V. Методичні рекомендації.

1. При вивченні першого питання (див. план), вивчіть клінічну симптоматику пошкодження легень, серця і великих судин і запишіть у вигляді таблиці.

2. При вивченні другого питання (див. план), запишіть послідовність надання невідкладної допомоги пацієнтам з легеневою кровотечею у вигляді алгоритму.

3. Вивчаючи третє питання (див. план), запишіть правила догляду за пацієнтами з дренажем грудної порожнини по Бюлау у вигляді опорного конспекту.

Vі. Питання для самоконтролю.

1. Назвіть основні клінічні симптоми пошкодження легені.

2. Назвіть основні клінічні симптоми пошкодження перикарда.

3. Назвіть основні клінічні симптоми пошкодження серця.

4. Назвіть основні клінічні симптоми пошкодження великих судин.

5.Перерахуйте особливості догляду за хворими з пошкодженнями легень, перикарда, серця і великих судин.

Тести для самоконтролю

1. При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення може запідозрити медсестра у хворого?

A Поранення легень

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Клапанний пневмоторакс

E Перелом ребер

2. У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід накласти пов’язку:

A Вельпо

B Хрестоподібну

C Спіралеподібну

D Окклюзійну

E Дезо

3. У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?

A Ввести знеболюючі

B Накласти окклюзійну пов’язку

C Госпіталізувати постраждалого

D Покласти міхур з льодом

E Накласти асептичну пов’язку

4. Медична сестра хірургічного відділення під час догляду за дренажем за Бюлау у хворого, 40 років, з діагнозом “гемоторакс” помітила, що у флакон виділилось із дренажу 60 мл крові за годину. Які першочергові дії медсестри?

A Виміряти артеріальний тиск

B Замінити флакон на інший

C Зробити відповідну відмітку в листку лікарських призначень

D Ввести кровоспинні препарати

E Терміново повідомити лікаря

Задача

До Вас в здоровпунт на прийом прийшов працівник заводу з скаргами

на біль в грудній клітці, кашель з помірним виділенням кров’янистого харкотиння, загальну слабкість, втрату апетиту. Із анамнезу – вчора в кінці робочого дня впав з висоти, але в зв’язку з задовільним станом за медичною допомогою не звертався.

Об’єткивно: Шкірні покриви бліді, температура тіла 36,7⁰ С. При аускультації - відсутність легеневого дихання в нижніх відділах лівої легені.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Перерахуйте наявні і потенційні проблеми пацієнта.

3. Визначначте об’єм надання невідкладної допомоги пацієнту.

Vіі. Література:

Основна: О.М.Кіт “Медсестринство в хірургії”

Тернопіль Укрмедкнига 2002р. стор. 341 - 348.

Позааудиторна робота № 5. Практичне заняття іv курс. “Сестринська справа”

І.Тема «Медсестринський процес при нагнійних захворюваннях легень та плеври».

ІІ. План.

1.Засвоїти клінічну симптоматику абсцесу легень і емпієми плеври. Література: О.М.Кіт “ Медсестринство в хірургії” стор.341 - 344.

2. Скласти план надання невідкладної допомоги пацієнтам з легеневою кровотечею. Література: О.М.Кіт “ Медсестринство в хірургії” стор.345 - 346.

3. Засвоїти правила догляду за пацієнтами з дренажами грудної порожнини. Література: О.М.Кіт “ Медсестринство в хірургії” стор.346 – 348.

ІІІ. Час виконання - 3 год.

ІV. Мета роботи. Засвоїти правила надання невідкладної допомоги пацієнтам з нагнійними захворюваннями легень та плеври.