Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:otvety_khirurgia_variant_1.doc
X
- •Невоспалительные заболевания щитовидной железы: классификация, методы исследования.
- •Эндемический и спорадический зоб: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Спорадический зоб(простой нетоксический зоб) связан с врождёнными (генетическими) или приобретёнными дефектами образования и секреции тиреоидных гормонов, приводящими к пролиферации тиреоцитов.
- •Диффузный токсический зоб: этиология, патогенез, клиника, формы тиреотоксикоза, диагностика, лечение.
- •Многоузловой токсический зоб: клиника, диагностика, лечение.
- •Тиреоидиты (острый, подострый, хронический, аутоиммунный): этиология, диагностика, лечение.
- •Рак щитовидной железы: этиопатогенез, тnm – классификация, диагностика, лечение.
- •Абсцессы и флегмоны шеи: этиология, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Хирургические доступы.
- •Методы исследования заболеваний молочной железы.
- •Маститы: классификация, формы, этиология, диагностика и лечение.
- •Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика, лечение.
- •Фиброаденома, аденома, папиллома, липома, киста молочной железы: клиника, диагностика, лечение.
- •Рак молочной железы: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Повреждения пищевода: этиология, диагностика и лечение, осложнения.
- •Сепсис: понятие сепсиса, ссвр, классификация, патогенез, диагностика и лечение.
- •Травматические повреждения трахеи: клиника диагностика, лечение.
- •Пищеводно-трахеальные свищи: клиника, диагностика, лечение.
- •Опухоли трахеи: клиника, диагностика, лечение.
- •Абсцесс и гангрена легкого: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •Острая эмпиема плевры: классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Рак легкого: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Хроническая эмпиема плевры: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Ахалазия кардии (кардиоспазм): классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Дивертикулы пищевода: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Рак пищевода: классификация, клиническое течение в зависимости от локализации.
- •Рак пищевода: диагностика, методы оперативного лечения.
- •Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Рефлюкс-эзофагит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Диафрагмальные грыжи: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •«Острый живот»: характеристика понятия, основные клинические симптомы, диагностика, лечение.
- •Топографическая анатомия пахового и бедренного каналов. Этиопатогенез паховых и бедренных грыж.
- •Бедренные грыжи: частота, диагностика, методы хирургического лечения.
- •Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Понятие белой линии.
- •Грыжи рецидивные и послеоперационные: классификация, этиология, диагностика. Методы оперативного лечения на современном этапе.
- •Осложнения грыж брюшной стенки. Тактика при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи.
- •Паховые грыжи. Классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение (натяжные и ненатяжные методики, эндовидеолапароскопическая герниопластика и ее виды).
- •Пупочные и околопупочные грыжи: этиология, диагностика, методы оперативного лечения на современном этапе.
- •Ущемленные грыжи брюшной стенки: механизм и виды ущемлений, диагностика, особенности операций.
- •Флегмона грыжевого мешка: диагностика, особенности хирургической тактики.
- •Скользящие грыжи живота: патогенез, клиника, диагностика, особенности оперативного лечения.
- •Анатомические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки, их топография. Функция слизистой оболочки желудка.
- •Современные лабораторные и инструментальные исследования в обследовании больных с язвенной болезнью желудка и дпк.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика. Осложнения. Показания к оперативному лечению.
- •Виды оперативных вмешательств при язвенной болезни желудка и дпк. Понятие об органосохраняющей хирургии язвенной болезни. Классификация оперативных вмешательств.
- •Гастродуоденальные язвенные кровотечения. Клиника, диагностика, эндоскопическая классификация по Forrest. Лечебная тактика.
- •Современные методы эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.
- •Перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, виды оперативных вмешательств.
- •Язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки: классификация, клиника, диагностика, лечебная тактика. Подготовка к оперативному лечению, виды оперативных вмешательств.
- •Острые гастродуоденальные язвы: этиопатогенез, диагностика, лечение.
- •Патологические синдромы после операций на желудке. Классификация. Патогенез. Методы операций.
- •Синдром приводящей петли после операций на желудке: патогенез, клиника, лечение. Профилактика заболевания.
- •Демпинг-синдром (ранний, поздний): патогенез, клиника, лечение. Профилактика заболевания.
- •Пептическая язва анастомоза после резекции желудка: патогенез, клиника, лечение. Профилактика.
- •Рак желудка: классификация (гистологическая, макроскопическая, по степени дифференцировки, tnm).
- •Рак желудка: клиника, диагностика, осложнения, виды оперативных вмешательств в зависимости от локализации и распространенности заболевания.
- •Ваготомия в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ее виды, определение показаний к выполнению различных видов ваготомии.
- •Печень: особенности строения органа, кровоснабжения, желчеоттока. Функции печени. Специальные методы исследования.
- •Специальные методы исследования:
- •Абсцессы печени (паразитарные, бактериальные): клиника, диагностика, современные методы лечения.
- •Бактериальные абсцессы
- •Вскрытие и дренирование полости абсцесса.
- •Паразитарные абсцессы
- •Паразитарные заболевания печени: клиника, диагностика, лечение. Эхинококкоз
- •Альвеококкоз
- •Описторхоз
- •Доброкачественные и злокачественные опухоли печени: клиника, диагностика, лечение.
- •Синдром портальной гипертензии. Определение. Портокавальные анастомозы. Причины развития. Патогенез. Классификация.
- •Синдром портальной гипертензии. Клиника, диагностика, осложнения. Лечебная тактика. Современный взгляд на проблему хирургической коррекции.
- •Повреждения печени: классификация, диагностика, особенности операций на печени (шов печени, тампонада, пакетирование).
- •Трансплантация печени. Показания, противопоказания, виды. Юридические и этические аспекты органного донорства.
- •Юридические аспекты трансплантации
- •Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- •Повреждения грудной клетки: классификация, диагностика, лечение.
- •Травматические повреждения плевры. Пневмоторакс: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Повреждения сердца и перикарда: клиника, диагностика, лечение.
- •Абдоминальная травма. Классификация. Диагностика. Повреждение паренхиматозных и полых органов, особенности. Лечебная тактика.
- •Закрытая травма живота: классификация, методы обследования, хирургическая тактика.
- •Открытая травма живота: классификация, методы обследования, хирургическая тактика.
- •Сочетанная травма. Определение. Особенности клиники и диагностического алгоритма. Понятия «золотого часа».
- •Сочетанная травма. Классификация. Лечебно-диагностический алгоритм оказания помощи пострадавшим.
- •Анатомо-функциональные особенности желчного пузыря и желчевыводящих протоков, их топография.
- •Желчнокаменная болезнь. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения желчнокаменной болезни.
- •Острый калькулезный холецистит. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Лечебная тактика при остром калькулезном холецистите. Экстренные, отсроченные и плановые хирургические пособия при остром калькулезном холецистите.
- •Малоинвазивные хирургические вмешательства при желчнокаменной болезни и ее осложнениях.
- •Роль современных инструментальных исследований (узи, кт, мрт) в обследовании и лечении больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями.
- •Роль эндоскопии в обследовании и лечении больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями.
- •Механическая желтуха. Этиология, дифференциально-диагностический алгоритм, хирургическая тактика.
- •Холедохолитиаз, острый холангит как осложнения желчнокаменной болезни. Клиника, диагностика, хирургическая тактика.
- •Новообразования желчного пузыря и желчных протоков. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Постхолецистэктомический синдром. Определение понятия, классификация, диагностика, лечение.
- •Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы, ее топография, пищеварительная и эндокринная функции.
- •Острый панкреатит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика.
- •Тупая травма живота с повреждением поджелудочной железы
- •Хирургические и диагностические (эрхпг) вмешательства
- •Органосохраняющие:
- •Хирургическая тактика при остром панкреатите на современном этапе. Роль малоинвазивных хирургических вмешательств в лечении панкреонекроза и его осложнений.
- •Органосохраняющие:
- •Кисты поджелудочной железы. Этиопатогенез, классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •Свищи поджелудочной железы. Этиопатогенез, классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •Хронический панкреатит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению и его виды.
- •Рак поджелудочной железы. Теории этиопатогенеза, классификация, клиника, диагностика. Виды радикальных и паллиативных хирургических вмешательств.
- •Анатомо-физиологические особенности селезенки, ее топография. Заболевания селезенки, общие вопросы диагностики.
- •Кисты селезенки. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Роль малоинвазивных хирургических вмешательств на современном этапе в лечении кист селезенки.
- •Повреждения селезенки. Классификация, клиника, диагностика, хирургическая тактика.
- •Абсцессы селезенки. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Инфаркт селезенки. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Средостение: определение понятия, топография, хирургические доступы к различным отделам средостения.
- •Острые медиастиниты. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, хирургическая тактика.
- •Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Синдром верхней полой вены (кава-синдром). Причина, клиника, диагностика, лечение.
- •Аневризма брюшной аорты: клиника, диагностика, хирургическая тактика.
- •Артериальные тромбозы и эмболии: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Варикозная болезнь нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение. Профилактика осложнений.
- •Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение.
- •Ишемическая болезнь сердца и ее осложнения: диагностика, хирургическое лечение.
- •Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Классификация заболеваний, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.
- •Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение. Профилактика.
- •Острые нарушения мезентериального кровообращения: классификация, диагностика, лечение.
- •Посттромботическая болезнь. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Профилактика заболевания.
- •Тромбофлебиты и флеботромбозы: классификация, клиника, диагностика, лечение. Профилактика венозных тромбозов в послеоперационном периоде.
- •Тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде. Профилактика. Характеристика тромбоопасных больных.
- •1. Нефракционированный гепарин
- •2. Низкомолекулярные гепарины
- •1. Общехирургические операции
- •Тромбоэмболия легочной артерии у хирургических больных: этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и аневризмы сердца.
- •Анатомо-физиологические особенности ободочной кишки, ее топография, пищеварительная функция.
- •Острый аппендицит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Аппендикулярный инфильтрат: особенности диагностики и хирургической тактики.
- •Осложнения при остром аппендиците: классификация, диагностика, лечение. Профилактика осложнений.
- •Острый аппендицит у детей, стариков и беременных: особенности диагностики и хирургической тактики.
- •Предраковые заболевания толстой кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •Болезнь Крона: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Неспецифический язвенный колит: классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Дивертикулы и дивертикулез толстой кишки: клиника, диагностика, осложнения. Показания к хирургическому лечению.
- •Полипы и полипоз ободочной кишки: классификация, диагностика, хирургическая тактика.
- •Рак ободочной кишки: осложнения, виды и выбор метода оперативного вмешательства.
- •Рак ободочной кишки: классификация, клиника, диагностика, лечение. См 127 воп
- •Геморрой: этиология, патогенез, клиника, лечение. Профилактика заболевания.
- •Трещины прямой кишки: причины возникновения, клиника, диагностика. Профилактика.
- •Острые парапроктиты: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.
- •Прямокишечные свищи: классификация, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.
- •Анатомо-физиологические особенности прямой кишки, ее топография, функции.
- •Рак прямой кишки: классификация, клиника, диагностика, виды хирургических вмешательств.
- •Кишечные свищи: классификация, клиника, лечение. Профилактика заболевания.
- •Значение, виды и результаты рентгенологического обследования больных при острых заболеваниях органов брюшной полости.
- •Панариций: этиология, классификация, диагностика, лечение. Профилактика заболевания.
- •Значение видеолапароскопии в диагностике и лечении хирургической патологии.
- •Лечение хирургических больных с сахарным диабетом: подготовка к операции, ведение послеоперационного периода.
- •Методы дезинтоксикационной терапии у хирургических больных. Экстракорпоральные методы детоксикации организма.
- •Острая обтурационная непроходимость. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Ирригоскопия
- •Колоноскопия
- •Странгуляционная непроходимость. Особенности клинического течения, рентгенологические признаки.
- •Заворот тонкой кишки
- •Заворот слепой кишки
- •Заворот сигмовидной кишки
- •Узлообразование кишок
- •Инвагинация кишок
- •Острая спаечная непроходимость. Клиника, диагностика, лечение.
- •2) Рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта
- •Перитонит. Классификация, клиника, диагностика.
- •1) Клиника см выше
- •2) Лабораторная диагностика
- •3) Инструментальные методы
- •Перитонит. Принципы лечения.
- •Туберкулез органов брюшной полости, туберкулезный перитонит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Флегмоны забрюшинного пространства. Причины. Клинические проявления, диагностика, современный подход к лечению гнойных заболеваний тканей забрюшинного пространства.
- •Ретроградная холангиопанкреатография. Показания к исследованию, возможные ошибки и осложнения.
- •Эндоскопические методы диагностики и лечения внутрипротоковой патологии при заболеваниях желчевыводящих путей. Показания к эндоскопической папиллосфинктеротомии.
- •Показания и противопоказания к диагностической видеолапароскопии при ургентных заболеваниях органов брюшной полости.
- •Основы трансплантации органов и тканей. Иммунологические аспекты пересадки органов.
- •По типу трансплантатов
- •По типу доноров
- •По месту имплантации органа
- •Показания к трансплантации печени. Реабилитация больных в послеоперационном периоде.
- •Врачебный долг, социально-правовые аспекты и источники донорских органов. Особенности сохранения донорских органов.
- •Нежизнеспособные доноры
- •Показания к трансплантации сердца. Иммунологические основы подбора донорских органов.
- •Место хирургии в современной медицине. Основные этапы развития. История кафедр госпитальной хирургии в России.
- •История создания кафедры госпитальной хирургии КубГму. Цели и задачи цикла госпитальной хирургии.
- •Вклад выдающихся мировых и отечественных ученых в развитие хирургии (и.В.Буш, и.В.Буяльский, р.Золлингер, н.И.Пирогов, н.В.Склифосовский, Рене Лериш, Уильям и Чарльз Мейо).
- •Вклад выдающихся мировых и отечественных ученых в развитие хирургии (г.Кер, ф.Тренделенбург, э.Лексер, т.Бильрот, э.Кохер, е.Бассини, г.Крайль, м.Де Беки).
- •Вклад выдающихся отечественных ученых хх века в развитие хирургии (а.А.Вишневский, а.Н.Бакулев, п.А.Куприянов, б.В.Петровский, е.Н.Мешалкин, н.Н.Блохин, п.А.Герцен).
- •Вклад выдающихся отечественных ученых хх века в развитие хирургии (н.М.Амосов, а.Н.Рыжих, с.С.Юдин, с.П.Федоров, и.И.Джанелидзе, ф.Г.Углов).
- •Вклад выдающихся отечественных ученых хх века в развитие хирургии (н.Н.Бурденко, б.А.Петров, м.И.Кузин, м.И.Перельман, м.Пациора, м.И.Давыдов).
- •Вклад российских и кубанских ученых в развитие хирургии XX-XI вв. (в.К.Красовитов, и.А.Агеенко, н.Н.Петров, с.М.Ряднов, м.М.Дитерихс, в.И.Оноприев, л.Бокерия).
- •Вклад российских и кубанских ученых в развитие хирургии XX-XI вв. (в.И.Шумаков, а.Ф.Черноусов, в.С.Савельев, и.И.Затевахин, а.С.Балалыкин, в.Л.Медведев, в.А.Порханов).
- •Деонтология в хирургии. Определение понятия. Моральный облик и общая культура врача хирурга. Н.Н.Петров – основоположник отечественной деонтологии.
- •Лечебно-диагностическая рентгенэндоваскулярная хирургия.
- •Отграниченные жидкостные скопления (абсцессы, кисты, серомы, гематомы). Причины их возникновения. Клиника. Диагностика. Современные методы лечение.
- •Искусственное кровообращение и гипотермия в кардиохирургии.
- •Компоновка аппаратов
- •Классификация хирургических заболеваний сердца. Специальные методы исследования в хирургии пороков сердца.
- •Тетрада Фалло. Клиника, диагностика, лечение.
- •Митральные пороки сердца. Митральный стеноз. Клиника, диагностика, лечение.
- •Митральная недостаточность клапана. Диагностика, хирургическое лечение.
- •Открытый артериальный проток. Клиника, диагностика, принципы лечения
- •Аортальные пороки сердца. Клиника, диагностика, лечение.
- •Коарктация аорты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Показания к гемотрансфузии. Правила определения групп крови.
- •Кровезаменители: классификация по механизму действия, показания к применению в хирургической практике.
- •Кровезаменители гемодинамического действия
- •Дезинтоксикационные растворы
- •Кровезаменители для парентерального питания
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния
- •Переносчики кислорода
- •Инфузионные антигипоксанты
- •Переливание крови в хирургии: компоненты и препараты крови. Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •Алгоритм действия врача при проведении трансфузии компонентов крови. Оформление документации при гемотрансфузиях.
- •Мероприятия перед переливанием крови, компонентов и плазмозаменителей. Пробы на совместимость.
- •Реакции и осложнения при переливании крови и ее компонентов.
- •История детской хирургии в России.
- •Организация детской хирургической помощи в Краснодарском крае.
- •Диспансеризация и реабилитация детей, перенесших гнойно-септические заболевания.
- •Особенности хирургии детского возраста. Вопросы деонтологии и врачебной этики.
- •Инвагинация кишечника у детей. Этиопатогенез, классификация, дифференциальная диагностика, методы лечения.
- •Принципы лечения гнойной хирургической инфекции у детей.
- •Острый гематогенный остеомиелит у детей. Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.
- •Острый гематогенный остеомиелит у детей старшего возраста. Классификация, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •Эпифизарный остеомиелит у детей. Особенности течения, диагностика, принципы лечения.
- •Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у новорожденных (некротическая флегмона новорожденных, острый гнойный мастит). Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Некротическая флегмона новорожденных. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, особенности хирургического лечения.
- •Омфалит. Классификация, клиника, лечение.
- •Симптомы омфалита
- •Лечение омфалита
- •Абсцесс и флегмона мягких тканей у детей. Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •Панариций. Классификация, диагностика, принципы хирургического лечения.
- •Острый аппендицит у детей старшего возраста. Клиника, диагностика, лечение.
- •Особенности острого аппендицита у детей до 3-х лет. Диагностика, принципы лечения.
- •Осложнения острого аппендицита у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Аппендикулярный перитонит у детей
- •Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей.
- •Первичный перитонит. Причины возникновения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Атрезия пищевода. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Антенатальная диагностика врождённых пороков и её роль в современной детской хирургии.
- •Правила транспортировки новорождённых с пороками развития, требующими экстренного оперативного лечения.
- •Высокая врожденная кишечная непроходимость. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Низкая врожденная кишечная непроходимость. Клиника, дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
- •Врожденный пилоростеноз. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Грыжа пупочного канатика. Классификация, методы лечения.
- •Гастрошизис. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
- •Пупочная грыжа. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Паховая грыжа у детей. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения.
- •Ущемленная паховая грыжа у детей. Клиника, диагностика, показания к консервативному и оперативному лечению.
- •Парапроктит у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта у детей. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •1. По локализации:
- •Заболевания при которых возникает жкк.
- •Геморрагический гастрит.
- •Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Клиническая картина кровотечений из жкт.
- •Диагностика кровотечений из жкт.
- •Общие принципы лечения кровотечений.
- •Местная остановка кровотечения:
- •Показание к оперативному лечению острых желудочно-кишечных кровотечений:
- •Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Причины, клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Синдром портальной гипертензии у детей. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики и лечения.
- •Тупая травма живота у детей с повреждением паренхиматозных органов. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Тупая травма живота с повреждением полых органов. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Закрытая травма живота у детей с повреждением селезёнки. Клиника, диагностика, современные органосохраняющие подходы в лечении.
- •Врожденная диафрагмальная грыжа с асфиксическим синдромом. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Острая деструктивная пневмония у детей. Этиопатогенез, классификация, принципы диагностики.
- •Внутрилегочные формы деструктивной пневмонии у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Легочно-плевральные формы деструктивной пневмонии у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Напряженный пиопневмоторакс при острой деструктивной пневмонии у детей. Диагностика, лечебная тактика.
- •Водянка оболочек яичка и семенного канатика у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Крипторхизм. Классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Фимоз и парафимоз у детей. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Баланопостит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Гемангиомы у детей. Классификация, клиника, диагностика, методы лечения.
- •Лимфангиомы у детей. Классификация, клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Пигментные пятна (невус, юношеская меланома, винное пятно). Дифференциальная диагностика, осложнения, принципы лечения.
- •Поздняя спаечная кишечная непроходимость у детей. Классификация, особенности клинического течения и лечебной тактики.
- •Ранняя спаечная кишечная непроходимость у детей. Классификация, особенности клинического течения и лечебной тактики.
- •Синдром рвоты у новорожденных и грудных детей. Причины возникновения, дифференциальная диагностика.
- •Пороки развития ануса и прямой кишки. Классификация, клиника, диагностика.
- •Повреждения мягких тканей. Принципы лечения гнойных ран у детей.
- •Периоды и фазы заживления гнойных ран
- •Особенности онкологии детского возраста. Организация онкологической помощи детям.
- •Синдром пальпируемой опухоли в животе и забрюшинном пространстве у детей. Тактика врача-педиатра. Методы обследования. Дифференциально-диагностический алгоритм.
- •Врождённый гидронефроз у детей. Этиопатогенез, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Причины гидронефроза у детей
- •Классификация
- •Патогенез гидронефроза
- •Клиническая картина
- •Диагностика у детей
- •Узи признаки
- •Внутривенная урография при гидронефрозе
- •Дифференциальный диагноз
- •Интенсивная терапия при перитоните у детей.
- •Патология вагинального отростка брюшины (паховая грыжа, водянка оболочек яичка и семенного канатика, крипторхизм). Этиопатогенез, клиника, принципы лечения.
- •Синдром отёчной мошонки (травма, перекрут яичка, некроз гидатиды Морганьи, орхоэпидидимит). Клиника и диагностика, принципы лечения.
1) Клиника см выше
2) Лабораторная диагностика
Для перитонита характерны очевидные признаки нарастающей печёночно-почечной недостаточности, неконтролируемое снижение уровня белка, признаки азотемии, воспалительные изменения «белой крови», анемия, определение лейкоцитарного индекса интоксикации, при расчёте которого используют модифицированную формулу Я.Я. Кальф-Калифа:
ЛИИ = 32Пл + 8Ми + 4Ю + 2П + С/16Э + 2Б + Мо + Л,
где ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации; Пл — плазматические клетки;
Ми — миелоциты; Ю — юные нейтрофилы; П — палочкоядерные нейтрофилы;
С — сегментоядерные нейтрофилы; Э — эозинофилы; Б — базофилы; Л —
лимфоциты; Мо — моноциты (норма = 1,08±0,45).
В качестве дополнительных лабораторных показателей диагностики абдоминального сепсиса и перитонита перспективно определение концентрации прокаль- цитонина или С-реактивного белка в плазме крови.
3) Инструментальные методы
Универсальными признаками, подтверждающими необходимость лапаротомии, служат:
наличие свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости;
состояние желудочно-кишечного тракта, соответствующее кишечной непроходимости;
нарушение магистрального кровотока висцеральных органов;
признаки гематом или гнойно-деструктивного поражения забрюшинной клетчатки.
Ниже представлены прямые и косвенные признаки визуализационной диагностики распространённого и отграниченного воспаления брюшины.
ТАБЛИЦА
Метод исследования |
Признаки основного заболевания |
Признаки перитонита |
УЗИ |
• Утолщение стенок жёлчного пузыря, неоднородная структура содержимого, расширение холедоха, конкременты (острый холецистит). • Отёчная поджелудочная железа, неоднородность структуры, жидкость в сальниковой сумке (острый панкреатит). • Инфильтрат, в центре которого возможно наличие жидкости, в правой подвздошной области (острый аппендицит) |
• Свободная или осумкованная жидкость в брюшной полости. • Растянутые, неперестальтирующие петли кишечника. • Скопления жидкости между петлями кишечника. • Жидкость в плевральных полостях |
Рентгенография брюшной полости |
• Свободный газ под куполами диафрагмы (перфорация полых органов). • Горизонтальные уровни жидкости в петлях тонкой кишки (кишечная непроходимость) |
• Растянутые петли кишечника. • Выраженные признаки пареза кишечника. • Воздух над уровнем жидкости (абсцесс) |
Рентгенография грудной клетки |
-------------------- |
• Высокое стояние купола диафрагмы. • Гиповентиляция лёгких и очаги пневмонии. • Жидкость в плевральных синусах |
КТ и МРТ |
• Очаги деструкции в поджелудочной железе. • Скопление жидкости в сальниковой сумке или парапанкреатической клетчатке, жидкость в плевральных синусах. • Парапанкреатический инфильтрат (панкреанекроз) |
• Свободная жидкость в брюшной полости. • Межкишечные жидкостные образования, осумкованные жидкостные образования под печенью и под диафрагмой (абсцессы). • При деструктивном панкреатите с развитием перитонита — очаги деструкции с жидкостными скоплениями в поджелудочной железе и парапанкреальной клетчатке |
ЭГДС |
• Наличие язвенного дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке с видимой перфорацией |
• Острые эрозии и язвы в верхних отделах пищеварительного тракта. • Признаки нарушения эвакуации из желудка |
Лапароскопия |
• Визуальные признаки воспаления червеобразного отростка или жёлчного пузыря. • Наложения фибрина в правой подвздошной области, под печенью, в области печёночно-дуоденальной связки. • Пятна стеатонекроза |
• Мутная жидкость в брюшной полости, наложения фибрина на висцеральной брюшине. • Фибринозные наложения, гнойное отделяемое, кишечное содержимое в зоне ранее сформированных анастомозов у оперированных больных |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]