Нормализация щелочной фосфатазы

***

Укажите наиболее ранний клинический признак острой печеночной энцефалопатии?//

уменьшение размеров печени//

повышение активности АСТ, АЛТ//

печеночный запах изо рта//

нарастание желтухи, увеличение печени//

повышение активности щелочной фосфатазы

***

Назовите наиболее эффективное средство для лечения тяжелых форм ВГ ://

спазмолитики//

витамины группы В//

иммуностимуляторы//

белковые препараты //

противовирусные препараты

***

Какой из гепатопротекторов применяется в настоящее время в комплексном лечении больных вирусным гепатитом?//

легалон//

рибоксин//

Лив 52//

липостабил//

силибор

***

Назовите препарат, применяющийся при холестатическим варианте ВГ://

рибоксин //

легалон//

гормоны//

гептрал//

эссенциале

***

Укажите сезонность ВГ Д//

осенне-зимний период//

летне-осенний период//

весенне-летний период//

нет сезонности//

летний период

***

В какой период болезни больной с ВГА наиболее заразный?//

не опасен вовсе//

в преджелтушном//

в период разгара//

во все периоды//

в период реконвалесценции

***

Наиболее важный лабораторный тест, указывающий на тяжелое течение ВГВ?//

лейкопения//

снижение тимоловой пробы//

выраженное снижение протромбинового индекса//

повышение щелочной фосфатазы//

лейкоцитоз

***

Синдром продромального периода, наиболее характерный для вирусного гепатита В ?//

артралгический//

смешанный (астеновегетативный + гриппоподобный)//

диспептический//

гриппоподобный//

астеновегетативный

***

ВГ Д встречается только в сочетании с://

ВГЕ//

ВГА//

ВГВ//

ВГС//

как самостоятельная нозологическая единица

***

Что необходимо для постановки диагноза вирусного гепатита В?//

указание в анамнезе контакт с желтушными больными//

обнаружение в крови НВs-антигена//

выраженная желтуха//

гиперферментемия//

повышение билирубина

***

Укажите признак, характерный для вирусных гепатитов://

повышение температуры//

слабость//

сниженный аппетит//

обесцвеченный кал//

боли в животе

***

Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите В://

45-50 дней//

50-180 дней//

2 недели//

6-12 месяцев//

больше 1 года

***

Какой вирус обладает прямым цитопатогенным эффектом при ВГ?//

вирус гепатита В//

вирус гепатита Д//

вирус гепатита А//

вирус гепатита Е//

вирус гепатита С

***

Какой из нижеперечисленных гепатитов протекает с высокой летальностью у беременных женщин?//

ВГА//

ВГВ//

ВГС//

ВГД//

ВГЕ

***

Какой синдром характерен для острой печеночной энцефалопатии 1 степени?//

эмоциональная неустойчивость, эйфория, плаксивость//

высокая лихорадка, головная боль, нарушение сна//

субфебрилитет, боли в суставах, слабость//

лихорадка, озноб, потливость//

снижение аппетита, тошнота, рвота

***

Для надпеченочных желтух характерно://

преобладание связанной фракции билирубина//

преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкость эритроцитов//

преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов//

ахолия кала, темный цвет мочи//

отсутствие стеркобилин в кале и наличие билирубина в моче

***

Укажите правильное утверждение://

инфицирование возбудителем ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни//

возбудитель ВГЕ передается энтеральным путем//

вирус ВГВ не способен к длительному персистированию в организме//

возбудитель ВГА относится к гепадновирусам//

дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

***

Вертикальный механизм передачи возбудителя возможен при://

холере//

бруцеллезе//

брюшном тифе//

вирусном гепатите С//

псевдотуберкулезе

***

Фактор передачи инфекции ВГЕ://

водный //

парентеральный //

половой//

через укус комаров//

от матери плоду

***

Гепатит В вызывается://

дельта-вирусом//

энтеровирусом//

гепаднавирусом//

флавивирусом//

альфавирусом

***

При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является://

повышение в крови уровня сывороточного железа//

повышение в крови уровня свободного билирубина//

повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы//

повышение активности АЛТ, АСТ//

снижение показателя сулемовой пробы

***

При вирусных гепатитах мезенхимально - воспалительный синдром характеризуется повышением://

активности АЛТ//

активности АСТ//

уровня альбуминов//

увеличением печени//

уровня холестерина

***

Холестатический синдром характеризуется://

гипербилирубинемией//

холурией//

гиперфосфатаземией//

гиперхолестеринемией//

всеми перечисленными показателями

***

Диагностический лабораторный тест, подтверждающий вирусный гепатит В (2-я неделя болезни)://

повышение билирубина//

высокой уровень АЛТ//

повышение щелочной фосфатазы//

Anti-HBc-IgM//

высокий уровень тимоловой пробы

***

Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах://

гепатоспленомегалия//

брадикардия//

тахикардия, нарушение ориентации во времени и пространстве//

увеличение печени, наличие сосудистых звездочек//

пальмарная эритема, венозный рисунок на животе

***

При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить://

ацетилсалициловую кислоту//

лимонную кислоту//

арахидоновую кислоту//

альмагель//

урсодезоксихолевую кислоту

***

Укажите правильное утверждение://

ВГВ имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи//

ВГС по механизму передачи возбудителей близок к ВГВ//

наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е//

при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный//

вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

***

При вирусных гепатитах в преджелтушном периоде://

возможен диспепсический синдром//

как правило, печень и селезенка не увеличены//

отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражение печени//

с первого дня болезни моча приобретает темную краску//

раньше других ферментов повышается активность АСТ

***

Больная М., 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней, последние 2 дня температура нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, усилилась слабость, заметила темный цвет мочи. Диагноз://

холецистит//

вирусный гепатит//

брюшной тиф//

лептоспироз//

ГЛПС

***

Важным сведением в эпидемиологическом анамнезе для вирусного гепатита В является://

контакт с желтушным больным//

получение переливания крови//

сдача крови в донорском центре//

контакт с больным хроническим гепатитом//

нормальные срочные роды

***

Какой из указанных симптомов может указывать на вирусный гепатит?//

повышение температуры//

снижение аппетита//

слабость//

боли в суставах//

потемнение мочи

***

Укажите самый доступный метод, определяющий нарушение билирубинового обмена в условиях поликлиники://

определение билирубина//

активность ферментов//

тимоловая проба//

общего белка//

проба Розина

***

Билирубин в норме://

5-20,5 мкмоль-л//

1-4 мкмоль/л//

21-25 мкмоль/л//

26-30 мккат/моль//

31-35 мккат/моль

***

Какой синдром характерен дня преджелтушного периода вирусного гепатита А?// лихорадочный//

менингеальный//

артралгический//

гриппоподобный//

геморрагический

***

Основной метод диагностики эшерихиоза?//

серологический//

бактериологический//

вирусологический//

биологический//

бактериоскопический

***

Какой путь передачи наиболее характерен для эшерихиоза://

парентеральный//

водный//

перкутанный//

пищевой//

воздушно-капельный

***

Укажите источник инфекции при эшерихиозе://

дикие животные//

домашние животные//

птицы//

больные люди и бактерионосители//

грызуны

***

Какие группы препаратов используются для лечения эшерихиоза?//

антибиотики//

сульфаниламиды//

нитрофураны//

спазмолитики//

анальгетики

***

Каким синдромом может характеризоваться клиника эшерихиоза?//

гастроэнтерита//

катаральным//

желтушным//

менингеальным//

геморрагическим

***

Укажите возбудитель эшерихиоза://

иерсинии//

шигеллы//

кишечные палочки//

амеба//

лямблии

***

Какие эшерихии могут вызвать дизентериеподобный эшерихиоз?//

энтеротоксигенные//

энтеропатогенные//

энтероинвазивные//

все выше указанные//

энтеротоксигенные и энтеропатогенные

***

Укажите метод диагностики эшерихиоза?//

вирусологический//

РНГА//

бактериоскопический//

биологический//

аллергологический

***

С каким заболеванием необходимо дифференцировать эшерихиоз?//

сальмонеллез//

псевдотуберкулез//

паратиф А//

лептоспироз//

описторхоз

***

Специфическая профилактика эшерихиоза?//

вакцина//

сыворотка//

глобулин//

бактериофаг//

не разработана

***

Характер стула при сальмонеллезе://

скудный, со слизью, с прожилками крови//

зловонный, жидкий в виде «болотной тины»//

в виде «горохового супа»//

жидкий, в виде «малинового желе»//

в виде «рисового отвара»

***

Основные направления терапии при сальмонеллезе://

антибиотикотерапия//

серотерапия//

применение гаммаглобулина//

промывание желудка и кишечника//

базисная терапия

***

Какой продолжительности может быть инкубационный период при сальмонеллезе?//

от 6 часов до 2-х дней//

12-24 часа//

36 часов//

от 12 часов до 3-х дней

2-3 дня

***

Наиболее часто встречающаяся форма сальмонеллеза://

септическая форма с кишечными проявлениями//

септическая форма без кишечных проявлений//

гастроинтестинальная//

колитическая//

субклиническая

***

Локализация болей в животе при сальмонеллезе в://

правом подреберье//

левом подреберье//

левой подвздошной области//

правой подвздошной области//

эпигастрии, околопупочной и правой подвздошной области

***

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать локализованную форму сальмонеллеза?//

бруцеллез//

чума//

малярия//

холера//

дифтерия

***

Выберите препараты для лечения локализованной формы сальмонеллеза?//

ампициллин//

сульфаниламидные препараты//

дисоль, трисоль, ацесоль, лактосоль, регидрон//

нитрофурановые препараты (фурадонин)//

бисептол

***

Назовите осложнение сальмонеллеза://

перитонит//

кишечное кровотечение//

инфекционно-токсический шок//

тромбофлебит//

отит

***

Какие основные жалобы больных сальмонеллезом?//

желтушное окрашивание кожных покровов//

анорексия//

слабость//

стул со слизью и кровью//

стул жидкий, водянистый, обильный

***

Наиболее характерный клинический признак гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?//

лихорадка//

гепатолиенальный синдром//

тошнота, многократная рвота//

розеолезная сыпь//

тенезмы

***

Какое наиболее характерное изменение периферической крови при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?//

анемия//

лейкоцитоз//

анэозинофилия//

лейкопения//

тромбоцитопения

***

Выберите метод лечения при локализованной форме сальмонеллеза://

левомицетин//

тетрациклин//

промывание желудка и кишечника//

глюкокортикостероиды//

ампициллин

***

Значительное место в эпидемиологии сальмонеллеза занимают://

птицы//

водоплавающие птицы//

человек//

домашние животные//

грызуны

***

Перечисленные диагностические и лечебные мероприятия при локализованном сальмонеллезе обоснованы за исключением://

посев кала и промывных вод на бак. Анализ//

общий анализ крови с определением уровня гематокрита, электролитного состава крови, коагулограммы//

промывание желудка и кишечника раствором перманганата калия//

парентеральное введение солевых растворов//

назначение антибактериальных препаратов, действующих на грамотрицательную микрофлору

***

Какой из перечисленных симптомокомплексов характерен для начального периода

сальмонеллеза?//

заболевание начинается остро с жидкого стула без болей в животе, стул жидкий обильный, в виде «рисового отвара», на фоне нормальной температуры//

начало болезни острое с озноба или жара, повышения температуры тела, слабости, головной боли, схваткообразных болей в левой подвздошной области, жидкого стула малыми порциями//

больной жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту, жидкий обильный стул темно-зеленоватого цвета, со зловонным запахом//

заболевание начинается остро, с повышения температуры, рвоты, жидкого водянистого стула, болей в эпигастральной области, насморка, першения, болей в горле//

начало болезни постепенное с умеренных признаков токсикоза, жидкого стула с примесью стекловидной слизи и крови в виде «малинового желе».

***

Наиболее характерный клинический признак гастроинтестинальной формы сальмонеллеза//

длительная лихорадка//

гепатолиенальный синдром//

боли в эпигастрии и околопупочной области//

розеолезная сыпь//

тенезмы

***

Инкубационный период при сальмонеллезе в среднем составляет//

12-24 часа//

от нескольких минут до 6 часов//

1-2 часа//

3-4 часа//

2-3 суток

***

Назовите признаки синдрома гастроэнтерита://

жидкий стул с примесью слизи и крови//

тенезмы//

жидкий обильный водянистый стул в виде «мясных помоев»//

ложные позывы//

боль в правом подреберье

***

Основной фактор заражения при сальмонеллезе?//

пищевой//

водный//

контакно-бытовой//

воздушно-капельный//

трансмиссивный

***

Какое из приведенных ниже утверждений является правильным для сальмонеллеза?//

кишечный антропонозный протооз, склонный к затяжному течению с язвенным поражением толстой кишки//

острая кишечная зоонозная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением ЖКТ и протекающая чаще всего в виде гастроинтестинальных, реже – генерализованных форм//

источником инфекции в очагах являются мышевидные грызуны//

для лечения применяют ятрен, дийодохинол, метранидазол//

переносчиком возбудителей являются иксодовые клещи.

***

При сальмонеллезе источником возбудителя являются://

инфицированные животные//

инфицированная птица//

крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади//

инфицированный человек//

инфицированные животные, птицы, человек

***

Выберите препарат для лечения локализованной формы сальмонеллеза?//

ампициллин//

сульфаниламидные препараты//

регидрон//

нитрофурановые препараты (фурадонин)//

бисептол

***

Больной Б., 22 лет жалуется на озноб, боли в эпигастрии, понос. Объективно: температура 39^Ос, многократная рвота, стул обильный водянистый со зловонным запахом, цвета болотной тины. 4 часа тому назад ел мясной салат.Предварительный диагноз?//

дизентерия//

холера//

амебиаз//

сальмонеллез//

иерсиниоз

***

Основной путь заражения при сальмонеллезе?//

энтеральный//

парентеральный//

трансмиссивный//

перкутанный//

все верно

***

При сальмонеллезе, осложненном гиповолемическом шоком, необходимо://

экстренное введение кортикостероидов//

введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики//

раннее назначение допамина//

струйное введение полиионных растворов//

интенсивная антибиотикотерапия

***

Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному сальмонеллезом средней тяжести является//

антибактериальная терапия//

сердечно-сосудистая средства//

промывание желудка//

реополиглюкин в/в//

трисоль в/в

***

Ранний метод лабораторной диагностики сальмонеллеза//

бактериологический//

серологический//

аллергологический//

ректороманоскопический//

биологический

***

С каким заболеванием необходимо дифференцировать сальмонеллез?//

брюшным тифом//

дизентерией//

малярией//

псевдотуберкулезом//

лептоспирозом

***

Серологическая реакция, используемая в диагностике сальмонеллеза://

РНГА//

РСК//

реакция Кумбса//

реакция Пауля-Буннеля//

реакция нейтрализации

***

Специфическое средство, применяемое в комплексном лечении больных сальмонеллезом://

вакцина//

сыворотка//

гаммаглобулин//

антибиотики//

бактериофаг

***

Назовите срок контрольного бактериологического обследования больного перенесшего дизентерию://

в последний день этиотропного лечения//

через 2 дня после окончания этиотропного лечения//

через 4 дня после окончания этиотропного лечения//

через 5 дней после окончания этиотропного лечения//