лекция № 17

средства, влияющие на иммунные процессы.

адаптогены

Средства, влияющие на иммунные процессы, делятся на две группы:

1. Противоаллергические средства

2. Иммуностимулирующие средства.

1. Противоаллергические средства

Патологически повышенные иммунные реакции на антиген, которые вызывают повре-

ждение тканей сенсибилизированного макроорганизма, получили название аллергичес -

ких реакций (реакции гиперчувствительности).

В развитии аллергических реакций разных типов участвуют два механизма иммуноге -

неза - гуморальный, обусловленный продукцией антител, и клеточный, в реализацию ко -

торого включены многие иммунокомпетентные клетки. Иммунный ответ формируется взаимодействием между фагоцитами, регуляторными лимфоцитами (Т-хелперами и Т-супрессорами), эффекторными лимфоцитами (цитотоксическими Т-клетками, В-летками, продуцирующими антитела) и рядом других клеток. (в том числе тучными клетками). Лимфоциты, активированные антигеном, а также моноциты и макрофаги продуцируют биологически активные пептидные соединения, регулирующие и усиливающие иммун -

ный ответ. Эти соединения называются цитокинами. Цитокины играют важную роль в регуляции взаимодействия иммунокомпенентных клеток и следовательно, в развитии им-

мунной реакции.

Классификация

I. Антигистаминные Н₁-блокаторы:

1. Препараты I поколения:

- Димедрол

- Дипразин

- Диазолин

- Тавегил

- Супрастин

- Фенкарол

2. Препараты II поколения:

- Кларитин

- Семпрекс

- Астемизол

3. Препараты III поколения:

- Телфаст

II. Стабилизаторы тучных клеток:

- Кромолин-натрия

- Недокромил-натрия

- Кетотифен

III. Глюкокортикоидные средства

- Преднизолон

- Гидрокортизон

- Триамцинолон

I. Антигистаминные н1-блокаторы

Препараты блокируют Н₁-гистаминовые рецепторы и устраняют или уменьшают дей - ствие гистамина на специфические гистаминовые рецепторы. Синтез гистамина они не нарушают.

Гистамин - тканевой амин, депонированный в тучных клетках и циркулирующих ба -

зофилах. Вызывает многочисленные эффекты, действуя на Н₁- и Н₂-рецепторы.

Через Н₁-рецепторы он сокращает гладкомышечные органы (кишечника, матки, брон - хов), расширяет кровеносные сосуды и повышает их проницаемость, через Н₂-рецепторы осуществляет стимуляцию секреции соляной кислоты в желудке. Эти препараты прояв - ляют эффекты не связанные с антигистаминной активностью, например, снотворный, се - дативный, затруднение концентрации внимания, атропиноподобное, местноанестезиру - ющее действие. К препаратам I поколения на 5-7 сутки развивается привыкание, кроме того, они могут сами стать причиной аллергических реакций.

Показания к применению:

- поллинозы, крапивница, сезонная лихорадка, вазомоторный ринит, конъюнктивит,

атопический контактный дерматит;

- начальные стадии бронхиальной астмы;

- препараты I поколения используют при морской и воздушной болезни;

- входят в состав литической смеси и премедикацию.

Побочные эффекты:

- сухость во рту;

- онемение слизистых оболочек полости рта;

- сгущение секрета в дыхательных путях и носоглотке;

- сонливость;

- раздражение слизистой оболочки ЖКТ;

- диспепсические расстройства.