантов одного и тог же гена, ответственного за изменение фармакологического ответа

166. При применении лекарственного средства генетически детерминированные изменения фармакологического ответа могут приводить ко всему, кроме:

1) Нежелательных лекарственных реакций

2) изменения биоэквивалентности лекарственного средства

3) Недостаточной эффективности лекарственного средства

167. Врачу при генетически детерминированном изменении фармакологического ответа, приводящему к серьезным нежелательным реакциям, следует:

1) Назначать данное лекарственное средства в минимальной дозе

2) Назначать данное лекарственное средство в среднетерапевтической дозе

3) Назначать данное лекарственное средство в максимальной дозе

4) не назначать данное лекарственное средство

168. Врачу при генетически детерминированном изменении фармакологического ответа, приводящему к нежелательным реакциям, не относящимся к серьезным, следует:

1) назначать данное лекарственное средства в минимальной дозе

2) Назначать данное лекарственное средство в среднетерапевтической дозе

3) Назначать данное лекарственное средство в максимальной дозе

4) Не назначать данное лекарственное средство

169. Врачу при генетически детерминированном изменении фармакологического ответа, приводящему к недостаточной эффективности, следует:

1) Назначать данное лекарственное средства в минимальной дозе

2) Назначать данное лекарственное средство в среднетерапевтической дозе

3) назначать данное лекарственное средство в максимальной дозе

4) Не назначать данное лекарственное средство

170. Фармакогенетическое тестирование выполняется с помощью:

1) полимеразной цепной реакции

2) Иммуноферментного анализа

3) Радиоимунного анализа

4) газовой хроматографии

171. Для проведения фармакогенетического тестирования материалом может быть:

1) Кровь, собранная из кубитальной вены

2) Соскоб со слизистой оболочки внутренней поверхности щеки

3) Волосы

4) все выше перечисленное

172. Днк-чипы позволяют:

1) Последовательно определять носительство отдельных аллельных вариантов генов, ответственных за изменение фармакологического ответа

2) одномоментно определять несколько аллельных вариантов генов, ответственных за изменение фармакологического ответа

3) Определять активность изоферментов цитохрома р-450 и транспортеров лекарственных средств

173. Фармакокинетику лекарственных средств может изменять полиморфизм генов, кодирующих:

1) транспортеры органических анионов

2) Β₁-адренорецепторы

3) Калиевые каналы

4) Рианодиновые рецепторы

174. Фармакокидинамику лекарственных средств может изменять полиморфизм генов, кодирующих:

1) Транспортеры органических катионов

2) ангиоензин превращающий ферментв

3) Гликопротеин-р

4) Тиопуриметилтрансферазу

175. Фармакогенетическое тестирование показано:

1) Больным, у которых имеется высокий риск развития нежелательных лекарственных реакций

2) Больным, которым планируется применение лекарственного средства с узкой терапевтической широтой

3) При длительном применении комбинаций лекарственных средств

4) при всех выше перечисленных ситуациях

176. Фармакогенетический тест в клинической практике может использоваться, если:

1) Доказано, что при его использовании повышается эффективность и безопасность лекарственного средства

2) Доказано, что при его применении снижаются прямые и непрямые затраты

3) Частота выявляемого аллельного варианта в популяции выше 1%.

4) все перечисленное верно

177. При выявлении у больного генотипа, соотвествующего «медленному» метаболизатору, следует выбрать:

1) минимальную дозу лекарственного средства

2) Среднетерапевтическую дозу лекарственного средства

3) Максимальную дозу лекарственного средства

178. При выявлении у больного генотипа, соотвествующего «экстенсивному» метаболизатору, следует выбрать:

1) Минимальную дозу лекарственного средства

2) среднетерапевтическую дозу лекарственного средства

3) Максимальную дозу лекарственного средства

179. При выявлении у больного генотипа, соотвествующего «быстрому» метаболизатору, следует выбрать:

1) Минимальную дозу лекарственного средства

2) Среднетерапевтическую дозу лекарственного средства

3) максимальную дозу лекарственного средства

180. Определение аллельных вариантов гена cyp2d6 используется для выбора дозы:

1) Антидепрессантов

2) Антипсихотических лекарственных средств

3) Β-адреноблокаторов

4) всех перечисленных лекарственных средств

181. «целевая» доза метопролола у больного с хронической сердечной недостаточностью при выявлении «медленного» аллельного варианта гена cyp2d6, должна составлять:

1) менее 50 мг/сутки

2) 100-150 мг/сутки

3) 150-200 мг/сутки

182. Обезболивающий эффект трамадола при выявлении у больноо генотипа, соответствующего «быстрому» метаболизатору по cyp2d6:

1) недостаточный

2) Средний

3) Выраженный

183. Начальная доза варфарина при выявлении у больного с постоянной формой фибрилляции предсердий генотипа cyp2c9*1/*3, должна составлять:

1) 5 мг/сутки

2) 3,75 мг/сутки

3) 2,5 мг/сутки

4) 1,25 мг/сутки

184. На фармакокинетику следующих препаратов может влиять генетический полиморфизм cyp2c9

1) Непрямых антикоагулянтов

2) Нестероидных противовспалительных лекарственных средств

3) Пероральных гипогликемических лекарственных средств

4) всех перечисленных лекарственных средств

185. У носителей «медленного» аллельного варианта cyp2c9 наблюдается снижение гипотензивного эффекта:

1) лозартана

2) Ирбесартана

3) Эналаприла

4) Лизиноприла

186. В срднетерапевтической дозе более выраженный антисекреторный эффект омепразола наблюдаются у больных:

1) носителей «медленных» аллельных вариантов гена cyp2c19

2) Носителей «дикого» аллеля гена cyp2c19

3) Носителей «быстрого» аллельного варианта cyp2c19

4) Носителей «медленных» аллельных вариантов гена cyp2c9

187. При применении тамоксифена у больных с раком молочной железы, уносителей «медленных» аллельных вариантов гена cyp2c19 продолжительность периода ремиссии:

1) Большая

2) такая же как у лиц, не несущих «медленные» аллельные варианты гена cyp2c19

3) Малая

188. Повышается риск нежелательных реакций при выявлении высокой активности дигидропиримидин дигидрогеназы:

1) Тамоксифена

2) 5-фторурацила

3) Меркаптопурина

4) Азатиоприна

189. При применении суксаметония длительное апноэ чаще всего связано с полиморфизмом гена, кодирующего:

1) Рианодиновые рецепторы типа 1,

2) N-ацетилтрансферазу 2

3) бутирилхолинэстразу

4) Пароксоназу

190. Высокая чувствительность к фосфорорганическим соединением может быть связана с полиморфизмом гена, кодирующего:

1) Рианодиновые рецепторы типа 1,

2) N-ацетилтрансферазу 2

3) Бутирилхолинэстразу

4) пароксоназу

191. В онкологическо пратике выявление носительства «медленных» аллельных вариантов гена ugt1а1 используется для выбора дозы:

1) 5-фторурацила

2) Меркаптопурина

3) иринотекана

4) Тамоксифена

192. На фармакокинетику следующих препаратов может влиять полиморфизм гена, кодирующего n-ацетилтрансферазу 2:

1) Изониазида

2) Левосимендана

3) Сульфаниламидов

4) всех перечисленных лекарственных средств

193. Чаще у «медленных» ацетиляторов развиваются нежелательные реакции изониазида:

1) Поражение печени

2) полиневриты

3) Агранулоцитоз

4) Поражение почек

194. Чаще у «быстрых» ацетиляторов развиваются нежелательные реакции изониазида:

1) поражение печени

2) Полиневриты

3) Агранулоцитоз

4) Поражение почек

195. Фенотип ацетилирования можно определить с помощью:

1) Антипиринового теста

2) Megx-теста

3) изониазидового теста

4) Изучения фармакокинетики метопролола и его метаболита

196. «медленные» ацетиляторы у русских встречаются с частотой:

1) Около 10%

2) Около 25%

3) около 50%

4) Около 75%

197. Препараты выбора для лечения больного с феохромоцитомой:

1) Нифедепин

2) Диуретики

3) Ингибиторы АПФ

4) В-адреноблокаторы