Что дает гинекологический массаж?

Женские половые органы, как и другие части тела, состоят из мышечной и соединительной ткани. Если у женщины наблюдается слабая сократимость мышц, на яичниках присутствуют рубцы, связки деформированы, матка находится в неправильном положении (имеется загиб матки кпереди, загиб матки кзади, перегиб матки, опущение матки, смещение вправо, влево матки) или имеются застойные процессы в малом тазу- обычно эти проблемы не сопровождаются болевыми ощущениями, но являются спусковым механизмом для развития воспалительных заболеваний малого таза, становятся причиной бесплодия или невынашивания беременности. При всех этих нарушениях гинекологический массаж является эффективным методом лечения.

Гинекологический массаж помогает при нарушениях менструального цикла, при аменорее. Массаж в гинекологии, проведенный опытным врачом-гинекологом, способствует улучшению кровообращения в малом тазу, нормализует подвижность матки, устраняет ее ретрофлексию (загиб матки), позволяя матке находиться в правильном положении, устраняет спайки, удерживающие матку в неверном положении, что препятствует попаданию спермы в матку, улучшает состояние кишечника, повышает общий тонус, обостряет сексуальные ощущения.

Oбщая характеристика:

половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной И других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом. Частыми симптомами гинекологических заболеваний являются боли. Причина их- различные заболевания половых органов (инфильтраты, экссудаты, спайки и другие изменения), раздражения рецепторов, отек. При поражениях наружных половых органов боли обычно локализуются в месте заболевания. А боли, возникающие при заболеваниях внутренних половых органов, не имеют строгой локализации и носят диффузный характер даже в тех случаях, когда достигают значительной силы. Гинекологические больные чаще отмечают боли внизу живота, которые иррадиируют в область крестца, копчика, паховой области и так далее. При гинекологических заболеваниях возникают отраженные боли в определенных участках кожи. Боли, исходящие из половых органов, могут влиять рефлекторным образом на функцию мочевого пузыря, кишечника, печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Болевые ощущения сопровождаются местными расстройствами кровообращения, трофики тканей. Физиологическим методом лечения является гинекологический массаж.

Задачи массажа:

улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, растяжение и устранение спаек, соединительнотканных сращений связочного аппарата матки, рассасывание инфильтратов, устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение, улучшение общего состояния организма женщины. Правильно проведенный массаж оказывает положительное действие не только на пораженный орган, но и на весь организм женщины.

Гинекологический массаж проводят при нормальной температуре тела, биохимических показателях крови (нормальное соэ), отсутствии влагалищных выделений, эрозии шейки матки. массаж проводится не ранее одного-двух часов после приема пищи, мочевой пузырь перед массажем опорожняется, прямая кишка должна по возможности быть свободна от каловых масс. Положение больной в кресле во время массажа должно обеспечить расслабленное состояние брюшной стенки и мышц тазового дна с тем, чтобы левая рука могла глубоко проникать в полость малого таза, а правая- производить манипуляции со стороны влагалища. Массаж проводят в резиновых перчатках. Врач-гинеколог проводит туалет наружных половых органов, затем моет руки с мылом щетками, при выполнении массажа надевает резиновые перчатки. При первом посещении больной, направленной на массаж, производится гинекологическое исследование- определяется положение матки, степень ее подвижности в различных направлениях, состояние крестцово-маточных связок, болезненные места при исследовании и так далее, а также больной даются рекомендации по расслаблению брюшных мышц и правильному дыханию во время исследования. Только после этого рекомендуется приступать к гинекологическому массажу. Гинекологический массаж должен производиться очень мягко, нежно, осторожно и безболезненно. Во время массажа массирующий должен внимательно следить за выражением лица больной и при появлении болевых ощущений ослабить интенсивность массажных движений, а при резких и продолжительных болях прекратить массаж.

Массируют обеими руками, при этом пальцы одной руки (указательный и средний) действуют со стороны влагалища, полости малого таза, а пальцы другой- со стороны брюшных покровов. Пальцы руки, массирующей через брюшные покровы, ничем не смазываются, чтобы не ослаблять чувства осязания и лучше удерживать матку при необходимости ее фиксации, например, при растяжении спаек. Если рука скользит, то это очень трудно сделать. Пальцы, вводимые во влагалище, смазывают, однако для этой цели не подходит вазелин, так как он трудно отмывается даже горячей водой. Мышцы брюшной стенки должны быть максимально расслаблены, в процессе массажа клитор не массируется. массаж не должен вызывать болей при растяжении рубцовых сращений, перемещении матки и тому подобное.

Гинекологический массаж может проводиться на гинекологическом кресле или, что еще лучше, на массажном столе, имеющем подвижный подголовник и подножки для опоры ступней. Техника гинекологического массажа должна быть дифференцированной в зависимости от заболевания. Гинекологический массаж состоит из подготовительной и основной частей. Продолжительность и сила воздействия массажа должна строго дозироваться с учетом индивидуальной чувствительности больной, в среднем она составляет 3-10 минут. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны (2-5 мин.). Курс 20-30 процедур ежедневно. В год 2-3 курса. И. И. Бенедиктов рекомендовал по 10 процедур в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле по следующим показаниям: аномалии положений матки, остаточные воспаления, Недостаточность связочного аппарата. При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, целесообразно проводить гинекологический массаж без перерыва на протяжении двух-трех месяцев, всего не менее 40-60 процедур.

Массажные приемы при гинекологическом массаже:

Н.М. Какушкин (1929) описывал два массажных приема: растягивание связочного аппарата и других образований (рубцов, сращений и спаек); растирание (поглаживание) органов таза.

И.И. Бенедиктов (1972) рекомендовал пять основных технических приемов гинекологического массажа:

1. Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей.

2. Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения.

3. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения тонуса его и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо-и кровообращения.

4. Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных мышц и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления, что способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормализованного положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника.

5. Создание в итоге сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели к полному restitutio ad integrum.

Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения тонуса и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо-и кровообращения. Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных мышц и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления, что способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормализованного положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника. Создание сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели к полному restitutio ad integrum.

О. Franke выделяет три вида приемов: бимануальный массаж, растяжение тяжей и спаек, вправление и приподнимание влагалища и матки. Н. М. Какушкин описывал два массажных приема: растягивание связочного аппарата и других образований (рубцов, сращений и спаек), растирание (поглаживание) органов таза. С. К. Лесной выделял три основных приема массажа: редрессацию придатков посредством подъема матки, центральной элевации ее внутренней рукой с одновременной помощью наружной, смещение матки, поднятой до максимума вверх, в сторону, противоположную спаечному процессу, редрессацию придадков путем центрального и бокового подъема матки, выведенной в anteversio. Между растягиванием спаек производятся массирующие движения матки.

Таким образом, гинекологический массаж включает в основном поглаживание, давление и растягивание мягких тканей.