Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_khirurgia_variant_1.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
13.9 Mб
Скачать

Заболевания при которых возникает жкк.

Соматические и инфекционные заболевания

Сопутсвующие заболевания

Хирургические заболевания

Дизентерия

Геморрагическая болезнь новонародженных

Инвагинация кишечника

Геморрагический диатез

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Портальная гипертензия

Острые лейкемические и алейкемические процессы

Болезнь Шенляйн-Геноха

Грыжа пищеводного отверстия

Кишечные паразиты

Неспецифический язвенный колит

Геморрагический гастрит

Лимфогрануломатоз кишечника

Тифо-паратифозная инфекция

Дивертикул Меккеля

Острый гепатит

Геммофилия

Полипы толстой кишки, болезнь Пейтца-Егерса, болезнь Маллори-Вейса

Обменный ретикулез

Удвоение кишечника, опухоли

Среди хирургических заболеваний целесообразно распределять кровотечения по локализации:

Пищевод

Геморрагическая болезнь новорожденных, грыжы пищеводного отверстия, халазия пищевода, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Желудок, двенадцатипер- стная кишка

Геморрагический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Маллори-Вейса, полипы желудка, опухоль желудка.

Тонкая кишка

Дивертикул Меккеля, полипоз тонкой кишки (болезнь Пейтца- Егерса), инвагинация, удвоение тонкой кишки, лимфофоликулярная гиперплазия терминального отдела повздовшной кишки, опухоль.

Толстая кишка

Полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, инвагинация, опухоли, гемангомы.

Классификация в зависимости от возраста:

Новорожденный

  1. Родовая травма

  2. Гипоксия, асфиксия

  3. Транзиторная склонность (геморрагическая болезнь новорожденных)

Грудной возраст

  1. Инвагинация кишечника

  2. Полипы толстой кишки

3. Редко: удвоение кишечника, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

1-3 года

  1. Дивертикул Меккеля

  2. Удвоение кишечника

  3. Полипы прямой кишки

  4. Редко - симптом Шерешевського-Тернера (телеангиоэктазия)

  5. Опухоли

Старше 3 лет

  1. Полипы прямой кишки

  2. Редко - симптом Пейтца-Егерса

  3. Опухоли

  4. Инвагинация

Старше 7 лет

  1. Портальная гипертензия

  2. Геморрагический гастрит

  3. С-м Маллори-Вейса

  4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  5. Неспецифичный язвенный колит

Кровотечения у новорожденных детей.

Гемостаз в норме зависит от взаимодействия тромбоцитов и содержащихся в плазме белков, которые, вступая во взаимодействие, образовывают фибринозный сгусток.

Кровотечение у грудных детей может быть следствием качественного или количественного изменения эритроцитов или белков, которые отвечают за свертывание крови. Для грудных ребенок характерное снижение на 30-70% витамин-К-зависимых факторов системы свертывания, (ІІ, УІІ, 1Х и Х), у недоношенных это состояние есть еще более опасным, поскольку введение витамина обнаруживается неэффективным через транзиторную незрелость печени.

Для детей слабых, недоношенных, которые перенесли внутриутробный сепсис или гипоксию. Появление кровотечения у зрелых доношенных детей обусловленно тромбоцитопенией вследствие иммунологического конфликта и оказывается классической геморрагической болезнью грудных ребенок.