Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

5 практика псо студ..docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

31.91 Кб

Скачать

☆

1 / 41 2 3 4 > Следующая >>>

Предстерилизационная обработка.

Цель: удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

1 Этап предстерилизационной очистки

Промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 секунд до исчезновения запаха дез. раствора.

2 Этап предстерилизационной очистки

Замачивание в одном из моющих растворов – 15 минут.

* 5 грамм порошка «Лотос», «Айна», «Астра», «Новость» + 17 мл. пергидроля 30 – 33% + 978 мл. воды, температура раствора50 градусов.

Раствор из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно

употреблять в течение суток с момента изготовления, а так же подогревать до 6 раз

*5 грамм порошка «Биолот» + 995 мл. воды, температура раствора 40 – 45 градусов - раствор используется однократно.

Моющие средства не требующие подогрева, действуют при комнатной температуре:

*1% Бланизол – 30 минут

*0,4%Век-сайд – 30 минут

*0,2% Септодор – 30 минут

Дезинфецирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку одновременно:

* Лизитол АФ – 30 минут

* 0,03% Анолит – 30 минут

*2% Виркон 10 минут

*Гротонат – 30 минут

* 3% Пероксимед – 60 минут при температуре 50 градусов

3 этап предстерилизационной очистки

Мытьё каждого изделия в том же растворе, в котором замачивалось, с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек.

4 этап предстерилизационной очистки

Ополаскивание проточной водой в течение 3 минут после использования «Билота», растворов перекиси водорода в СМС «Прогресс», «Маричка» - 5 минут; СМС «лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут.

5 этап предстерилизационной очистки

Ополаскивание дистиллированной водой в течении 30 секунд.

6 этап предстерилизационной очистки

Сушка горячим воздухом при температуре 85 град. в сушильный шкаф

7 Этап предстерилизационной чистки

Контроль качества предстерилитзационной обработки (1% отработанных инструментов, но не менее 3 – 5 ).

Предстерилизационная очистка

Методика проведения предстерилизацинной очистки

Предстерилизационную очистку изделий осуществляют ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способами.

ПСО ручным способом

Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют, используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

1) замачивание в моющем комплексе при полном погружении изделия – 15 минут при t° ~50°С;

2) мойка каждого изделия при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или щетки в моющем комплексе – 0,5 минут,

3) ополаскивание проточной водой 5-10 минут;

4) ополаскивание дистиллированной водой – 0,5 минут;

5) сушка горячим воздухом в СЖШ при открытой дверце при температуре 80-85°С до полного исчезновения влаги.

При проведении предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения на последнем этапе – обязательное ополаскивание дистиллированной водой с последующей сушкой обработанных изделий горячим воздухом (85°С) до полного исчезновения влаги.

Механизированный способ ПСО

Механизированную обработку инструментов проводят в машинах специального назначения: для игл, инструментов. Работу проводят по инструкциям, приложенным к аппаратам.

Усовершенствование процесса ПСО изделий возможно за счет обработки изделий моющими или моюще-дезинфицирующими средствами в сочетании с ультразвуком. Это позволяет сократить трудоемкость и повысить качество обработки мединструментов. А также обеспечить охрану здоровья медицинских работников.

Преимущества ультразвуковых моек:

минимальное применение ручного труда;
снижение риска инфицирования;
существенное снижение трудоемкости;
улучшение качества очистки, в том числе труднодоступных участков изделий;
повышение экологической чистоты процессов;
щадящий режим воздействия, не допускающий повреждения инструментов.

Техника проведения предстерлизационной очистки

Оснащение:

3 емкости:

1 – с плотно закрывающейся крышкой для комплексного раствора;

2 – для дистиллированной воды;

3 – для промывания инструмента под проточной водой;

водный термометр;
2 мерные емкости для перекиси водорода и моющего раствора;
3% раствор перекиси водорода;
моющие средства;
дистиллированная вода;
стеклянная палочка;
ершик или ватно-марлевый тампон.

Этапы			Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить промаркированную, плотно закрывающуюся ёмкость для комплексного моющего раствора согласно приказа № 851/1- 243 от 2000г.			Охрана окружающей среды и здоровья персонала, т.к. антимикробные средства могут раздражать кожу и слизистые.
Выполнение манипуляции
1. Инструментарий полностью погрузить в емкость с комплексным растворам.			Обеспечить необходимый контакт инструмента с моющим раствором
2. Подогреть комплексный раствор до нужной температуры (45 или 50-55 градусов в зависимости от порошка).
3. Выдержать инструмент при данной температуре в течение 15 минут.			Термическая обработка.
4. Промыть каждое изделие комплексном растворе с помощью ватно-марлевого тампона или ершика в течение 0.5 минут.			Удаление загрязнений из мест соединений на инструментах, из просветов, полостей, зазоров.
5.Промыть каждое изделие под проточной водой с экспозицией при использовании: «Биолота» - 3минуты «Прогресса» - 5 минут всех остальных моющих средств – 10 минут.			Удаление токсических веществ с поверхности изделий обеспечивает эффективность последующей стерилизации.
6. Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде в течение 0.5 минут			Обессоливание поверхности изделий.
7. Просушить изделия до полного исчезновения влаги в сухожаровом шкафу при Т – 85⁰С, экспозиция 30 минут или при комнатной температуре на чистой пеленке. Примечание: отсчет времени ведется с момента погружения последнего инструмента; температура моющего раствора в процессе очистки не поддерживается; раствор моющего средства «Биолот»используется однократно; растворы всех остальных моющих средств можно использовать в течение смены с момента приготовления, если цвет не изменился; моющий раствор можно подогревать до 6 раз.			Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов, влага способствует бою изделий из стекла в местах их соединений с металлом.
8. Провести контроль качества предстерилизационной очистки			Оценка результатов предстерилизационной очистки.
9. Упаковать изделия в зависимости от вида и режима стерилизации.			Упаковка защищает изделия от загрязнения и увеличивает срок сохранности стерильности после стерилизации.
Контроль качества предстерилизационной очистки Контроль качества предстерилизационной очистки проводится постановкой следующих проб: амидопириновой – определяет качество обработки инструментов от крови; азопирамовой – на остатки крови, на хлорсодержащие окислители, ржавчину, лекарственные средства; фенолфталеиновой – на остатки моющего средства, в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят в ЛПУ ежедневно, под руководством старшей медицинской сестры. Проверке подлежит 1% изделий от партии (одного наименования), но не менее трех единиц. В случае положительной пробы всю группу изделий, из которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля отражают в специальном журнале. Самоконтроль проводят ежедневно, старшая медсестра – 1 раз в неделю, СЭС – 1 раз в квартал. Приготовление моющего раствора
№ п/п	Состав моющего раствора	Количество		время	Температура
1.	моющее средство «Биолот» вода питьевая	5 грамм 995мл.		15мин.	40-45⁰С
2.	моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». Вода питьевая Перекись водорода – 3%	5 грамм 825мл. 170мл.		15мин.	50-55⁰С
3.	Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». Вода питьевая - перекись водорода – 5%	5 грамм 895мл 100мл		15мин.	50-55⁰С
4.	Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». Вода питьевая - перекись водорода – 6%	5грмм 910мл 85мл		15мин.	50-55⁰С
5.	Сода пищевая Вода питьевая	20 грамм 980мл		15мин.	100⁰С
6.	Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». Вода питьевая - перекись водорода – 33%	5 грамм 978мл 17мл		15мин.	50-55⁰С