Запит про видачу виписки з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців

Державному реєстратору виконавчого комітету Київської міської ради

Відповідно до статті 21 Закону України "Про державну реєстрацію юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців" прошу видати виписку з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб підприємців.*

Запитувач _______________________________________________________________________

(найменування юридичної особи або прізвище ім'я, по батькові фізичної особи-підприємця)

_____________________________________________________________________________________

ідентифікаційний код юридичної особи або

ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових

платежів

серія

номер свідоцтва про державну реєстрацію

місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи-підприємця

поштовий індекс

область

район

місто (село)

вулиця, будинок

Виписку (необхідне відмітити):

		видати на руки
		Надіслати поштою	поштовий індекс
		на адресу	область
			район
			місто (село)
			вулиця, будинок

телефон _______________________________ факс ____________________________

"_______"____________ 20016 року

__________________________ _________________________________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

_____________________________________________________________________________________________

(найменування органу ліцензування)