- •Лекция № 12 Средства, влияющие на функции органов пищеварения (продолжение)
- •3. Средства, влияющие на моторику желудка
- •Противорвотные средства
- •Классификация
- •I. Средства, применяемые при рвоте вестибулярного генеза
- •2. Противогистаминные средства
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •Основные представители и форма их выпуска:
- •II. Средства, применяемые при рвоте центрального генеза.
- •1. Дофаминолитики
- •2. Антисеротонические средства
- •3. Нейролептики
- •4. Желчегонные средства
- •Классификация
- •I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)
- •II. Препараты, стимулирующие желчевыделение
- •1. Холекинетики
- •2. Холеспазмолитики
- •5. Средства, влияющие на моторику кишечника Слабительные средства
- •Классификация
- •1. Солевые слабительные
- •2. Слабительные, размягчающие каловые массы
- •3. Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого
- •4. Слабительные, действующие на толстый кишечник
- •2. Средства, влияющие на двигательную активность
- •6. Средства, применяющиеся при недостаточной секреции поджелудочной железы
- •Классификация
- •I. Средства, применяемые при остром панкреатите
- •1. Средства, уменьшающие секрецию сока поджелудочной железы.
- •2. Средства, снижающие активность ферментов поджелудочной железы.
- •II. Средства, применяемые при хроническом панкреатите.
- •1. Естественные стимуляторы секреции сока поджелудочной железы
- •2. Средства заместительной терапии
3. Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого
Морская капуста (Ламинария сахаристая) - Laminaria (ae) saccharina (ae)
Форма выпуска: порошок.
Морская бурая водоросль. Содержит йодистые, бромистые и кальциевые соли. Препа -
рат способен сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепто- ров слизистой оболочки кишечника.
Применяют:
- при хронических атонических запорах внутрь по 1/2-1 чайной ложке 1 раз в день на
ночь.
Побочные эффекты:
- при длительном применении явления йодизма.
Противопоказания:
- состояния, при которых противопоказаны препараты йода (нефрит, геморрагические
диатезы).
Натурилакс - Naturilaxum (i)
Форма выпуска: порошок в упаковке по 100 г.
Обладает легким слабительным, обволакивающим и противовоспалительным действи- ем.
Применяют:
- внутрь по 1 чайной ложке 1-3 раза в день, запивая водой.
Касторовое масло - Oleum (i) Ricini
Форма выпуска: капсулы по 1 г.; масло во флаконах по 50-100 мл.
Получают из семян клещевины. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, которая вызывает раздражение рецеп - торов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление перистальтики. По- слабляющее действие наступает через 2-6 ч. после приема препарата.
Применяют:
- при острых запорах;
- при отравлениях химическими веществами (задерживается их всасывание) - внутрь
по 15-30 капсул, которые принимают в течение 30 мин. или по 15-30 г. масла.
- для стимуляции родовой деятельности по 40-50 г.
Противопоказания:
- при отравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.);
- хронические запоры (нарушается всасывание пищеварительных веществ).
4. Слабительные, действующие на толстый кишечник
Бисакодил - Bisacodylum (i)
Форма выпуска: драже; кишечно-растворимые таблетки по 0,005 г.; суппозитории по
0,01 г.
Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки.
Применяют:
- при привычных запорах - внутрь - по 0,005-0,01 г. (драже или таблетки не разжевы -
вают, запивают водой) перед сном или утром (за 30 мин. до завтрака);
- для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому иссле -
дованию органов брюшной полости - внутрь вечером 2-4 драже (таблетки) и утром
ректально - вводят 1 свечу.
Побочные эффекты:
- спастические боли в области желудка;
- диарея (при повышенных дозах).
Противопоказания:
- нельзя одновременно применять щелочные растворы (минеральная вода).
Гутталакс - Guttalaxum (i)
Форма выпуска: во флаконах по 15-30 мл. (в 1 мл. = 0,0075 г. препарата).
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистой оболочки кишечника и усиливает его перистальтику Послабляющий эффект наступает через 6-12 ч. после приема препарата.
Применяют:
- при различных видах запора и необходимости опорожнения кишечника - внутрь по
10-20 капель вечером, запивая небольшим количеством воды.
«Сенаде» («Глаксена») - «Senadum» («Glaxenum»)
Форма выпуска: таблетки.
Препарат, содержащий сумму действующих веществ листьев сенны
Применяют:
- внутрь перед едой по 1 таблетке (обычно на ночь).
«Регулакс» - «Regulаxum»
Форма выпуска: в паковке по 6 брикетов.
Один кубик содержит измельченные листья и плоды сенны, сливовый мусс, инжирную пасту и масло вазелиновое.
Применяют:
- внутрь по 1 кубику вечером в хорошо разжеванном виде.
Антидиарейные средства
Антидиарейные средства - применяют для симптоматического лечения больных, ст - радающих диареей.
Классификация
1. Средства, защищающие желудочно-кишечный тракт от раздражающих факторов:
- Холестирамин
- Уголь активированный
- Смекта
2. Средства, влияющие на двигательную активность желудочно-кишечного тракта:
- Лоперамид
- Атропина сульфат
1. Средства, защищающие желудочно-кишечный тракт
от раздражающих факторов
Холестирамин - см. лекция «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Ан -тисклеротические средства».
Уголь активированный - см. лекция «Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Адсорбирующие средства».
Смекта - Smektum (i)
Форма выпуска: порошок.
Препарат природного происхождения, обладающий протекторным действием в отно - шении слизистой оболочки желудка и кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами.
Применяют:
- при острой и хронической диарее;
- как симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями желудочно-кишеч-
ного тракта - внутрь по 2-3 пакетика в сутки, содержимое пакетика растворяют в 1/2
стакана воды.
Побочные эффекты:
- запоры.
Противопоказания:
- не следует принимать одновременно с ним другие лекарственные средства;
- кишечная непроходимость.
