- •7. Рентгенологічне дослідження:
- •1. Внутрішньочеревинні ушкодження
- •2. Позачеревні ушкодження
- •3. Пухлини сечостатевих органів
- •4. Аденома передміхурової залози
- •5. Рак передміхурової залози
- •6. Запальні захворювання сечостатевих органів.
- •Масаж простати через пряму кишку
- •7. Сечокам’яна хвороба (нефролітіаз)
- •8. Туберкульоз сечостатевих органів
- •9. Водянка яєчка і сімяного канатика
- •11. Парафімоз
Масаж простати через пряму кишку
Уретрит
Запалення сечовипускного каналу.
Головним чином у чоловіків.
Гонорейний, вірусний, трихомонадний, бактеріальний.
Лікування: антибактеріальна терапія.
В
езикуліт
Запалення сім’яного пухирця. Частіше з простатитом, уретритом, епідидимітом.
Лікування:
антибактеріальна терапія.
Епідидиміт
Запалення придатка яєчка. Може бути ускладненням грипу, уретриту.
Клініка:
сильний біль,
набряк,
гіперемія калитки,
підвищення Т тіла.
При пальпації – збільшений і ущільнений придаток яєчка.
Лікування:
ліжковий режим,
антибіотики,
суспензорій.
У перші 2-3 дні холод на.
Виключити гостру їжу.
При хронічному:
антибіотики,
фізіотерапія.
Орхіт
Запалення яєчка.
Найчастіше, як ускладнення грипу, епідемічного паротиту, туберкульозу.
Інфекція поширюється гематогенним шляхом.
Клініка:
починається гостро.
Сильний біль в яєчку, ірадіює в промежину, за ходом сім’яного канатика, у поперек.
Загальна слабкість.
Т тіла, лихоманка.
При пальпації – збільшення, напруження і болісність яєчка, калитки.
Через 1-2 тижні хворий одужує.
Іноді яєчко абсцедується.
При хронічному:
болі тупі,
яєчко збільшено або зменшено,
щільне (атрофія яєчка).
Лікування:
спокій,
суспензорій,
в перші дні холод на калитку,
антибіотики,
сульфаніламіди,
фізіотерапія.
Лікування основного інфекційного запалення.
Ф
унікуліт
Запалення сім’явивідної протоки.
Виникає з епідидимітом.
Болі в калитці,
ущільнення,
збільшення сім'яного канатика,
його болісність.
Лікування:
а
нтибактеріальна
терапія.
Баланіт
Запалення головки статевого члена.
Постіт
Запалення внутрішнього листка крайньої плоті.
Частіше в поєднанні з запаленням головки статевого члена – баланопостіт.
Первинний баланопостит розвивається внаслідок накопичення в препуціальному мішку смегми і сечі при вродженому фімозі.
Вторинний баланопостит може розвиватися внаслідок поширення інфекційного процесу із сечівника в препуціальний мішок при уретритах різної етіології, мякому і
твердому шанкрі, пухлинах.
Симптоми:
гіперемія і набряк головки статевого члена і крайньої плоті.
свербіж, болісність,
гнійне виділення із препуціального мішка,
іноді виразки.
Лікування:
туалет водою з милом,
промивання препуціального мішка 3% р-ном перекису водню,
ванночки з теплим розчином перманганату калію,
відваром ромашки,
обробка 1% нітратом срібла.
При виразках – мазі з гідрокортизоном або преднізолоном.
У важких випадках призначають антибіотики.
7. Сечокам’яна хвороба (нефролітіаз)
Утворення конкрементів в нирках, які формуються із складових частин сечі.
Камені локалізуються в нирках, сечоводах, сечовому міхурі.
Якщо камінь заповнює ниркову миску і чашечки – називається кораловим. Найчастіше камені складаються із солей сечової кислоти.
Проходження каменів з сечею супроводжується нападом сильного болю (ниркова колька).
Напад ниркової кольки.
Частіше після тривалої ходьби,
фізичного навантаження.
Спочатку біль (сильний у поперековій ділянці, який віддає в статеві органи, стегно),
потім гематурія.
Блювання.
Часте сечовипускання.
Іноді затримка газів і парез кишечника.
Хворі неспокійні, часто міняють положення.
Гематурія від мікро- до макрогематурії.
Невеликі камені проходять через сечоводи і виділяються при сечовипусканні, більші можуть защемитися в сечоводах або залишитися в сечовому міхурі.
Перша допомога при нирковій кольці
Грілки на поперекову ділянку,
загальні теплі ванни.
Спазмолітики в/м або п/к: папаверин, платифілін, атропін, баралгін, спазган, міналган, триган, спазмалгон, но-шпа.
Анальгетики: анальгін з дімедролом.
Наркотики: промедол, омнопон.
Якщо не допомагає – транспортування в урологію.
У відділенні в/в краплинно сольові розчини зі спазмолітиками, анальгетиками, розчин 0,25% новокаїну – 100 мл.
Паранефральна новокаїнова блокада.
Роблять катетеризацію сечоводу,
операцію: видалення каменя із нирки або сечоводу, нефректомію або резекцію нирки, промивання нирки, дренування.
Камені сечового міхура
Можуть виникати первинно навколо сторонніх предметів, при циститі, порушенні відтікання сечі.
В
торинні
опускаються
з нирок і
збільшуються.
Клініка:
біль,
гематурія,
порушення сечовиділення.
Характерним є переривання струменя сечі при сечовипусканні.
Часто супроводжується запальними явищами сечового міхура.
Камені із сечового міхура видаляють:
а) Надлобковим розтином сечового міхура.
б) При цистоскопії каменедробильним інструментом – літотриптором.
в) За допомогою ультразвуку.
