- •Оглавление
- •Раздел 1. Система оказания медицинской помощи населению
- •Виды медицинской помощи………………………………….........................................9
- •Раздел 2. Сестринский процесс……………………………………………….....30
- •Раздел 3. Безопасная больничная среда ..…..................................................36
- •3.4.5 Химический способ стерилизации ………………........................................................63
- •3.4.6 Газовый метод стерилизации ………………………….................................................64
- •3.4.7 Методы контроля за качеством стерилизации ….........................................................65
- •Раздел 4. Оценка функционального состояния пациента..............95
- •4.3 Состояние сознания …………………………………………………………………...100
- •4.11 Определение водного баланса …………………………..............................................125 раздел 5. Личная гигиена пациента ..………………………………………..126
- •5.2.2 Смена нательного белья тяжелобольному…………………………………………..133
- •5.2.9 Уход за полостью рта …………………………………...............................................149
- •Раздел 6. Питание больных …………………….....................................................165
- •Список сокращений
- •Раздел 1 система оказания медицинской помощи населению в казахстане
- •Содержание и виды медицинской деятельности
- •1.1.2 Формы предоставления медицинской помощи
- •1.2.1 Амбулаторные типы лпу
- •1.2.2 Учреждения стационарного типа
- •Организация работы на этапе пмсп
- •1.3.1 Принцип работы системы пмсп
- •Должностные обязанности врача общей практики
- •Должностные обязанности медицинской сестры общей практики
- •Организация работы в стационаре
- •Принцип работы в приемном отделении
- •Принцип работы лечебного отделения
- •Должностные обязанности врача-ординатора
- •Должностные обязанности старшей медицинской сестры
- •Должностные обязанности медицинской сестры
- •1.4.7 Порядок оказания стационарной помощи
- •Раздел 2 сестринский процесс
- •2.1 Характеристика этапов сестринского процесса
- •Первый этап сестринского процесса сестринского процесса - сестринское обследование
- •2.1.2 Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика (выявление проблем пациента)
- •Примеры формулировки сестринских диагнозов
- •Третий этап сестринского процесса – определение целей и планирование сестринского вмешательства
- •Четвертый этап сестринского процесса – реализация плана сестринского вмешательства
- •Пятый этап сестринского процесса - определение степени достижения цели и оценка результата
- •Раздел 3 безопасная больничная среда
- •Инфекционная безопасность
- •Возбудители и пути передачи внутрибольничных инфекций
- •Источники вби и группа риска
- •Места наиболее частой локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:
- •Факторы, влияющие на возникновение вби
- •Причины возникновения и развития вби
- •Заболевания, относящиеся к вби
- •Профилактика вби
- •Санитарно-противоэпидемический режим
- •3.2.1 Виды уборки помещений в лпу
- •Обеззараживание уборочного инвентаря
- •3.2.2 Гигиена персонала
- •3.2.3 Деконтаминация (обработка) рук
- •Цель деконтаминации рук:
- •Правила обработки рук:
- •3.3 Дезинфекция
- •3.3.1 Виды дезинфекции:
- •Методы дезинфекции:
- •Механический метод дезинфекции
- •Физический метод дезинфекции
- •Химический метод дезинфекции
- •3.3.6 Дезинфекционные средства, разрешенные к применению в Республике Казахстан
- •Техника приготовления раствора гипохлорита кальция
- •Меры предосторожности при работе с дезинфекционными препаратами
- •3.3.9 Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами
- •3.3.10 Биологический метод дезинфекции
- •Стерилизация
- •Этапы деконтаминации изделий медицинского назначения
- •6. Снять перчатки, сбросить их в контейнеры безопасной утилизации. Правила дезинфекции изделий медицинского назначения
- •Виды и методы стерилизации:
- •Виды стерилизации
- •Паровой метод стерилизации
- •Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизационная камера имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации.
- •Химический способ стерилизации
- •По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры (срок стерильности – 3 суток).
- •3.4.6 Газовый метод стерилизации
- •3.4.7 Методы контроля за качеством стерилизации:
- •3.5 Медицинские отходы
- •Классификация медицинских отходов
- •Отходы класса б образуются:
- •Отходы класса в образуются в:
- •Отходы класса г образуются в:
- •Отходы класса д образуются в:
- •Правила работы с медицинскими отходами
- •Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда персонала, занятого обращением с отходами
- •Безопасная среда для пациента и персонала
- •3.6.1 Лечебно-охранительный режим
- •Примерный распорядок дня в больнице
- •3.6.2 Режимы двигательной активности в стационаре
- •3.6.3 Понятие о биомеханике
- •3.6.4 Виды и способы транспортировки больных
- •Машина скорой помощи
- •3.6.5 Транспортировка на носилках
- •Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
- •3.6.6 Транспортировка на кресле-каталке
- •Порядок усаживания больного в кресло-каталку
- •3.6.7 Другие методы перемещения пациента
- •3.6.8 Помощь при самостоятельном передвижении больного
- •Раздел 4 оценка функционального состояния
- •4.1 Характеристика основных потребностей человека
- •Общее состояние больного
- •4.4 Виды положения пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения больного
- •4.5 Методы антропометрических измерений
- •Измерение роста (длины тела)
- •И змерение массы тела (веса)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение окружности груди
- •Индекс массы тела
- •Измерение окружности талии
- •Измерение окружности бедер
- •Термометрия
- •Vmede.Org Типы температурных кривых
- •Ртутный термометр
- •Цифровой или электронный термометр
- •Инфракрасный термометр
- •Термополоски
- •4.7 Оценка состояния кожных покровов
- •4.8 Оценка состояния дыхания
- •При смешанном типе дыхательные движения осуществляются за счет сокращения и межреберных мышц, и мышц диафрагмы и брюшной стенки.
- •4.9 Пульс и его свойства
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Свойства пульса
- •Исследование артериального давления
- •Классификация уровня артериального давления
- •Методы измерения артериального давления
- •Методика измерения артериального давления по методу Короткова
- •В норме днем человек выделяет 2/3 и ночью 1/3 суточного объема мочи. Преобладание ночного диуреза над дневным – никтурия.
- •Раздел 5 личная гигиена пациента
- •Санитарная обработка пациента в приемном отделении
- •Проведение гигиенической ванны или душа
- •5.1.2 Стрижка волос
- •5.1.4 Организация противопедикулезных мероприятий
- •Механический способ
- •Физический способ
- •Химический способ
- •5.2 Принципы ухода за тяжелобольным
- •5.2.1 Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена постельного белья тяжелобольному продольным способом
- •Смена постельного белья тяжелобольному поперечным способом
- •5.2.2 Смена нательного белья тяжелобольному
- •5.2.4 Сестринские вмешательства при удовлетворении нарушенной потребности
- •Помощь пациенту в удовлетворении физиологических потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребностей в безопасности
- •Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении потребности в самоуважении и уважении
- •5.2.5 Уход за кожей
- •5.2.6 Уход и профилактика пролежней
- •5.2.7 Мытье ног в постели
- •5.2.8 Уход за ногтями
- •5.2.9 Уход за полостью рта
- •5.2.10 Уход за волосами
- •5.2.11 Уход за глазами
- •5.2.12 Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •5.2.13 Уход за ушами
- •Закапывание капель в ухо
- •Удаление серной пробки
- •5.2.14 Помощь при физиологических отправлениях
- •Раздел 6 питание больных
- •Основные пищевые ингредиенты
- •Режим питания
- •Лечебное питание
- •Характеристика лечебных столов (диет) по м.И. Певзнеру
- •Общая характеристика: Диета характеризуется повышенным содержанием белков, жиров, пищевых волокон, витаминов а, с и группы в. Рекомендованы паровые и отварные блюда, свежие и отварные овощи.
- •Система стандартных диет
- •Система стандартных диет
- •Организация питания больных в отделении
- •6.4.1 Пероральное питание
- •Искусственное питание
- •Заключение
- •Литература
3.3 Дезинфекция
Дезинфекция (обеззараживание) – процесс уничтожения патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды, за исключением бактериальных спор; этот термин применяется исключительно в тех случаях, когда речь идёт о неодушевлённых предметах, для биологических тканей употребляется термин «антисептика» [6, 7].
3.3.1 Виды дезинфекции:
профилактическая
очаговая: текущая и заключительная
Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Цель профилактической дезинфекции - снизить обсемененность объектов, контактирующих с пациентами, путем систематического обеззараживания предметов, тем самым уменьшить риск заражения людей.
Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Цель очаговой дезинфекции — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.
Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. Цель текущей дезинфекции – уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами. Эпидемиологическая ценность текущей дезинфекции определяется обеззараживанием каждой новой порции выделений больного или уничтожением возбудителей, попавших в окружающую среду иным путем. Текущую дезинфекцию организует медицинский работник организации здравоохранения, а проводят – лицо, ухаживающее за больным, сам реконвалесцент или бактерионоситель. Текущая дезинфекция проводится систематически, в отличие от заключительной дезинфекции, которая обычно проводится лишь один раз.
Заключительная дезинфекция осуществляется в очагах инфекционных заболеваний в течение суток с момента госпитализации, изоляции, выздоровления или смерти больного. При заключительной дезинфекции стремятся достигнуть полного обеззараживания объектов в очаге (помещение, посуда, белье, обстановка и др.), которые могли быть обсеменены возбудителями данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции. Заключительная дезинфекция тем эффективнее, чем меньше интервалы времени между удалением источника инфекции из очага и ее выполнением. Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные станции или дезинфекционные отделы (отделения) органов (организаций) государственного санитарно–эпидемиологического надзора, в сельской местности – организации первичной медико-санитарной помощи.
Методы дезинфекции:
механический
физический
химический
комбинированный
Механический метод дезинфекции
Этот метод рассчитан на уменьшение концентрации микроорганизмов на объектах. Учитывая тот факт, что для проявления инфекции имеет значение доза возбудителя, это мероприятие может быть в ряде случаев весьма эффективным [7].
Удаление микроорганизмов достигается следующими способами:
влажная уборка помещений и обстановки;
подметание;
обработка пылесосом;
проветривание и вентиляция помещений;
вытряхивание, выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
стирка и мытье;
мытье рук.
