Хронический диффузный нефрит

Хронический диффузный нефрит (glomerulonephritis chronica). Хронический диффузный нефрит представляет собой медленно протекающее заболевание и характеризующееся перерождением паренхимы мочевых канальцев и необратимостью патологического процесса. Хронический диффузный нефрит чаще всего бывает как следствие не излеченного острого нефрита. Он может развиваться и на почве скрытого очага инфекции, откуда могут поступать токсины, которые будут поддерживать длительное почечное заболевание.Причинами хронического нефрита могут быть продукты распада белка в результате различных хронических заболеваний (хроническое заболевание кишечника, хроническое послеродовое заболевание матки, туберкулез и т. д.). Предрасполагающими моментами могут быть охлаждение, переутомление, неполноценное питание. Диагноз основывается на данных анализа мочи и наличия нарушений функции ночек.

Цистит.

Цистит (cystitis). Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно может быть острое и хроническое, а по характеру воспаления — катаральное, геморрагическое, дифтерическое и гнойное. Цистит часто развивается на почве занесения инфекции в мочевой пузырь недостаточно чистым катетером или инструментами, а также наличием в мочевом пузыре камней или паразитов. Кроме того, инфекция может попадать из почек, из влагалища через уретру. Предрасполагающими факторами являются: задержка мочи, охлаждение. Считают, что большую роль в развитии цистита играет кишечная палочка. Определенное значение в развитии цистита имеет выведение из организма токсических и раздражающих веществ. Некоторые микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь, вызывают аммиачное брожение мочи с образованием аммиака и других продуктов, которые, действуя на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывают серьезные изменения ее вплоть до некроза. Другие микробы, по вызывая аммиачного брожения, действуют своими токсинами.

Клиническая картина.

Наиболее характерно при цистите явление поллякиурии, т. е. частые позывы к мочеиспусканию и выделение мочи малыми порциями. Общее количество мочи обычно не меняется, по она в мочевом пузыре не задерживается и выходит малыми порциями при сильном беспокойстве. При пальпации мочевого пузыря наблюдается болезненность. Задержка мочи может быть при заболеваниях, сопровождающихся отеком (опуханием) слизистой оболочки в области начальной части уретры. Флегмонозный цистит обычно протекает с повышенной температурой и рвотой. При исследованиях мочи находят: эпителий мочевого пузыря, иногда в очень большом количестве; гной, количество которого зависит от характера процесса; эритроциты; при аммиачном брожении — кристаллы трипельфосфата и мочекислый аммонии, при этом свежевыпущенная моча имеет запах аммиака. При некротических процессах моча издает гнилостный запах и содержит кусочки некротической ткани и микроорганизмы. При хроническом цистите болезненные явления выражены слабее и проявляются периодически, когда улучшения чередуются с ухудшениями.

Уретрит 

Уретрит (urethritis).  Причинами воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут быть те же, что и при циститах. Кроме того, большое значение имеют травмы во время катетеризации, ущемление мочевых камней в уретре попадание инфекции из влагалища у женщин. Характер воспаления может быть серозным, гнойным и геморрагическим. Мочеиспускание болезненно, вследствие чего оно иногда задерживается и прерывается. Из уретры наблюдается истечение гноя.

Пиелит. Пиелонефрит

Пиелит (pyelitis). Пиелитом называют воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. Пиелит может быть острый и хронический, а по характеру воспалительного процесса — катаральный, геморрагический и гнойный.Воспаление почечных лоханок чаще вызывается микроорганизмами. Наиболее часто — это стрептококки и кишечная палочка. В лоханку инфекция может быть занесена различными путями, а именно: урогенным, гематогенным и лимфогенным. Пиелиту способствует застой мочи в лоханке, происходящий от сдавливания мочеточника. Причиной пиелита могут быть токсические вещества, выделяемые почкой при инфекциях и интоксикациях — камни и паразиты Dioclophyme renale. Воспаление часто распространяется на почку, давая пиелонефрит. Предрасполагающим этиологическим фактором является охлаждение.

Клиническая картина.

Пиелиты бывают острые и хронические при остром пиелите всегда наблюдается лихорадка. Отмечается поллякиурия рефлекторного характера. Моча содержит слизь, гной, белок, кристаллы трипельфосфата, эпителий почечной лоханки, фибринозные пленки и микробы. Если возникновение пиелита связано с наличием камней или паразитов, то в моче бывают кровь и яйца гельминтов (Dioctophyme renale). При распространении патологического процесса на почечную паренхиму в моче появляются цилиндры и увеличивается количество белка. При одностороннем заболевании качество мочи может меняться вследствие временной задержки ее из больной почки; это наблюдается и в случаях хронического пиелита. Длительное течение пиелонефрита приводит к сморщенной почке вследствие разрастания соединительной ткани.