Хроническая почечная недостаточность (хпн)

Является следствием сморщенной почки (первично-сморщенная - при первичном поражении сосудов, и вторично-сморщенная- в результате воспаления в почках). ХПН развивается постепенно, обычно после периода конпенсаторной полиурии с низкой относительной плотностью мочи. При ХПН отмечается олигурия, анурия, гиперазотермия, гиперкалиемия, гипернатриемия, ацидоз, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, анемия.

Радикальным методом лечения ХПН является трансплантация почки. Для очищения крови от шлаков применяют гемодиализ (аппарат «искусственная почка»). В аппарате по одну сторону полупроницаемой мембраны протекает кровь больного, по другую - специальный солевой раствор, куда поступают из-за разности концентраций ненужные вещества (мочевина, токсические вещества обмена, вода, соли). После очищения кровь возвращается в организм.

Практическая часть - самоконтроль знаний по изучаемой теме.

Ответьте на вопросы:

1. Структурно-функциональная характеристика почек и мочевыводящих путей.

2. Основные клинические проявления, патологии почек и мочевыводящих путей. Диагностическое значение лабораторных исследований и изменения лабораторных показателей.

3. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика и исходы.

4 Нефротический синдром: основные лабораторно-диагностические показатели.

5. Хронический гломерулонефрит: клинико-морфологическая характеристика и исходы.

6.Острый некроз канальцев (некротический нефроз): этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

7. Острая почечная недостаточность: причины и характеристика.

8. Инфекции мочевыводящих путей: этиология, предрасполагающие факторы, пути распространения инфекции в почках.

9. Острый и хронический пиелонефрит: определение, клинико - морфологическая характеристика, осложнения, лабораторная диагностика.

10. Мочекаменная болезнь: механизмы камнеобразования, осложнения и исходы.

11. Гидронефроз и пионефроз: определения и сущность.

12.Нефросклероз: причины и клинико-морфологическая характеристика.

13.Хроническая почечная недостаточность, уремия: изменения биохимических показателей.

Выполните задания в тестовой форме:

Выбрать правильные ответы:

1. Колебания удельного веса мочи в течение суток:

а) 1,010 – 1,028;

б) 2,018 – 3,018;

в) 1000 – 3000.

.2. Процесс, благодаря которому, образуется первичная моча:

а) реабсорбция;

б) фильтрация;

в) репарация;

г) секреция.

3. Основная функция почек:

а) гомеостатическая;

б) энергетическая;

в) поддерживает уровень окислительно-восстановительных реакций;

г) антиаллергатическая.

4. Процесс обратного всасывания мочи:

а) секреция;

б) фильтрация;

в) реабсорбция;

г) репарация.

5. Преимущественное выделение мочи ночью:

а) никтурия;

б) изостенурия;

в) полиурия;

г) омегурия.

Закончить предложение:

6. Двустороннее негнойное воспаление клубочков почек – это . . .

7. Количество мочи, выделяемое за сутки, составляет -. . .

8. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется -. . .

9. Длина мочеточника составляет - . . .

10. Воспаление околопочечной клетчатки называется -. . .

Привести в соответствие:

11. Название патологии: Суть патологии:

1. гематурия; а) эритроциты в моче;

2. пиурия; б) цилиндря в моче;

3. глюкозурия; в) глюкоза в моче;

4. гипопротеиномия; г) лейкоциты в моче;

5. цилиндурия. д) снижение белка в плазме крови.

1. __________ 2. __________ 3. _________ 4. _________ 5. _________

12. Отделы нефрона: Процессы:

1. капсула Шумлянского; а) процесс всасывания воды и натри;

2. проксимальный отдел; б) процесс фильтрации крови;

3. петля Генле; в) процесс секреции;

4. дистальный отдел; г) процесс реабсорбции необходимых;

5. собирательная трубочка. для организма веществ;

д) процесс всасывания воды.

1. __________ 2. __________ 3. _________ 4. _________ 5. _________

13. Заболевания: Симптомы:

1. нефроцирроз; а) гипостенурия;

2. гломерулонефрит. б) потеря белка;

в) гипертония;

г) гематурия;

д) омегурия.

1. __________ 2. __________

14. Заболевания: Симптомы:

1. гломерулонефрит; а) высокое АД;

2. пиелонефрит. б) отеки;

в) боли в области почек;

г) высокая температура;

д) анемия.

1. __________ 2. __________

15. Заболевания: Симптомы:

1. пиелонефрит; а) бактеурия;

2. гломерулонефрит. б) протеинурия;

в) слизь;

г) гематурия;

д) цилиндурия.

1. __________ 2. __________

16. Заболевания: Осложнения:

1. гломерулонефрит; а) гидронефроз;

2. пиелонефрит; б) асцесс почки;

3. мочекаменная болезнь в) анемия.

1. __________ 2. __________ 3. _________

17. Заболевания: Изменения в моче:

1. гломерулонефрит; а) моча мутная с хлопьями;

2. пиелонефрит. б) моча цвета «мясных помоев»;

в) бактеурия;

г) гематурия.

1. __________ 2. __________

18. Заболевания: Причины:

1. пиелонефрит; а) отравление солями тяжелых металлов;

2. некротический некроз;. б) сенсибилизация организма;

3. гломерулонефрит. в) инфекция.

1. __________ 2. __________

19. Почечная недостаточность: Причины:

1. острая; а) некротический нефроз;

2. хроническая. б) шок;

в) хронический гломерулонефрит;

г) атеросклероз сосудов почек.

1. __________ 2. __________

20. Механизмы нарушения Причины:

функции почек:

1. преренальный а) нарушение нейроэндокринной

механизм; регуляции функции почек;

2. ренальные механизмы. б) повреждение паренхимы почек,

сосудов, интерстициальной ткани.

1. __________ 2. __________

21. Заболевание: Проявления:

1. о. цистит; а) боль в конце мочеиспускания;

2. о. пиелонефрит. б) лихорадка;

в) положительный симптом Постернацкого;

г) дизурические расстройства.

1. __________ 2. __________