2. При приеме внутрь ацетилсалициловой кислоты наблюдаются следующие желудочно-кишечные осложнения

1. Нарушение регуляции выделения соляной кислоты

2. Уменьшение продукции мукополисахаридов слизистой жкт

3. Увеличение продукции мукополисахаридов слизистой жкт

4. Усиление репаративных процессов в слизистой оболочке

5. Снижение репаративных процессов в слизистой оболочке

6. Уменьшение образования защитного слизистого барьера

7. Усиление образования защитного слизистого барьера

8. Угнетение синтеза слизистой оболочкой жкт простагландинов и простациклина

3. Для диклофенака характерно

1. По противовоспалительной активности превосходит ибупрофен

2. Побочные реакции со стороны цнс бывают чаще, чем при приеме индометацина

3. Препарат вызывает равное с индометацином количество побочных эффектов со стороны жкт и меньшее количество со стороны цнс

4. По анальгетической активности превосходит кеторол

5. Препарат обладает выраженным анальгетическим и слабым противовоспалительным свойствами

6. По анальгетической активности уступает индометацину

4. Совместный прием ацетилсалициловой и аскорбиновой кислот приводит к

1. Ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты

2. Усилению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты

3. Повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени

4. Повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее выделения почками

5. Снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения абсорбции в жкт

5. Показаниями к назначению базисных препаратов больным ревматоидным артритом являются

1. Течение ра, не контролируемое нпвс, активность процесса сохраняется в течение 6 месяцев

2. Прогрессирование заболевания: вовлечение новых суставов, появление признаков костных эрозий при рентгенологическом исследовании

3. Регрессирование заболевания

4. Потребность в больших дозах глюкокортикостероидов

5. Нарастание титров ревматоидного фактора

6. Снижение титров ревматоидного фактора

7. Низкая лабораторная активность

8. Высокая лабораторная активность

6. Препаратом, преимущественно ингибирующим циклооксигеназу-2, является

1. Ацетилсалициловая цислота

2. Мелоксикам

3. Диклофенак

4. Индометацин

5. Ибупрофен

6. Целикоксиб

7. Положения, характеризующие терапию глюкокортикоидами у больных системной красной волчанкой

1. Глюкокортикостероиды являются препаратами первого ряда

2. Глюкокортикостероиды показаны на поздних этапах развития болезни

3. Глюкокортикостероиды показаны на ранних этапах развития болезни

4. Доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для подавления активности воспалительного процесса

5. Нередко длительность лечения глюкокортикостероидами не превышает 6-8 недель

6. Глюкокртикоидная терапия назначается только полсе курса ци-тостатиков

8. Из приведенных препаратов долгосрочно предпочтительно использовать

1. Дексаметазон

2. Метилпреднизолон

3. Триамсинолон

4. Бекламетазон

5. Преднизолон

6. Гидрокортизон

9. Показанием к пульс-терапии у больных с подострым течением системной красной волчанки является

1. Наличие выраженной активности процесса

2. Наличие активного люпус-нефрита

3. Наличие таких признаков, как «эритематозная бабочка» на кожных покровах лица

4. Отсутствие достаточного эффекта от проведения терапии подавляющими дозами преднизолона при приеме внутрь

5. Достижение ремиссии

6. Отсутствие признаков люпус-нефрита

10. При лечения ревматоидного артрита базисными препаратами являются

1. Препараты золота

2. Аминохинолиновые производные

3. Нпвс

4. Метотрексат

5. Фолиевая кислота

6. Сульфасалазин

11. Причиной для отказа от внутрисуставного введения глюкокортикоидов при остеоартрозе коленного сустава может являться:

1. Отсутствие внешних признаков вторичного синовита

2. Пожилой возраст больного

3. Отсутствие эффекта от предшествующих введений глюкокортикоиодов

4. Наличие признаков остеоартроза других суставов

5. Значительный остеопороз

6. Язвенная болезнь желудка

7. Преимущественная локализация артроза в коленных суставах

12. Причиной для отказа от внутрисуставного введения глюкокортикоидов при остеоартрозе коленного сустава может являться:

1. Сепсис

2. Пожилой возраст больного

3. Внутрисуставной перелом

4. Наличие признаков остеоартроза других суставов

5. Выраженная деструкция сустава

6. Остеомиелит

7. Преимущественная локализация артроза в коленных суставах

13. Нежелательные лекарственные реакции, возникающие при применении глюкокортикоидов

1. Остеопороз

2. Компрессионные переломы позвонков

3. Ускорение роста детей

4. Акромегалия

5. Стрии

6. Анаболический эффект

14. Нежелательные лекарственные реакции, возникающие при применении глюкокортикоидов

1. Гипергликемия

2. Гипогликемия

3. Гипотензия

4. Атрофия кожи и пжк

5. Усиление полового влечения

6. Глаукома

7. Запоры

15. Нежелательные лекарственные реакции, возникающие при применении глюкокортикоидов

1. Синдром кушинга

2. Анаболический эффект

3. Гипогликемия

4. Гипотензия

5. Усиление полового влечения

6. Запоры

7. Стероидные язвы желудка и кишечника

16. Нежелательные лекарственные реакции, возникающие при применении глюкокортикоидов

1. Гипотензия

2. Ускорение роста детей

3. Анаболический эффект

4. Замедление роста у детей

5. Гипертензия

6. Отеки

17. К мероприятиям для улучшения переносимости метотрексата относят

1. Назначение препарата до приема пищи

2. Назначение препарата в вечерние часы

3. Назначение вместе с фолиевой кислотой

4. В день приема отменяют нпвс

5. Назначении препарата после прием пищи

6. Ежедневное назначение малых доз метотрексата

18. Среди перечисленных препаратов в наибольшей мере способствует развитию миопатии

1. Дексаметазон

2. Триамцинолон

3. Бетаметазон

4. Метилпреднизолон

5. Преднизолон

19. При использовании глюкокортикоидов следует учитывать, что они

1. Улучшают всасывание кальция в кишечнике

2. Вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию

3. Способствуют накоплению кальция в костной ткани

4. Вызывают гипергликемию

5. Нарушают почечную экскрецию кальция

6. Приводят к стимуляции остеобластов

20. Пациентам с длительным курсом глюкокортикоидов назначается альтернирующая терапия глюкокортикоидами, которая заключается в назначении

1. Невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением

2. Одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы

3. Двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)

4. Высоких доз стероидов коротким курсом

5. Одного препарата через два дня в виде одной (утроенной) дозы

6. Назначенный препарат должен быть средней продолжительности действия

7. Назначенный препарат должен быть длительного действия

21. Препаратами средней продолжительности действия являются

1. Дексаметазон

2. Бетаметазон

3. Преднизолон

4. Преднизон

5. Триамцинолон

6. Метилпреднизолон

22. Препаратами длительного действия являются

1. Триамцинолон

2. Преднизолон

3. Преднизон

4. Метилпреднизолон

5. Дексаметазон

6. Бетаметазон

23. При приеме метотрексата наиболее серьезными осложнениеми со стороны органов пищеварения являются

1. Диарея

2. Рвота

3. Повышение активности трансаминаз

4. Фиброз печени

5. Цирроз печени

6. Гастрит

24. Для базисной терапии ревматоидного артирита используют:

1. Нпвс

2. Препараты золота

3. Глюкокортикостероиды

4. Антибиотики

5. Метотрексат

6. Сульфасалазин

7. Пеницилламин

25. При одновременном назначении нпвс могут усиливать действие:

1. Антигипертензивных препаратов

2. Непрямых антикоагулянтов

3. Гипогликемических средств

4. Диуретиков

5. Ингибиторов протоновой помпы

26. Основными фармакодинамическими эффектами нпвс являются:

1. Антипиретический

2. Анаболический

3. Антиагрегантный

4. Анальгетический

5. Холеретический

6. Проаритмический

27.К нпвс пролонгированного действия (назначаются 1 раз в сутки) относятся:

1. Ибупрофен

2. Мелоксикам

3. Индометацин

4. Пироксикам

5. Диклофенак

28. Клиническими проявлениями синдрома рея при отравлении аспирином у детей являются:

1. Снижение слуха, шум в ушах, головокружение

2. Диспепсия

3. Кровотечение

4. Гастропатия

5. Поражение печени с развитием энцефалопатии

29. Наиболее безопасным по развитию ульцерогенного действия является

1. пироксикам

2. целекоксиб

3. диклофенак

4. этодолак

30. Связь с белками плазмы у большинства нестероидных противовоспалительных средств

1. низкая

2. умеренная

3. высокая

4. отсутствует

31. Средство пролонгированного действия

1. преднизолон

2. метилпреднизолон

3. триамцинолон

4. гидрокортизон

32. Средство пролонгированного действия

1. ацетилсалициловая кислота

2. метамизол

3. индометацин

4. пироксикам

33. Базисная терапия ревматоидного артрита включает назначение нижеперечисленных препаратов, за исключением

1. хлорохина

2. ауротиомалата натрия

3. d-пеницилламина

4. метилпреднизолона

34. Альтернирующая терапия глюкокортикостероидами – это назначение:

1. невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением

2. одного препарата через день в виде одной удвоенной дозы

3. двух препаратов попеременно с уменьшением дозы вдвое

4. высоких доз стероидов коротким курсом

35. Наиболее частой нежелательной лекарственной реакцией при применении ингаляционных глюкокортикостероидов является

1. развитие ротоглоточного кандидоза

2. увеличение массы тела

3. развитие остеопороза

4. субкапсулярная катаракта

36. НПВС, такие так ибупрофен:

1. могут проникать в ЦНС, вызывая соответствующую симптоматику

2. необратимо связывают простагландин-синтетазу в отличие от ацетилсалициловой кислоты

3. не повреждают слизистую желудка

4. мало используются из-за наличия ПЭ

5. все выше перечисленное верно

37. Препарат выбора для уменьшения болей при острых приступах подагры:

1. индометацин

2. тиоглюкоза золота

3. аллопуринол

4. пробенецид

5. гидроксихлорохин

38. Нестероидные противовоспалительные средства:

1. вызывают задержку Nа и отеки

2. могут быть использованы в попытке закрыть открытый ductusarteriosus

3. снижают лихорадку

4. могут вызвать приступ бронхиальной астмы

5. могут предупреждать окклюзию сосудов

39. При острой передозировке парацетамола:

1. симптоматика развивается внезапно

2. токсическое действие снимается инфузиейглутаминовой кислоты

3. токсическое действие снижается в/в введением ацетилцистеина

4. могут появляться серьезные поражения печени и почек

5. успешно выводится из организма путем ощелачивания мочи

40. Ацетилсалициловая кислота (аспирин):

1. вызывает симптомы со стороны ЖКТ примерно у каждого 15-го из популяции

2. при приеме с алкоголем в меньшей степени риск развития кровотечения из ЖКТ, чем при приеме только аспирина

3. может вызывать кишечное кровотечение после однократного приема

4. если принимается препарат с угольным покрытием меньше вызывается желудочно-кишечных кровотечений

5. при регулярном приеме большинство людей теряют ежедневно 5 мл крови из ЖКТ

41. Больные, принимающие высокие дозы глюкокортикоидов, не должны резко прекращать их прием, потому что:

1. в результате эффекта отдачи разовьется гипергликемия, которая может привести к персистирующему диабету

2. латентные инфекции, например, туберкулез, могут стать активными

3. разовьется быстрая мобилизация кальция из костей

4. могут появиться признаки надпочечниковой недостаточности вследствие супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

42. При отравлении ацетилсалициловой кислотой (аспирином):

1. для лечения подкисляют мочу

2. оно не вызывается, когда применяются угольно-покрытые формы

3. может быть тяжелый метаболический ацидоз, особенно у детей до 4 лет

4. должно быть расценено как тяжелое

5. для лечения иногда требуется гемодиализ салицилатов в плазме превышает 750 мг/л

43.Антигистаминные препараты в настоящее время принято разделять на:

1. Препараты первого, второго и третьего поколения

2. Седативные и неседативные

3. Блокаторы Н1-рецепторов

44.Антигистаминные лекарственные средства третьего поколения:

1. Являются активными метаболитами

2. У них отсутствует седативный эффект

3. Они лишены кардиотоксического побочного действия

4. Верно все перечисленное

45.Антигистаминные лекарственные средства обладают рядом специфических эффектов, кроме:

1. Противозудный

2. Противоотечный

3. Антиспастический

4. Противодиарейный

46.Антигистаминные лекарственные средства, исходя из механизма их действия, следует назначать для профилактики аллергических реакций:

1. Реагинового типа

2. Цитотоксического типа

3. Иммунокомплексного типа

4. Гиперчувствительность замедленного типа

47. Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения является:

1. Отрицательное воздействие на желудок

2. Выраженный седативный эффект

3. Проникновение через гематоэнцефалический барьер

48.Антигистаминные лекарственные средства могут проявлять:

1. Противорвотное и противоукачивающее действие

2. Уменьшают симптомы паркинсонизма

3. Противокашлевое действие

4. Радиопротективное действие

49.Антигистаминные препараты первого поколения потенцируют эффекты:

1. Наркотических анальгетиков

2. Этанола

3. Снотворных средств

4. Транквилизаторов

50.Антигистаминным лекарственным средствам второго и третьего поколений свойственны особенности :

1. Высокая специфичность и сродство к Н1-рецепторам

2. Быстрое наступление клинического эффекта и длительное действие

3. Отсутствие тахифилаксии

4. Выраженный седативный эффект

51.Удлинение интервала QT и фатальные нарушения ритма сердца, обусловленные способностью блокировать калиевые каналы клеток проводящей системы сердца, привели к резкому ограничению использования:

1. Астемизола

2. Терфенадина

3. Лоратадина

4. Фексофенадина

52.Увеличивается риск кардиотоксических осложнений при комбинации антигистаминных средств со следующими препаратами:

1. Кетоконазолом

2. Эритромицином

3. Нитратами

4. При нарушениях функции печени

Раздел № 13. Фармакотерапия бактериальных и вирусных заболеваний.

1. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:

1. ототоксичность

2. усиление моторики желудка

3. развитие псевдомембранозного колита

4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам

5. нарушение мозгового кровообращения

2. К наиболее безопасному препарату у беременных относят:

1. ампициллин

2. гентамицин

3. левомицетин

4. Тетрациклин

5. ванкомицин

3. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются:

1. пневмококк

2. стафилококк

3. микобактерия туберкулеза

4. энтерококк

5. микоплазма

4. Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин не следует назначать:

1. цефалоспорины

2. макролиды

3. аминогликозиды

4. ципрофлоксацин

5. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

1. пенициллином

2. фуросемидом

3. метилксантинами

4. макролидами

5. глюкокортикоидами

6. Под деэскалацией антибактериальной терапии при лечении острой пневмонии понимают:

1. снижение дозы антибиотика после достижения эффекта

2. использование массивной терапии на первом этапе лечения

3. использование антибиотика с учетом вида возбудителя

4. использование малых доз антибиотиков

5. использование короткого курса антибактериальной терапии

7. К антибиотикам, устойчивым к действию бета-лактамаз, не относится

1. Ампициллин-сульбактам

2. Тобрамицин;

3. Цефтриаксон;

4. Ампициллин

8. Выберите факторы, не имеющие значения при назначении антибиотиков:

1. Состояние функции печени

2. Масса больного

3. Состояние функции почек

4. Масса миокарда левого желудочка

9. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:

1. ототоксичность

2. усиление моторики желудка

3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него

4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам

5. нарушение мозгового кровообращения

10. Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин не следует назначать:

1. цефалоспорины

2. макролиды

3. карбапенемы

4. аминогликозид

5. ципрофлоксацин

11. Что может быть причиной неэффективности антибактериальной терапии при пневмонии:

1. биологическая нечувствительность микроорганизма

2. приобретенная резистентность к антибиотикам

3. необычные этиологические агенты (пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза)

4. наличием сопутствующей патологии сердца

5. наличием сопутствующей патологии почек

12. Выберите факторы, имеющие значение при назначении антибиотиков:

1. Состояние функции печени

2. Масса больного

3. Состояние функции почек

4. Сократительная способность миокарда

5. Масса миокарда левого желудочка

13. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения грам-отрицательной инфекции являются:

1. Бензилпенициллин

2. Амикацин

3. Доксициклин

4. Имипенем

5. Амоксициллин

14. Не обладают антисинегнойной активностью:

1. Меропенем, тиенам

2. Тикарциллин/клавулонат (тиментин)

3. Ципрофлоксацин (ципробай)

4. Цефтазидим (фортум)

5. Тетрациклин

6. Цефазолин (кефзол)

15. При проведении эрадикациооной терапии h.pylori используют:

1. Метронидазол

2. Ципрофлоксацин

3. Кларитромицин

4. Амоксициллин

5. Неомицин

6. Тетрациклин

16. При лечении инфекций, вызванных метициллинчувствительным стафилококком целесообразно использовать

1. Ампициллин

2. Оксациллин

3. Амоксициллин

4. Амоксициллин/клавуланат

5. Бензилпенициллин

17. Активностью в отношении атипичных возбудетелей(микоплазма,хламидии,легионелла) обладают:

1. Пенициллины

2. Макролиды

3. Аминогликозиды

4. Метронидазол

5. Фторхинолоны

18. Для эмпирической терапии острого бактериального менингита целесообразно применение:

1. Цефтриаксона

2. Гентамицина

3. Хлорамфеникола

4. Ванкомицина

5. Эритромицина

19. В качестве препарата выбора при лечении инфекций, вызванных пенициллинрезистентным стафилококком, может выступать:

1. Ванкомицин

2. Клиндамицин

3. Метронидазол

4. Ампициллин/сульбактам

5. Имипинем/циластатин

6. Гентамицин

20. Для системной терапии кандидозов целесообразно использовать:

1. Амфотерицин в

2. Гризеофульвин

3. Нистатин

4. Флуканозол

5. Метрогил

21. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:

1. Макролиды

2. Цефалоспорины

3. Тетрациклины

4. Аминогликозиды

5. Хлорамфеникол

22. Антианаэробной активностью обладают:

1. Меропенем

2. Хлорамфеникол

3. Гентамицин

4. Метронидазол

5. Неомицин

6. Цефалексин

23. При хронической почечной недостаточности можно не корригировать дозы следующих препаратов:

1. Цефоперазон

2. Гентамицин

3. Доксициклин

4. Цефазолин

5. Ванкомицин

24. Отличительными свойствами фторхинолонов являются:

1. Широкий спектр действия

2. Высокая степень пенетрации в ткани

3. Низкая степень пенетрации в ткани

4. Наличие постантибактериального эффекта

5. Бактериостатическим действием

6. Возможность перорального приёма

7. Наличие форм только для парентерального введения

25. Антисинегнойной активностью обладают:

1. Гентамицин

2. Оксациллин

3. Цефтазидим

4. Амоксициллин

5. Цефаклор

26. Все макролидные антибиотики активны в отношении:

1. Стрептококков

2. Микоплазмы

3. Кишечной палочки

4. Стафилококков

5. Протея

6. Синегнойной палочки

27. Ингибиторами бета-лактамаз являются:

1. Сульбактам

2. Циластатин

3. Ацетилсалициловая кислота

4. Клавулоновая кислота

5. Ионы цинка

28. С точки зрения синергизма действия и безопасности оптимальной является комбинация:

1. Пенициллиныаминогликозиды

2. Пенициллинытетрациклины

3. Пенициллиныцефалоспорины

4. Пенициллинымакролиды

5. Пенициллинысульфаниламиды

29. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибиотики:

1. Цефтриаксон

2. Рифампицин

3. Гентамицин

4. Тетрациклин

5. Цефазолин

6. Ампициллин

30. Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующее преимущества:

1. Высокая биодоступность

2. Широкий спектр антибактериального действия

3. Бактерецидное действие

4. Бактериостатическое действие

5. Длительный период полувыведения

6. Почечный путь экскреции

7. Активны в отношении энтеробактерий, синегнойной палочки

31. Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами:

1. Широким спектром антибактериального действия

2. Бактериостатическим действием

3. Высокой пенетрацией в ткани

4. Постантибактериальным эффектом

5. Пероральным способом введения

6. Низкой биодоступностью

7. Отсутствием ототоксичности

32. В отношении кишечной палочки высокоактивными являются:

1. Амикацин

2. Гентамицин

3. Ванкомицин

4. Феноксиметилпенициллин

5. Рокситромицин

6. Азтреонам

33. К антибиотикам, обладающим бактерецидным действием относятся:

1. Цефотаксим

2. Олеандомицин

3. Доксициклин

4. Ванкомицин

5. Линкомицин

6. Азитромицин

34. К кислотоустойчивым пенициллинам относятся:

1. Бензилпенициллин

2. Оксациллин

3. Ампициллин

4. Тикарциллин

5. Азлоциллин

35. Укажите лекарственные средства, противопоказанные кормящим матерям

1. Препараты лития

2. Антитиреоидные средства

3. Алкалоиды спорыньи

4. Эритромицин

5. Бензилпенициллин

6. Папаверин

36. Наиболее опасно при беременности применение следующих антибактериальных средств:

1. Макролиды

2. Аминогликозиды

3. Тетрациклины

4. Цефалоспорины

5. Пенициллины

37. При совместном применении фторхинолоны образуют нерастворимые хелатные соединения с лс, содержащими:

1. Алюминий

2. Железо

3. Кальций

4. Магний

5. Йод

6. Фосфор

38. К препаратам peros для профилактики ревматизма относят

1. Азитромицин

2. Эритромицин

3. Изониазид

4. Феноксимтилпенициллин

5. Тетрациклин

6. Метронидазол

39. К препаратам с противогриппозной активностью относятся:

1. Амантадин

2. Оксолиновая мазь

3. Рибавирин

4. Осельтамивир

5. Дибазол

40. К блокаторам м2-каналов относятся следующие противогриппозные препараты:

1. Зидовудин

2. Арбидол

3. Амантадин

4. Занамивир

5. Римантадин

6. Флореналь

41. Блокатор м2-каналов амантадин используется для:

1. Лечения гриппа, вызванного вирусом а

2. Лечения гриппа, вызванного вирусом в

3. Профилактики заболевания, вызванного вирусом гриппа а

4. Профилактики заболевания, вызванного вирусом гриппа в

5. Лечения парагриппа

42. Для амантадина характерно:

1. Хорошо всасывается из жкт

2. В высоких концентрациях содержится в слизи носовых ходов, слюне, слёзной жидкости

3. Не проникает через гэб, плаценту

4. Подвергается биотрансформации в печени

5. Выводится почками в форме неактивных метаболитов

43. Для римантадина характерно:

1. Хорошо всасывается из жкт

2. Проникает через гэб, плаценту

3. В высоких концентрациях накапливается в носовой слизи, слюне, слёзной жидкости

4. Используется для профилактики во время эпидемии гриппа вируса а

5. Практически не подвергается метаболизму, выводится почками в активной форме

6. Хорошо удаляется из организма при проведении гемодиализа

44. К противогриппозным препаратам из группы ингибиторов нейроминидазы относятся:

1. Осельтамивир

2. Арбидол

3. Рибивирин

4. Занамивир

5. Римантадин

6. Индинавир

45. Для осельтамивира характерно:

1. Блокирует м2-каналы вируса гриппа а

2. Ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа а и в

3. Хорошо всасывается из жкт

4. Имеются формы препарата для ингаляционного введения

5. Выводится преимущественно почками

6. Выводится преимущественно через печень

46. Для противогерпетического препарата ацикловир характерно:

1. Ингибирует вирусную днк – полимеразу, блокируя синтез вирусной днк

2. Активен в отношении как размножающихся вирусов, так и вирусов, находящихся в латентном состоянии

3. Обладает низкой биодоступностью при приёме внутрь

4. Обладает высокой биодоступностью при приёме внутрь

5. При распределении в организме проникает вв слюну, вагинальный секрет, слёзную жидкость

6. Не проникает через гэб

7. Выводится преимущественно печенью

47. Для лечения хронических гепатитов используются следующие препараты:

1. Рибавирин

2. Эссенциале форте

3. Осельтамивир

4. Ламивудин

5. Интерферноны

6. Зидовудин

48. Оснновными характеристиками рибавирина являются:

1. Имеются лекарственные формы для приёма внутрь и ингаляционно

2. Хорошо связывается с белками плазмы

3. Не проникает через гэб

4. Биотрансформируется в печени

5. Экскретируется с мочой

6. Может применятся при беременности и кормлении грудью

49. Противовирусный препарат ламивудин:

1. Активен в отношении вирусов гепатита в и с

2. Активен в отношении вирусов гепатита в и вич

3. Плохо всасывается из жкт

4. Хорошо распределяется в организме, проникая через гэб и плаценту

5. Преимущественно выводится почками в неизменённом виде

6. Не противопоказан при беременности и кормлении грудью

50. Применение интерферонов оправдано при леченнии:

1. Орви

2. Гриппа

3. Вич

4. Хронического гепатита в,с,d

51. Для лечения инфекций у беременных наиболее рационально назначение

1. амикацина

2. тетрациклина

3. пенициллина

4. гентамицина

52. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет

1. расширить спектр действия амоксициллина

2. снизить токсичность амоксициллина

3. сократить частоту приема амоксициллина

4. увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань

53. Один из побочных эффектов метронидазола используется в лечении

1. язвенной болезни желудка

2. неспецифического язвенного колита

3. алкоголизма

4. ревматоидного артрита

54. При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать

1. развитие депрессивного состояния

2. снижение антибактериального действия доксициклина

3. усиление антибактериального действия доксициклина

4. нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии

55. Повторное исследование общего количества лейкоцитов необходимо на фоне терапии

1. противотуберкулезными средствами

2. ко-тримоксазолом

3. хлорамфениколом

4. гентамицином

5. карбенициллином

56. При нарушении функции почек следует отдать предпочтение

1. гентамицину

2. неомицину

3. эритромицину

4. стрептомицину

57. Ремантадин целесообразно назначать во всех нижеследующих ситуациях, кроме

1. персонала, оказывающего помощь больным гриппом

2. больных с иммунодефицитными состояниями, у которых применение противогриппозных вакцин малоэффективно

3. как дополнение к противогриппозной вакцинации

4. больных с аденовирусной инфекцией

58. При длительном назначении ацикловира больному необходимо мониторировать

1. клиренс креатинина

2. клинический анализ крови

3. количество тромбоцитов

4. общий IgE

59. Лечебной тактикой выбора при констриктивном перикардите является:

1. сильные диуретики

2. парацентез

3. перикардэктомия

4. СГ

60. Если при лечении бактериального эндокардита отмечают недостаточный клинический эффект антибиотикотерапии, какие из нижеперечисленных факторов могут влиять на это?

1. задержка начала лечения

2. передозировка препаратов

3. недостаточная продолжительность лечения

4. местное и метастатическое абсцедирование

61. Какой из следующих антибиотиков наиболее часто применяется при бактериальномэндокардите, вызванном Streptococcusviridans?

1. ванкомицин

2. пенициллин

3. цефалотин

4. клиндамицин

62. Фармакологический эффект клавулановой кислоты:

1. легко проникает в грам-отрицательные микроорганизмы

2. специфична для грам-положительных микроорганизмов

3. ингибирует транспептидазу клеточной стенки

4. инактивирует бета-лактамазу

5. имеет спектр действия, сходный с пенициллином G

63. Головокружение, невозможность ощутить окончание движения, трудность при сидении и стоянии без зрительного подкрепления являются токсической реакцией у 75% пациентов,которые:

1. имеют аллергию на пенициллин

2. принимали тетрациклин долго и в высоких дозах

3. принимали амфотерицин В долго и в высоких дозах

4. принимали стрептомицин долго и в высоких дозах

5. принимали изониазид долго и в высоких дозах

64. Средством выбора для лечения артритов (подагрических) является:

1. пробеницид

2. колхицин

3. аспирин

4. кортикотропин

5. бутадион

65. Цефазолин безопасен и эффективен при лечении инфекций, вызванных следующимимикроорганизмами:

1. S.aureus

2. стрептококки группы А, В

3. S.pneumoniae

4. неэнтерококковые стрептококки группы D

5. энтерококковые стрептококки группы D

66. Эффективным профилактическим средством при менингококковом менингите является:

1. ампициллин 3.5 г внутрь немедленно

2. менингококковая полисахаридная вакцина серогрупп А и С

3. сульфадиазин по 0.5 г 4 раза в день в течение 5-и дней

4. рифампин по 600 мг 2 раза в день в течение 2-х дней

5. ничего из вышеперечисленного

67. Соли Al и Ca снижают всасывание в тонком кишечнике следующих препаратов:

1. изониазид

2. хлорамфеникол

3. феноксиметилпенициллин

4. эритромицин

5. тетрациклин

68. Следующие ЛС относятся к антибиотикам, исключая:

1. неомицин

2. цефалоспорины

3. парааминосалициловая кислота

4. стрептомицин

69. Следующие антимикробные средства в основном являются бактерицидными:

1. сульфаниламиды

2. тетрациклины

3. аминогликозиды

4. хлорамфеникол

5. рифампицин

70. Всасывание следующих препаратов в тонком кишечнике снижается при приеме солей Al и Ca:

1. изониазид

2. хлорамфеникол

3. феноксиметилпенициллин

4. эритромицин

5. тетрациклин

71. Лекарственными средствами, способным изменять время действия пенициллина, являются:

1. сульфадимезин

2. пробенецид

3. тетрациклин

4. парацетамол

5. хлортиазид

72. Пробенецид изменяет T_1/2 пенициллина:

1. торможением продукции пенициллиназы

2. разрушением пенициллиназы

3. конкурирующим торможением действия пенициллиназы

4. уменьшением клубочковой фильтрации

5. уменьшением канальцевой секреции

Раздел № 14. Отравления. Интоксикации.

1. Из приведенных признаками отравления свинцом являются следующие, кроме:

1. порфиринурия

2. паралич разгибателей

3. абдоминальные колики

4. энцефалопатия

5. гипертонический криз

2. Токсические эффекты некоторых металлов предотвращает димеркапрол (БАЛ), так как:

1. связывается с форменными элементами крови

2. связывается с сульфгидрильными группами белков, вытесняя металлы

3. образует устойчивый комплекс с металлом

4. ускоряет выведение металлов, действуя непосредственно на почки

5. поставляет сульфгидрильные группы для замещения тех групп, которые инактивированны металлом

3. Вскоре после приема избыточной дозы амитриптилина пациент доставлен в приемное отделение. Из нижеперечисленных антидотов ему показаны:

1. сироп ипекакуаны

2. физостигмин

3. активированный уголь

4. атропин

4. При отравлении цианидами следует применять:

1. физостигмин

2. тиосульфат натрия

3. инфузия метиленового синего

4. ингаляция амилнитрита

5. Для экстренного лечения отравления цианидами используют натрия нитрит, так как он:

1. высвобождает гемоглобин из метгемоглобина

2. связывает необратимо цианиды

3. конкурирует с цианидами за связь с цитохромами

4. предупреждает шок

5. ингибирует канальцевую реабсорбцию цианидов.

6. Терапия интоксикации калием включает:

1. соли Na

2. глюкокортикоиды

3. в/в декстроза и инсулин

4. в/в бикарбонат Na и глюконат кальций

5. вышеуказанные пункты В и Г

6. вышеуказанные пункты А и Б

7. В случаях самоотравления:

1. большинство случаев представляют собой совершение суицидальной попытки

2. "домашний" газ до сих пор применяется так же часто, как лекарства

3. смертность составляет около 1% от числа доставляемых в больницу пациентов

4. у пожилых лиц с артритами, вероятно, это чаще всего случайность

5. бензодиазепины - одни из тех ЛС, которые наиболее часто используются

8. В случае острых отравлений:

1. есть селективный антагонист примерно для 50% всех случаев

2. налоксон является антагонистом морфина

3. необходимо промывать желудок дома еще до поступления больного в больницу

4. если решено вызвать рвоту, то самое безопасное - назначение солевого раствора

5. искусственно вызванная рвота продуктами нефти противопоказана

9. В случае острого отравления:

1. депрессантами ЦНС более важно поддерживать гемодинамику, чем будить пациента

2. промывание желудка должно быть сделано во всех случаях, случившихся менее чем за четыре часа до осмотра

3. активированный угол не эффективен при отравлении ацетилсалициловой кислотой (аспирином)

4. несмотря на применяемые меры, маловероятно, что более 30% поглощенного ЛС будет удалено

5. желудочный зонд нельзя применять у больных в бессознательном состоянии