20. Искаженное психическое развитие. (см билет 4)

Искаженное развитие - это тип дизонтогенеза, при котором наблюдаются сложныесочетания общегопсихического недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к ряду качественно новых патологических образований. Одним из вариантов этого типа является ранний детский аутизм (РДА).

Л. Каннер охарактеризовал РДА как особое состояние, с нарушениями общения, речи, моторики, которое он отнес к состояниям «шизофренического спектра».

Позже РДА рассматривался как аутистическое состояние, возникающее у ребенка после приступа шизофрении. К настоящему времени сложилось представление о двух типах аутизма:

1.Классический аутизм Каннера

2. аутистические состояния разного генеза.

В.В. Ковалев выделяет две основные формы РДА

- процессуальный (шизофренический) и

- нероцессуальный.

Он считает, что психопатологические особенности детей с РДА при шизофрении связаны не с отсутствием потребности в контактах, а с болезненными переживаниями ребенка, проявляющихся в патологических фантазиях, в причудливых поведенческих реакциях. Важным отличительным признаком каннеровского синдрома, является ассинхрония в развитии, это отличает его от других видов нарушенного развития с симптомами аутизма.

К. С. Лебединская выделяет пять вариантов РДА:

РДА при различных заболеваниях центральной нервной системы - проявляетсяв

психической инертности, в двигательной недостаточности, нарушении внимания и

памяти, задержка интеллектуального и речевого развития;

психогенный аутизм - возникает в условияхэмоциональной депривацин,

неправильного воспитания и характеризуется нарушением контакта с окружающими,

задержкой развития речи и психомоторики;

РДА шизофренической этиологии- более выраженная отгороженность от внешнего

мира и слабость контактов с окружающими, погружение в мир внутренних

болезненных переживаний и патологических фантазий, нарушение поведения;

при обменных заболеваниях;

при хромосомной патологии.