3. Нейролептики

Этаперазин - Aethaperazinum (i)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,004-0,006-0,01 г.

Является активным нейролептическим веществом, обладает противорвотным и мышеч-

но-расслабляющим действием, успокаивает икоту, оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Применяют:

- в психиатрической практике - внутрь по 1-2 таблетки 1-2-3 раза в день;

- при неукротимой рвоте и икоте - внутрь после еды по 0,004-0,008 г. 3-4 раза в день.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- диспепсические расстройства;

- сонливость, заторможенность.

Противопоказания:

- при поражениях печени, почек, кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы

- беременность.

4. Желчегонные средства

Желчегонные средства - это вещества растительного и синтетического происхожде - ния, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

Печень вырабатывает в сутки около 1 л. желчи, которая стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта и продукцию панкреатического сока.

Желчь содержит кислоты, которые эмульгируют жиры и способствуют их всасыва - нию в кишечнике, улучшают всасывание жирорастворимых витаминов. Недостаток жел - чи может быть связан с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных протоков.

Классификация

I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (т. е. синтези -

рующие образование печенью желчи) - истинные желчегонные (холеретики):

1. Препараты, содержащие желчные кислоты:

- Кислота дегидрохолевая (Хологон)

- «Аллохол»

- «Холензим»

2. Синтетические препараты:

- Оксафенамид

3. Препараты растительного происхождения:

- Фламин

- Кукурузные рыльца

- Танацехол

- «Холагол»

- «Холосас»

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение.

1. Холекинетики (повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желч -

ных путей):

- Магния сульфат

- Сорбит

- Маннит

2. Холеспазмолитики (холелитики - вызывающие расслабление тонуса желчных пу -

тей):

- М-холиноблокаторы

- Папаверина гидрохлорид

- Но-шпа

I. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)

Холеретики (от греч. chole - желчь, rheo - теку) - повышают секрецию желчи непо - средственно за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени; стимулируют рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, что усиливает образование желчи; повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что обусловливает осмоти - ческую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов; увеличивают ток желчи по желчным путям, что предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьше - нию воспалительного процесса.

Показания к применению:

- хронические гепатиты, холангиты, холециститы;

- привычный запоре, связанным с атонией кишечника (внутрь по 1-2 таблетке 2-3 раза

в день после еды; курс лечения 1-2 мес.).

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- диспепсические расстройства.

Противопоказания к применению:

- острые гепатиты;

- острые и подострые дистрофии печени (увеличивается нагрузка на гепатоциты);

- механическое нарушение оттока желчи (обтурационная желтуха).

Основные представители и форма их выпуска:

Кислота дегидрохолевая (Хологон) - Acidum (i) dehydrocholicum (i) (Chologonum (i)) - таблетки по 0.2 г.

«Аллохол» - «Allocholum» - таблетки, покрытые оболочкой.

Препарат содержит сгущенную желчь, экстракт чеснока, крапивы, уголь активирован -

ный. Усиливает секреторную функцию печени, секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике.

«Холензим» - «Cholenzymum» - таблетки, покрытые оболочкой.

Препарат содержит желчь, высушенные и измельченные поджелудочную железу и сли-

зистые оболочки тонких кишок убойного скота. В связи с этим обладает желчегонной ак- тивностью и улучшает пищеварение (т. к. содержит ферменты - трипсина и амилазы).

Оксафенамид - Oxaphenamidum (i) - таблетки по 0.25 г.

Увеличивает объем желчи, уменьшает ее вязкость. Оказывает спазмолитическое (спо -

собствует выделение желчи) и гиполипидемическое действие (снижает уровень холесте -

рина и билирубина в крови).

Фламин - Flaminum (i) - таблетки по 0,05 г.

Сухой концентрат бессмертника песчаного.

Кукурузные рыльца - Stigmatum (i) maydis - жидкий экстракт во флаконах по 25 мл.

Препарат вызывает увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и относите -

льной плотности; снижение содержания билирубина и повышение протромбина в крови

и ускорение ее свертывания.

Танацехол - Tanacecholum (i) - таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г.

Препарат, полученный из цветков пижмы обыкновенной. Усиливает секрецию и выде -

ление желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные про -

токи.

«Холагол» - «Cholagolum» - во флаконах по 10 мл.

Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Внутрь по 5 капель.

«Холосас» - «Cholosasum» - во флаконах по 300 г.

Сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Внутрь по 1-2 чайной ложке.