Раздел № 1. Общие вопросы клинической фармакологии.

В вопросах может быть от одного до нескольких правильных ответов.

1. Ингаляционный дозированный аэрозоль «Беродуал» - это:

1. Лекарственное средство

2. Лекарственный препарат

3. Лекарственная форма

4. Фармакологическая субстанция

5. Средство доставки

2. Фармакокинетика - это раздел клинической фармакологии, изучающий:

1. Влияние генетических особенностей пациентов на фармакологический ответ

2. Механизм действия, локализация действия, виды действия

3. Процессы всасывания, распределения, биотрансформации, выведения

4. Влияние лекарственных средств на геном человека

5. Порядок распределения лекарственных препаратов по отделениям в условиях стационара

3. Фармакодинамика - это раздел клинической фармакологии, изучающий:

1. Влияние генетических особенностей пациентов на фармакологический ответ

2. Механизм действия, локализация действия, виды действия

3. Процессы всасывания, распределения, биотрансформации, выведения

4. Влияние лекарственных средств на геном человека

5. Мониторинг эффективности при применении лекарственных препаратов в динамике

4. Назначение амоксициллина/ клавуланата при внебольничной пневмонии является:

1. Симптоматической фармакотерапией

2. Патогенетической фармакотерапией

3. Этиотропной фармакотерапией

4. Заместительной фармакотерапией

5. Таргентной фармакотерапией

5. Назовите официальный источник информации о лекарственных средствах:

1. Статьи из справочника ВИДАЛЬ

2. Статьи из справочника РЛС

3. Статьи из справочника под редакцией М.5) Машковского

4. Инструкции Государственного реестра лекарственных средств Минздрава РФ

5. Инструкции FDA

6. Раздел инструкции «Фармакологическое действие» содержит информацию о:

1. Процессах всасывания, распределения, биотрансформации и выведения ЛС

2. Механизме действия, локализация действия, виды действия ЛС

3. Межлекарственных взаимодействиях

4. Фармакогенетике

5. Влиянии ЛС на плод

7. Раздел инструкции «Фармакокинетика» содержит информацию о:

1. Процессах всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лс

2. Механизме действия, локализации действия, видах действия ЛС

3. Межлекарственных взаимодействиях

4. Фармакогенетике

5. Влиянии ЛС на плод

8. Информация из раздела инструкции «Побочное действие» используется для:

1. Разработки программы контроля за эффективностью

2. Разработки программы контроля за безопасностью

3. Выбора индивидуального режима дозирования

4. Коррекции режима дозирования при наличии у пациента почечной дисфункции

5. Коррекции режима дозирования при наличии у пациента печеночной дисфункции

9. Виды фармакотерапии		Лекарственные средства
1) Симптоматическая фармакотерапия 2) Патогенетическая фармакотерапия 3) Этиотропная фармакотерапия 4) Заместительная фармакотерапия	1. Инсулин при сахарном диабете 1 типа 2. Бисопролол при хронической сердечной недостаточности 3. Диклофенак при травме 4. Ацикловир при герпесе

10. Виды справочников	Справочники
1) Коммерческие справочники 2) Справочники-монографии 3) Официальные справочники 4) Справочники общественных органи- заций	ВИДАЛЬ РЛС Справочник М.5) Машковского Инструкции Государственного реестра ЛС Справочник Формулярного комитета РАМН

11.Функция раздела инструкции	Раздел инструкции
1) Разработка программы контроля за эффективностью 2) Разработка программы контроля за безопасностью	Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Режим дозирования Противопоказания Побочное действие

12. Основой для формирования переченя жизненно-важных лекарственных средств является:

1. Заявки от пациентов

2. Доказательная база эффективности и безопасности (результаты рандомизированных клинических исследований)

3. Запросы пациентских организаций

4. Экономическая эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами

13. Применение лекарственных средств регламентируется:

1. Стандартами лечения

2. Клиническими рекомендациями/ руководствами профессиональных ассоциаций

3. Инструкцией по медицинскому применению

4. Справочником Видаль

14. Разделы инструкции по медицинскому применению лекарственного средства:

1. Фармакологическое действие

2. Фармакокинетика

3. Показания, режим дозирования

4. Противопоказания

15. Разделы инструкции по медицинскому применению лекарственного средства:

1. Побочное действие

2. Передозировка

3. Особые указания

4. Действующее начало

16. Промежуток времени, необходимый для достижения равновесного состояния, обычно равен:

1. Двум периодам полувыведения

2. Четырем периодам полувыведения

3. Пяти периодам полувыведения

4. Шести периодам полувыведения

5. Одному периоду полувыведения

17. О хорошем накоплении ЛС в тканях свидетельствует:

1. Большая степень связи с белками плазмы

2. Большой объем распределения

3. Низкая скорость биотрансформации в печени

4. Большое количество нежелательных лекарственных реакций

5. Низкая концентрация ЛС в моче

18. Изофермент цитохрома Р-450, метаболизирующий большую часть ЛС:

1. CYP 1A2

2. CYP 2C9

3. CYP 3A4

4. CYP 2С19

5. CYP 2D6

19. Фармакокинетическая кривая - это:

1. Зависимость концентрации препарата в крови от времени

2. Зависимость скорости выведения препарата от времени

3. Зависимость метаболизма ЛС от времени

4. Зависимость полноты связи с альбумином крови от времени

5. Зависимость частоты развития неблагоприятных побочных реакций от максимальной концентрации ЛС в плазме крови

20. Биоэквивалентность - это:

1. Сравнивательная фармакокинетика (биодоступность) оригинального и генерического препаратов

2. Сравнительная фармакодинамика оригинального и генерического препаратов

3. Сравнительная эффективность оригинального и генерического препаратов

4. Сравнительная безопасность оригинального и генерического препаратов

5. Сравнительная растворимость ЛС

21. Различия в дозах ЛС для приема внутрь и для внутривенного введения может быть обусловлено:

1. Активной секрецией ЛС почках

2. Влиянием пищи на всасывание ЛС

3. Хорошим связыванием ЛС с альбумином крови

4. Низкой биодоступностью

5. Активной реабсорбцией ЛС в почках

22. Атенолол является бета-адреноблокатором, который может назначаться при нарушениях функции печени из-за того, что:

1. Является кардиоселективным бета-адреноблокатором

2. Имеет длительный период выведения

3. Не подвергается метаболизму в печени и выводится в неизмененном виде почками

4. Обладает нефропротективным эффектом

5. Выводится в виде активных метаболитов

23. Объем распределения ЛС может быть использован для расчета:

1. Поддерживающей дозы ЛС

2. Нагрузочной дозы ЛС

3. Суточной дозы ЛС

4. Курсовой дозы ЛС

24.Фармакокинетический процесс	Определение (дефиниция)
1) Абсорбция 2) Распределение 3) Биотрансформация 4) Выведение	1. Процесс перемещения ЛС из кровотока к органам и тканям 2.Химические изменения, которым подвергаются ЛС в организме 3. Процесс поступления ЛС из места введения в системный кровоток 4. Процесс удаления ЛС из организма, включающий его инактивацию и экскрецию

25.Фармакокинетический параметр	Определение (дефиниция)
1) Клиренс 2) Биодоступность 3) Период полувыведения 4) Объем распределения	Доля ЛС, достигающая системного кровотока из места введения Объем плазмы крови, освобождающийся от ЛС за единицу времени Объем жидкости организма, необходимый для равномерного распределения всей введенной дозы в концентрации, аналогичной таковой в плазме крови Время, необходимое для снижения концентрации ЛС в крови вдвое

26.Фармакокинетический параметр	Клиническое значение
1) Период полувыведения 2) Клиренс 3) Объем распределения 4) Доля ЛС, выводимого в неизмененном виде	1.Коррекция при дисфункции почек 2.Расчет поддерживающей дозы ЛС 3.Расчет нагрузочной дозы ЛС 4.Определение кратности применения

27.Уровни распределения лекарственного средства	Значения объема распределения лекарственного средства
1) Лекарственное средство находится преимущественно в крови 2) Лекарственное средство находится преимущественно в межклеточной жидкости 3) Лекарственное средство находится преимущественно в клетках тканей	1. Объем распределения до 7 литров 2. Объем распределения 7-15 литров 3. Объем распределения 15-30 литров 4. Объем распределения более 30 литров

28.Виды действия ЛС	Определение
1) Основной эффект 2) Побочный эффект	Терапевтический эффект ЛС Эффект, не связанный с основным Неблагоприятная побочная реакция Положительный эффект не связанный с основным

29. Низкая биодоступность ЛС может быть связана с:

1. Плохим всасыванием

2. Большой степенью связи с белками плазмы крови

3. Эффектом первого прохождения

4. Усиленной клубочковой фильтрацией ЛС

30. При сборе фармакологического анамнеза необходимо выяснить у пациента:

1. Применяемые в настоящее время лекарственные средства

2. Длительность применения данных лекарственных средств

3. Доза и кратность приема данных лекарственных средств

4. Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств

31. Неблагоприятные побочные реакции типа А:

1. зависят от дозы

2. не зависят от дозы

3. имеют аллергическую природу

4. Синдром Стивенса-Джонсона при применении метотрексата

5. Крапивница при применении амоксициллина

32. Неблагоприятные побочные реакции типа Б:

1. зависят от дозы

2. не зависят от дозы

3. связаны с механизмом действия лекарственного средства

4. Язвы желудка при применении диклофенака

5. Брадикардия при применении бисопролола

33. Синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона относятся к неблагоприятным побочным реакциям:

1. типа А

2. типа В

3. типа С

4. типа D

5. Типа Е

34. Лекарственная зависимость и синдром отмены относятся к неблагоприятным побочным реакциям:

1. типа А

2. типа В

3. типа С

4. типа D

5. Типа Е

35. Тератогенность относятся к неблагоприятным побочным реакциям:

1. типа А

2. типа В

3. типа С

4. типа D

5. типа Е

36. Группа факторов риска развития НПР	Имеющиеся у данной пациентки факторы риска
1) «Крайняя» возрастная группа 2) Полипрагмазия (включая межлекарственное взаимодействие) 3) Тяжелое сопутствующее заболевание	Совместное использование ацетилсалициловой кислоты и кеторолака трометамина Возраст 87 лет Почечная дисфункция Печеночная дисфункция Язвенная болезнь в анамнезе и гипохромная анемия

37. Фактором, повышающим риск развития неблагоприятных побочных реакций типа А, относится:

1. Пожилой возраст

2. Тяжелое состояние больного, включая дисфункцию печени и почек

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных средств

4. Генетическая предрасположенность

38. К серьезным неблагоприятным побочным реакциям относятся:

1. Приводящие к смерти

2. Требуют госпитализации или ее продлению

3. Приводят к стойкой потере трудоспособности (инвалидности)

4. Приводят к стойкому снижению трудоспособности

5. Приводят к продлению госпитализации

39. Серьезными неблагоприятными побочными реакциями являются:

1. Анафилактический шок

2. Желудочно-кишечное кровотечение

3. Агранулоцитоз

4. Коллапс

40. Неблагоприятные побочные реакции типа B:

1. Не зависят от дозы

2. Зависят от дозы

3. Имеют аллергическую природу

4. В основе лежит фармакодинамика ЛС

41. При фармакодинамическом взаимодействии одно лекарственное средство влияет на такие процессы другого, как:

1. Всасывание

2. Распределение

3. Метаболизм (биотрансформация)

4. Выведение

5. Механизм действия

42. Межлекарственного взаимодействия при всасывании, развивающегося по механизму образования невсасывающихся (хелатных) соединений, можно полностью избежать при назначении лекарственных средств с интервалом в:

1. 30 минут

2. 1 час

3. 2 часа и более

4. Избежать нельзя и необходимо отказаться от таких комбинаций

5. Не менее 12 часов

43. Всасывание лекарственных средств, метаболизирующихся под действием нормальной микрофлоры кишечника (например, дигоксина), при их совместном применении с антибиотиками:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. В зависимости от состояния слизистой кишечника

4. Не изменяется

5. В зависимости от принимаемой пищи

44. Всасывание лекарственных средств при их совместном применении препаратами, повышающими моторику ЖКТ (например, слабительными):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. В зависимости от состояния слизистой кишечника

4. В зависимости от принимаемой пищи

5. Не изменяется

45. Всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р (например, дигоксина), при их совместном применении с препаратами-ингибиторами гликопротеина-Р (например, верапамилом):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. В зависимости от состояния слизистой кишечника

4. В зависимости от принимаемой пищи

5. Не изменяется

46. Метаболизм (биотрансформация) лекарственного средства, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-ингибиторами:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. В зависимости от состояния печени

4. В зависимости от состояния кишечника

5. Не изменяется

47. Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН мочи:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. В зависимости от состояния почек

4. В зависимости от объема выделяемой мочи

5. Не изменяется

48. Применение ингибиторов АПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг может привести к:

1. Гипернатриемии

2. Гиперкалиемии

3. Гипермагниемии

4. Гиперкальциемии

5. Гиперурикемии

49. Фруктовый сок, замедляющий биотрансформацию лекарственных средств путем ингибирования CYP3A4:

1. Персиковый

2. Апельсиновый

3. Грейпфрутовый

4. Вишневый

5. Яблочный

50. Лекарственное растение, ускоряющее биотрансформацию лекарственных средств путем индукции CYP3A4:

1. Валериана

2. Пустырник

3. Пион

4. Боярышник

5. Зверобой

51. Фруктовый сок, усиливающий антикоагулянтное действие варфарина:

1. Клюквенный

2. Апельсиновый

3. Манговый

4. Вишневый

5. Гранатовый

52. При одновременном применении с молоком угнетается всасывание, вследствие образования невсасывающихся хелатных соединений, следующих антибактериальных лекарственных средств:

1. Пенициллины

2. Цефалоспорины

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

5. Гликопептиды

53. Полипразмазия - это:

1. Необоснованное назначение большого количества лекарственных средств

2. Необходимость в использовании нескольких стандартов лечения

3. Наличие у пациента нескольких показаний к применению ЛС

4. Применение фиксированных комбинаций ЛС

5. Применение лекарственных средств с большим спектром неблагоприятных побочных реакций

54. При фармакодинамическом взаимодействии концентрация одного лекарственного средства под действием другого:

1. Повышается

2. Снижается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния печени

5. Изменятся в зависимости от состояния почек

55. Всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н-гистаминовых рецепторов):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от наличия или отсутствия H. pylory в желудке

5. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры

56. Всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от наличия или отсутствия H. pylory в желудке

5. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры

57. Всасывание лекарственных средств, метаболизирующихся под действием нормальной микрофлоры кишечника, при их совместном применении с антибиотиками:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от лекарственной формы препарата

5. Изменяется в зависимости от характера питания

58. Всасывание лекарственных средств, при их совместном применении препаратами, повышающими моторику ЖКТ (слабительные, эритромицин):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры

5. Изменяется в зависимости от состояния поджелудочной железы

59. Всасывание лекарственных средств, при их совместном применении с препаратами, снижающими моторику ЖКТ (холинолитики, наркотические анальгетики, лоперамид):

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры

5. Изменяется в зависимости от состояния поджелудочной железы

60. Причиной усиления всасывания быстро всасывающихся лекарственных средств, при их совместном применении с прокинетиками, является:

1. Увеличение скорости опорожнения желудка

2. Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

3. Угнетение моторики ЖКТ

4. Нивелирование эффекта первого прохождения через печень

5. Уменьшение ионизации лекарственного средства

61. Метаболизм лекарственного средства, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-ингибиторами:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния портального кровотока

5. Изменяется в зависимости от лекарственной формы препарата

62. Метаболизм лекарственного средства, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-индукторами:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния портального кровотока

5. Изменяется в зависимости от лекарственной формы препарата

63. Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН мочи:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона

5. Изменяется в зависимости от содержания в моче уратов

64. Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями, при их совместном применении с препаратами, снижающими рН мочи:

1. Угнетается

2. Усиливается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона

5. Изменяется в зависимости от содержания в моче уратов

65. У курильщиков, по сравнению с некурящими, биотрансформация теофиллина:

1. Ускоряется

2. Угнетается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от сорта табака

5. Изменяется в зависимости от состояния функции легких

66. При однократном потреблении алкоголя в больших дозах, биотрансформация большинства лекарственных средств (например, варфарина):

1. Ускоряется

2. Угнетается

3. Не изменяется

4. Изменяется в зависимости от типа алкогольного напитка

5. Изменяется в зависимости от этнической принадлежности

67.Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств на уровне выведения может происходить по следующим механизмам:

1. Изменение клубочковой фильтрации

2. Изменение канальцевой секреции

3. Изменение канальцевой реабсорбции

4. Изменение тонуса мочевыводящих путей

68. Невсасывающиеся комплексные соединения с препаратами кальция, магния, железа, цинка, висмута образуют следующие лекарственные средства:

1. Тетрациклины

2. Цефалоспорины

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

69. Факторами риска взаимодействия лекарственных средств являются:

1. Пожилой и старческий возраст

2. Тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента

3. Применение лекарственного средства с узким терапевтическим диапазоном

4. Носительство аллельных вариантов генов, ответственных за фармакокинетику и фармакодинамику

70. При фармакокинетическом взаимодействии одно ЛС может влиять на такие процессы другого, как:

1. Всасывание

2. Распределение

3. Метаболизм (биотрансформация)

4. Выведение

71. Антагонизм является фармакодинамическим взаимодействием, в результате которого:

1. Одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению терапевтического эффекта другого

2. Происходит взаимное усиление терапевтического эффекта

3. Одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению неблагоприятных побочных реакций другого

4. Происходит взаимное усиление неблагоприятной побочной реакции

72. Синергизм является фармакодинамическим взаимодействием, в результате которого:

1. Одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению терапевтического эффекта другого

2. Эффективность и безопасность совместно применяемых препаратов не изменятся

3. Одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению неблагоприятных побочных реакций другого

4. Происходит взаимное усиление терапевтического эффекта или неблагоприятной побочной реакции

73. Фармакокинетическое взаимодействие на уровне всасывания при приеме лекарственных средств внутрь может происходить по следующим механизмам:

1. Образование комплексов и хелатных соединений

2. Изменение рН желудочного содержимого

3. Изменение состояния нормальной флоры ЖКТ

4. Повреждение слизистой оболочки кишечника или изменение активности кишечного гликопротеина-Р

74. Следующие лекарственные средства образуют не всасывающиеся соединения с другими препаратами из-за сорбирующего действия:

1. Активированный уголь

2. Домперидон

3. Антациды

4. Растительные слабительные

75. У беременной женщины в качестве жаропонижающего средства относительно безопасно применять:

1. Ибупрофен

2. Ацетаминофен

3. Метамизол

4. Кетопрофен

5. Диклофенак

76. Применять у беременных ЛС из категории С:

1. Возможно в третьем триместре

2. Возможно во втором триместре

3. Возможно в любом триместре, если потенциальная польза превышает риск

4. Невозможно

5. Возможно во втором и третьем триместре

77. При случайном курсовом приеме препарата из категории Х в первом триместре беременности целесообразно:

1. Искусственное прерывание беременности

2. Проведение мероприятий, направленных на сохранение беременности

3. Наблюдение

4. Генетическое исследование и принятие решения о сохранении беременности в соответствии с его результатами

5. Проведение хориоцентеза

78. Снизить продукцию грудного молока может:

1. Галоперидол

2. Метилдопа

3. Метоклопрамид

4. Бромокриптин

5. Теофиллин

79. Хорошо проникать в грудное молоко могут ЛС со следующими характеристиками:

1. Средний молекулярный вес, гидрофильное, слабая кислота

2. Низкий молекулярный вес, липофильное, неионизированное

3. Высокий молекулярный вес, умеренно липофильное, слабое основание

4. Средний молекулярный вес, умеренно липофильное, неионизированное

5. Субстрат гликопротеина-Р

80. Всасывание ЛС в пожилом возрасте:

1. Увеличивается

2. Уменьшается

3. Не меняется

4. Может как увеличиваться, так и уменьшаться

5. В зависимости от полиморфизма гена SLCO1B1

81. Объем распределения гидрофильных ЛС с возрастом:

1. Увеличивается

2. Уменьшается

3. Не меняется

4. Может как увеличиваться, так и уменьшаться

5. В зависимости от полиморфизма гена MDR1, кодирующего гликопротеин- Р

82. Для расчета дозы ЛС у ребенка 4-12 лет значение имеют параметры:

1. Вес

2. Возраст

3. Площадь поверхности тела

4. Рост

83. Изучением процессов, которые происходят с препаратом в организме больного, занимается:

1. Фармакоэпидемиология

2. Фармакоэкономика

3. Фармакокинетика

4. Фармакогнозия

5. Фармакодинамика

84. Снижение концентрации препарата на 50%, происходящее за равные промежутки времени носит название:

1. Период полуэлиминации лс

2. Период доставки лс

3. Фаза распределения лс

4. Биодоступность лс

5. Период поглощения лс

85. Для большинства препаратов проникновение в область рецепторов может быть связано с прохождением следующих барьеров:

1. Слизистая оболочка кишечника

2. Эпителий кожи

3. Эпителий бронхов

4. Волосяной покров

5. Стенка капилляров

6. Гематоэнцефалический барьер

7. Плацента

8. Фасции

9. Оболочка глаза

86. Лс способны преодолевать клеточные оболочки, не нарушая их целостности, с помощью следующих механизмов:

1. Диффузия

2. Фильтрация

3. Рефракция

4. Активный транспорт

5. Клиренс

6. Транслокация

87. К энтеральному пути введения лс относится:

1. Назальный

2. Пероральный

3. Ректальный

4. Внутривенный

5. Ингаляционный

6. Буккальный

7. Эндотрахеально

88. К парэнтеральному пути введения лс относится:

1. Назальный

2. Пероральный

3. Ректальный

4. Внутривенный

5. Ингаляционный

6. Буккальный

7. Эндотрахеальный

8. Подкожный

89. Основной белок плазмы крови, связывающий лс:

1. Гем

2. Альбумин

3. Гемоглобин

4. Миоглобин

90. Раздел клинической фармакологии, который изучает изменения определенных функций организма в ответ на действие лс:

1. Фармакоэпидемиология

2. Фармакоэкономика

3. Фармакокинетика

4. Фармакогнозия

5. Фармакодинамика

91. Рецепторы, сопряженные с g-белками, лиганды которых чаще всего имеют гидрофильные своиств1) Взаимодеиствие со специфическими веществами происходит на наружнои стороне цитоплазматическои мембраны и приводит к активации g-белков, в свою очередь, стимулирующих или инактивирующих такие эффекторные системы, как аденилатциклазную, гуанилатциклазную, инозитолфосфатную и ионные каналы. Рецепторы:

1. 1-го типа

2. 2-го типа

3. 3-го типа

4. 4-го типа

5. 5-го типа

92. Рецепторы представляют собой тирозиновые протеинкиназы (в частности, рецепторы инсулина, эпидермального фактора роста). Связывание лиганда с внеклеточным доменом рецептора вызывает активацию протеинкиназного внутриклеточного домена и приводит к фосфорилированию аминокислотных остатков тирозина в различных регуляторных белках. Рецепторы:

1. 1-го типа

2. 2-го типа

3. 3-го типа

4. 4-го типа

5. 5-го типа

93. Н-холинорецепторы, глициновые и некоторые другие, представленные катионными или анионными каналами. Связывание лигандов с мембранными белками приводит к изменению проницаемости мембраны для различных ионов и к изменениям мембранного потенциала или внутриклеточной концентрации ионо3) Рецепторы:

1. 1-го типа

2. 2-го типа

3. 3-го типа

4. 4-го типа

5. 5-го типа

94. Рецепторы, расположены внутри клетки. В активированном состояниипроникают в ядро, где изменяют экспрессию отдельных гено3) Рецепторы:

1. 1-го типа

2. 2-го типа

3. 3-го типа

4. 4-го типа

5. 5-го типа

95. Прочность связывания вещества с рецепторами не обозначают термином:

1. Агонизм

2. Антагонизм

3. Аффинитет

4. Константа диссоциации

5. Химическое сродство

96. При введении лс возможны:

1. Ожидаемая фармакологическая реакция

2. Гиперреактивность

3. Толерантность


4. Идиосинкразия

5. Тахифилакси

6. Брадифилаксия

7. Чувствительность

8. Индифферентность

97. Термины, отражающие взаимосвязь эффекта и концентрации лс в крови:

1. Минимальная терапевтическая концентрация лс

2. Терапевтический диапазон

3. Терапевтический спектр

4. Терапевтическая широта лс

5. Минимальный терапевтический спектр

6. Средняя терапевтическая концентрация

7. Терапевтический коридор

98. По степени тяжести нлр (нежелательные лекарственные реакции) разделяют на:

1. Несерьезные

2. Неожиданные

3. Легкой степени тяжести

4. Среднетяжелые

5. Серьезные

6. Тяжелой степени тяжести

99. Прессорные системы организма, принимающие участие в патогенезе артериальной гипертензии:

1. Симпатоадреналовая

2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая

3. Вегетативная

4. Калликреин-кининовая

5. Циклооксегеназная

100. Стимуляция рецепторов ат2 сопровождается

1. Вазодилатацией

2. Вазоконстрикция

3. Ингибированием клеточного роста

4. Стимуляцией клеточного роста

5. Индукцией пролиферации клеток

6. Подавлением пролиферации клеток

7. Стимуляцией гипертрофии кардиомиоцитов

8. Торможением гипертрофии кардиомиоцитов

101. Стимуляция рецепторов ат1 сопровождается

1. Вазодилатацией

2. Вазоконстрикция

3. Повышением гидравлического давления в почечных клубочках

4. Понижением гидравлического давления в почечных клубочках

5. Индукцией пролиферации клеток

6. Подавлением пролиферации клеток

7. Стимуляцией гипертрофии кардиомиоцитов

8. Торможением гипертрофии кардиомиоцитов

102. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:

1. Фармацевтические

2. Токсические

3. Аллергические

4. Мутагенные

5. Синдром отмены

103. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом:

1. В-блокаторы

2. Пенициллины

3. Сердечные гликозиды

4. Метилксантины

5. Петлевые диуретики

104. Проведение лекарственного мониторинга требуется при лечении следующими группами препаратов:

1. Противосудорожными

2. Симпатомиметиками

3. Метилксантинами

4. Глюкокортикоидами

5. М-холиномиметиками

105. Факторы фармакокинетики, изменяющиеся в пожилом возрасте:

1. Всасывание

2. Объём распределения

3. Почечная экскреция

4. Метаболизм

5. Всё перечисленное

106. Общими признаками лс, способных индуцировать ферменты метаболизма являются

1. Гидрофильность

2. Липофильность

3. Выступают в качестве субстратов ферментов, которые они индуцируют

4. Имеют длительный период полувыведения

5. Имеют короткий период полувыведения

6. Имеют высокое сродство к данным ферментам

107. К индукторам ферментов метаболизма относятся

1. Рифампицин

2. Блокаторы медленных кальциевых каналов

3. Ингибиторы протоновой помпы

4. Барбитураты

5. Флаваноиды

108. К ингибиторам ферментов метаболизма лс относятся:

1. Рифампицин

2. Блокаторы медленных кальциевых каналов

3. Ингибиторы протоновой помпы

4. Барбитураты

5. Флаваноиды

109.различают следующие виды фармакодинамического синергизма лс

1. Аддиктивное действие

2. Потенцирование действия

3. Протекция действия

4. Суммация действия

5. Сублимация действия

6. Инверсия действия

110. Основными факторами, от которых зависит риск возникновения опасных взаимодействий лс, считают

1. Пол больного

2. Возраст больного

3. Расовую принадлежность больного

4. Сопутствующие заболевания

5. Терапевтическую широту назначаемых лс

6. образ жизни больного

111. При фармакодинамическом взаимодействии лс изменяется

1. Всасывание лс

2. Распределение лс

3. Метаболизм лс

4. Активность лс

5. выведение лс

6. Концентрация лс

112. Об элиминации лекарственного вещества можно судить по

1. объему распределения препарата

2. коэффициенту элиминации

3. периоду полуэлиминации

4. печёночному клиренсу лекарства

5. Почечному клиренсу лекарства

6. Биодоступности

7. почасовому диурезу

113. Биодоступность лекарственного препарата – это доля введенной дозы, которая

1. попала в целевой орган

2. подверглась метаболизму в печени

3. достигла системного кровотока

4. удалена из организма

5. попала в мозг

114. Выбор режима дозирования зависит от всего нижеперечисленного, кроме

1. т_1/2

2. объема распределения

3. биодоступности

4. общего клиренса

115. Пролекарства – это вещества

1. служащие сырьем при химическом синтезе лекарств

2. растительного происхождения, служащие исходным материалом при производстве лекарств

3. животного происхождения, служащие исходным материалом при производстве лекарств

4. превращающиеся в организме в активные соединения, оказывающие основное фармакологическое действие

116. Для определения биоэквивалентности двух препаратов следует

1. определить значения общего клиренса обоих препаратов и сравнить их по этому показателю

2. построить кривые «концентрация – время» для обоих препаратов и сравнить их auc

3. определить степень связывания с белком обоих препаратов и сравнить их по этому показателю

4. определить объем распределения обоих препаратов и сравнить их по этому показателю

117. Что является лучшим критерием для характеристики терапевтического преимущества ЛС?

1. сила действия

2. эффективность

3. широта активности

4. вариабельность действия

118. Фармакодинамика изучает следующее, исключая:

1. биохимические и фармакологические эффекты ЛС

2. механизм действия ЛС

3. абсорбцию и распределение ЛС

4. метаболизм ЛС

119. Фармакокинетика:

1. изучает абсорбцию, распределение, метаболизм и экскрецию ЛС

2. изучает биологические и терапевтические эффекты ЛС

3. является методом разработки новых ЛС

4. изучает канцерогенность новых ЛС

120. Тератогенные эффекты лекарств:

1. легко предсказуемы после исследований на животных

2. приводят к их абсолютным противопоказаниям при применении на любом сроке беременности

3. наиболее часто развиваются в I триместре беременности

4. наиболее часто развиваются во II триместре беременности

5. наиболее часто развиваются в III триместре беременности

121. К симпатомиметическим веществам, встречающимся в организме человека, относятся:

1. изопреналин

2. допамин

3. норадреналин

4. адреналин

5. амфетамин

122. ЛС могут имитировать или нарушать адренергические механизмы путем:

1. синтеза ложного медиатра в нервных окончаниях

2. действия в ЦНС

3. действия на окончания парасимпатических нервов

4. действия как первичные медиаторы на адренорецепторы

5. действия как вторичные медиаторы на адренорецепторы

123. Тератoгенность - это:

1. острая реакция на ЛС

2. непереносимость ЛС

3. опухолеобразующее действие ЛС

4. порок развития у плода

124. Реакция идиосинкразии на ЛС - это:

1. вид гиперчувствительной реакции

2. вид лекарственного антагонизма

3. непредсказуемая, врожденная, качественно отличающаяся реакция на ЛС

4. количественно повышенный ответ

125. Если комбинированный эффект 2-х гетерогенных ЛС больше, чем их алгебраическая сумма, то это называется:

1. антагонизм

2. потенцирование

3. аддитивный эффект

4. синергизм

5. ни одним их перечисленных выше

126. Клинически нежелательный, но неизбежный фармакодинамический эффект ЛС в терапевтических дозах, расценивается как:

1. токсический эффект

2. побочный эффект

3. непереносимость

4. идиосинкразия

5. вторичный эффект

127. Одновременный прием двух ЛС может (укажите неправильное утверждение):

1. вызывать аддитивный эффект

2. приводить к антагонизму

3. вызывать синергизм

4. вызывать любой из перечисленных выше эффектов

128. В чрезмерной дозе атропин вызывает:

1. мидриаз

2. галлюцинации

3. гипотермию

4. кому

5. сухость во рту

129.В процессе фармакокинетического взаимодействия одно лекарственное средство влияет на такие процессы другого как:

1) Всасывание

2) Распределение

3) Метаболизм (биотрансформация)

4) Выведение

5) Механизм действия

130.В процессе фармакодинамического взаимодействия одно лекарственное средство влияет на такие процессы другого как:

1) Всасывание

2) Распределение

3) Метаболизм (биотрансформация)

4) Выведение

5) Механизм действия

131. В процессе фармакокинетического взаимодействия концентрация одного лекарственного средства под действием другого может:

1) Повышаться

2) Снижаться

3) Не изменяться.

132. В процессе фармакодинамического взаимодействия концентрация одного лекарственного средства под действием другого:

1) Повышается

2) Снижается

3) Не изменяется.

133. На уровне всасывания при приеме лекарственных средств внутрь фармакокинетическое взаимодействие может происходить по следующим механизмам:

1) Образование комплексов и хелатных соединений

2) Изменение рН желудочного содержимого

3) Изменение состояния нормальной флоры ЖКТ

4) Повреждение слизистой оболочки кишечника

5) Изменение моторики ЖКТ

6) Влияние на активность гликопротеина-Р

134. Следующие из представленных лекарственных средств образуют не всасывающиеся соединения с другими препаратами из-за сорбирующего действия:

1) Активированный уголь

2) Антациды

3) Метоклопрамид

4) Слабительные

135. Следующие лекарственные средства бразуют не всасывающиеся комплексные соединения с препаратами кальция, магния, железа, цинка, висмута:

1) Макролиды

2) Фторхинолоны

3) Цефалоспорины

4) Тетрациклины

136. При совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н-гистаминовых рецепторов), всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

137. При совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов), всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

138. При всасывании, развивающегося по механизму образования не всасывающихся соединений, можно полностью избежать межлекарственного взаимодействия при назначении лекарственных средств с интервалом в:

1) 30 минут

2) 1 час

3) 2 часа

4) 4 часа

139. При совместном применении с антибиотиками всасывание лекарственных средств, метаболизирующихся под действием нормальной микрофлоры кишечника:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

140. При совместном применении с препаратами, повышающими моторику ЖКТ, всасывание лекарственных средств:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

141. При совместном применении с препаратами, снижающими моторику ЖКТ, всасывание лекарственных средств:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

142. При совместном применении с прокинетиками, причиной увеличения всасывания быстро всасывающихся лекарственных средств является:

1) Увеличение скорости опорожнения желудка

2) Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

3) Угнетение моторики ЖКТ

143. При их совместном применении с препаратами-ингибиторами гликопротеина-Р всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется

144. При их совместном применении с препаратами-индукторами гликопротеина-Р всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р:

1) Угнетается

2) Усиливается

3) Не изменяется