Раздел 6. Питание больных …………………….....................................................165

6.1 Основные пищевые ингредиенты ……………………................................................165

6.2 Режим питания ………………………………………………………………………...170

6.3 Лечебное питание ……………………………………………………………………..170

6.4 Организация питания больных в отделении …………...............................................180

6.4.1 Пероральное питание ……………………………………….......................................180

6.4.2 Искусственное питание ……………………………………........................................181

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………186

ЛИТЕРАТУРА ……………………………………………………………………………….187

Список сокращений

АД - артериальное давление

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ВУЗ - высшее учебное заведение

ГОБМП - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

ИМН - изделия медицинского назначения

КСБУ - контейнер сбора безопасной утилизации

ЛПУ - лечебно- профилактическое учреждение

МЗ РК - Министерство здравоохранения Республики Казахстан

МСЧ - медико-санитарная часть

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

СНиП - санитарные нормы и правила

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека

ЦНС - центральная нервная система

ЦСО - централизованное стерилизационное отделение

ПРЕДИСЛОВИЕ

Здравоохранение - сфера деятельности государства, которая обеспечивает доступность, своевременность, качество медицинского обслуживания населения и право граждан на охрану здоровья. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» определяет приоритетные стратегические задачи в развитии здравоохранения, направленные на улучшение здоровья граждан Казахстана. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития. Комплекс государственных мер в сфере здравоохранения к 2020 году должен вдвое снизить материнскую и младенческую смертность, на 30% уменьшить общую смертность, сократить заболеваемость туберкулезом на 20% [1, 9].

Одним из приоритетных направлений реформирования современной системы здравоохранения в Республике Казахстан является улучшение здоровья населения путем развития и совершенствования первичной медико-санитарной помощи, основанной на семейном принципе.

В этой связи главной фигурой на уровне оказания первичной медицинской помощи населению является врач общей практики (семейный врач). Врач общей практики – это специалист широкого профиля, врач-универсал, хорошо ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Создание службы семейного врача направлено на раннее выявление заболеваемости, формирование у населения здорового образа жизни, на сохранение трудового потенциала страны, снижение преждевременной смертности [1, 2, 3].  

Для успешного осуществления реформ в здравоохранении необходимы изменения и в системе профессионального медицинского образования. Наряду с изучением фундаментальных дисциплин на 1-2 курсе студент должен освоить основы медицинских знаний, которые необходимы в профессиональной деятельности будущего врача. В этой связи в рабочие учебные планы всех медицинских ВУЗов Казахстана введена новая дисциплина «Введение в клинику».

Это первая клиническая дисциплина для студентов медицинского университета. От первых шагов в клинике зависит очень многое. Прежде всего, с ними должно прийти понимание правильности выбора профессии, непреложности соблюдения правил и норм профессиональной этики. Студент, вступающий в клинику, должен помнить о том, что на него смотрят как на представителя медицинской профессии, по нему судят о новом поколении будущих врачей [4].

Дисциплина относится к базовым (общепрофессиональным) дисциплинам и предназначена для студентов 1-2 курса бакалавриата по специальности «Общая медицина». Дисциплина «Введение в клинику–1» знакомит студентов с основами организации работы лечебно-профилактических учреждений, обеспечением санитарно-эпидемиологического режима в них, знаниями  и методами, необходимым для осуществления наблюдения и ухода за больными.  При изучении дисциплины «Введение в клинику-2» студенты обучаются основным принципам работы в клинике с пациентами, овладению манипуляционной техникой, навыкам доврачебной помощи пациентам, специальным знаниям и методам, необходимым для осуществления наблюдения и ухода за больными.

Уход за больным нельзя считать второстепенным, «падчерицей медицины». Это - условие, без которого действительно невозможно эффективно бороться с болезнью. Уход за больным охватывает многие аспекты помощи больным. Это и классические приёмы наблюдения за функциональным состоянием больного (оценка общего состояния, антропометрические исследования, оценка дыхания, кровообращения и т.д.), и хорошие известные медицинские манипуляции (инъекции, промывание желудка, постановка клизм, термометрия и др.). Важным в деятельности будущего врача является умение выявлять проводить посиндромную диагностику заболеваний и оценивать состояние пациента в динамике [5-8, 24].

Изучение основ реанимации также является важной составляющей медицинского образования любого уровня. В настоящем учебном пособии студенты в доступной форме смогут познакомиться с важными понятиями терминальных состояний, клинической и биологической смерти и способами ургентной помощи этой категории больных.

В своей будущей профессиональной деятельности врач несет ответственность не только за свои назначения, но и, являясь лидером в медицинском коллективе, должен уметь организовать работу среднего и младшего персонала. Специфика деятельности врача общей практики требует расширенной оптимальной профессиональной подготовки для оказания комплексной медицинской помощи.