II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

1. Холекинетики

Холекинетики (от греч. chole- - желчь, kineo - двигать) - раздражают слизистую обо - лочку двенадцатиперстной кишки, вызывают выделение холецистокинина, который спо - собствует сокращению желчного пузыря, расслабляет сфинктер Одди.

Магния сульфат - см. лекция «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивные средства».

Ксилит - Xilitum (i)

Форма выпуска: плитки по 100-200 г.

Является многоатомным спиртом, получают из хлопковой шелухи.

Сорбит - Sorbitum (i)

Форма выпуска: порошок

Является многоатомным спиртом, образуется при гидрировании глюкозы.

Препараты оказывают холекинетическое, холеретическое и послабляющее действие, положительно влияют на липидный обмен.

Применяют:

- внутрь по 50-100 мл. 10 % раствора за 30 мин. до еды 2-3 раза в день; курс лечения

1-3 мес.

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства.

2. Холеспазмолитики

Холелитики - препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных путей. Препа - раты обладают спазмолитическим действием, этот эффект облегчает отхождение желчи и купирует болевой синдром при гиперкинетических дискинезиях желчевыводящих пу - тей (при этом тонус желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков повышен).

М-холиноблокаторы - см. лекцию «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергические средства».

Папаверина гидрохлорид - см. лекцию «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую сис- тему. Гипотензивные средства».

Но-шпа - см. лекцию «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Гипотен -

зивные средства».

Гепатопротекторные средства

Гепатопротекторные средства повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствуют восстановлению ее функций при разлиз - ных повреждениях.

Показания к применению:

- острые (токсические) гепатиты;

- поддерживающая терапия при хронических заболеваниях печени и при циррозе пече-

ни.

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства;

- аллергические реакции.

Основные представители и форма их выпуска:

«Легалон» («Карсил») - «Legalonum» («Carsilum»)

Форма выпуска: драже; капсулы; суспензия.

Содержит биологически активные вещества растительного происхождения. Обладает гепатопротекторным, антиоксидантным (тормозит перекисное окисление липидов) дей - ствием, нормализует обмен фосфолипидов, повышает синтез белка.

Применяют:

- внутрь по 1 драже (капсуле) 2-3 раза в день не разжевывая (с небольшим количест -

вом воды) или по 1 мерной ложке суспензии 4 раза в день.

«Эссенциале» - «Essentialum»

Форма выпуска: капсулы; ампулы по 5 мл.

Комплексный препарат, содержащий «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды и витамина группы В (В₃, В₅, В₆, В₁₂). Применяют:

- внутрь по 2 капсуле 2 раза в день во время еды; в острых случаях вводят внутривен-

но капельно (в растворе глюкозы) по 10-20 мл.; курс лечения 20 дней.

«Лив-52» - «Liv-52»

Форма выпуска: таблетки.

Комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров ряда растений (тысячелист-

ника, цикория, сенны и др.) Препарат улучшает функции печени и пищеварение, повы - шает аппетит, способствует отхождению газов из кишечника.

Применяют:

- внутрь по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

«Галстена» - «Galstenum»

Форма выпуска: во флаконах по 20-50-100 мл.

Комплексный гомеопатический препарат. Оказывает гепатопротекторное, желчегон - ное, спазмолитическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие, устраняет симптомы диспепсии, предупреждает образование камней желчного пузыря.

Применяют:

- внутрь по 10 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды или через 1 ч. после; курс лече -

ния 1-2 мес.