3.3.10 Биологический метод дезинфекции

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде средствами биологической природы (с помощью микробов-антагонистов) имеет строго специфическое назначение. Они эффективны для обезвреживания сточных вод на полях орошения и фильтрации, мусора и отбросов – в биотермических камерах и т.д. В условиях стационаров к биологическим средствам дезинфекции может быть отнесена обработка бактериофагами объектов внешней среды для профилактики внутрибольничных инфекций, обусловленных стафилококками, синегнойными палочками и др.

Комбинированный метод дезинфекции основан на сочетании нескольких из перечисленных методов.

3. Стерилизация

В операционных, родильных залах, инфекционных боксах, палатах для лиц с трансплантационными органами, кювезах для недоношенных применяется асептическая практика [24, 32].

Асептика – система мероприятий, предупреждающих внесение (попадание) микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости человеческого организма при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал для исследования, в питательные среды и культуры микроорганизмов при лабораторных исследованиях. Асептика предусматривает стерилизацию изделий медицинского назначения, хирургическую обработку рук медицинских работников, соблюдение особых санитарно-гигиенических правил работы.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс на поврежденных или интактных участках кожи и слизистых оболочек. В качестве антисептиков используются 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, 0,5 – 2% раствор хлорамина и другие растворы.

Таким образом, антисептика направлена против бактерий, уже внедрившихся в рану, и, следовательно, имеет лечебное значение, асептика же предотвращает внедрение в рану бактерий и поэтому имеет профилактическое значение.

Стерилизация (обеспложивание) – полное уничтожение на медицинских инструментах всех видов возбудителей, в том числе и спор, путем воздействия на них физическим, химическим, термическим или смешанными способами.

Стерилизация является основой асептики, имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, С, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний.

Стерилизуются все инструменты, дренажи, шприцы, перевязочный материал, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты и приборы, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, обеззараживаются воздух в операционной, руки хирурга и операционной сестры.

Медицинское оборудование и изделия медицинского назначения (ИМН) по степени контакта с организмом человека и риска инфицирования пациента подразделяются на три группы:

• критические ИМН – инструменты и оборудование, непосредственно контактирующие с тканями, полостями или кровеносным руслом человека;

• полукритические ИМН – инструменты и оборудование, контактирующие с неповрежденными слизистыми оболочками;

• некритические ИМН – инструменты, оборудование и предметы ухода, контактирующие с интактным кожным покровом.

Критические ИМН подвергаются обязательной стерилизации, полукритические – дезинфекции высокого и среднего уровней, некритические – дезинфекции среднего и низкого уровней [29].

Деконтаминация (обработка) изделий медицинского назначения состоит из трех этапов:

• дезинфекции

• предстерилизационной обработки

• стерилизации