4. Все ответы верны

5. правильные ответы 1 и 2

369. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения

1. при эпителиальной тимоме

+2. при гранулематозной тимоме

3. при лейомиосаркоме

4. при нейробластоме

370. К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные, кроме

1. полипов

2. аденом

3. папиллом

+4. лейомиом

371. Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются

1. дисфагия

2. боль за грудиной или в эпигастральной области

3. респираторные нарушения

+4. правильные ответы 1 и 2

5. правильные ответы 2 и 3

372. Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются:

1. рентгенологический

2. эндоскопический

3. радиоизотопный

4. трахеобронхоскопия

+5. 1,2

373. Характерным рентгеноморфологическим признаком доброкачественной внутрипросветной опухоли пищевода размером 4-5 см является расширение его просвета

+1. над опухолью

2. на уровне опухоли

3. ниже опухоли

4. Нет правильного ответа

374. Смещение опухоли в просвете пищевода при рентгенологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу

1. лейомиомы

2. аденомы

+3. полипа

4. кисты

375. Какой морфологический вариант злокачественных опухолей околоушной слюнной железы встречается чаще?

1.Мукоэпидермоидный

2.Аденокистозный

+3.Плоскоклеточный

4.Ацинозноклеточная опухоль

5.Недифференцированная карцинома

376. При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяется

+1. хирургическое лечение

2. лучевое лечение

3. химиотерапия

4. комбинированное лечение

377. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является

1. эндоскопическое удаление

+2. энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки

3. Сегментарная резекция пищевода

4. субтотальная резекция пищевода

378. Раком пищевода

+1. чаще болеют мужчины

2. чаще болеют женщины

3. частота поражения не связана с полом

379. Рак пищевода чаще встречается в возрасте

1. 30-40 лет

2. 40-50 лет

3. 50-60 лет

4. 60-70 лет

+5.3,4

380. Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает

1. курение

2. регулярное употребление крепких спиртных напитков

3. регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)

+4. все выше указанные факторы

381. К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся:

1. рубцовая стриктура

2. ахалазия

3. синдром Пламмера - Винсона

4. пищевод Барретта

+5. 1-4

382. Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне

1. рубцовой стриктуры

2. синдрома Пламмера - Винсона

+3. пищевода Барретта

4. семейного гиперкератоза ладоней и стоп

383. Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме

1. атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода

2. дисфагии

3. гипохромной железодефицитной анемии

+4. меланиновой пигментации слизистой полости рта

384. Рак пищевода чаще всего поражает

1. верхнюю треть

+2. среднюю треть

3. нижнюю треть

4. одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

385. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно

1. у 20% больных

2. у 40% больных

3. у 60% больных

+4. у 90% больных

386. При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов

1. околопищеводные

2. нижние трахеобронхиальные

3. околокардиальные

4. левые желудочковые

+5. во все перечисленные группы

387. При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли

1. язвенный

2. узловой (бородавчато-папилломатозный)

3. инфильтрирующий (скиррозный)

+4. все ответы верные

388. Главным критерием "раннего" рака пищевода являются

1. размеры опухоли

2. анатомический тип роста опухоли

+3. глубина инвазии опухолевой стенки

4. все ответы верные

5. правильные ответы 1 и 2

389. Каков минимальный объем хирургического вмешательства на околоушной слюнной железе при раке?

+1.Энуклеация опухолевого узла

2.Субтотальная резекция

3.Паротидэктомия

4.Паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва

390. Какой морфологический вариант опухоли слюнной железы характеризуется наиболее агрессивным течением?

1.Недифференцированный рак

2.Рак из плеоморфной аденомы

3.Ацинозноклеточная опухоль

4.Плоскоклеточный рак

+5.Мукоэпидермоидный рак

391. Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода

+1. отсутствуют

2. единичные в околопищеводных лимфатических узлах

3. поражают все группы регионарных лимфатических узлов

392. Отдаленными метастазами аденокистозного рака околоушной слюнной железы чаще всего поражаются.

+1.Отдаленные лимфатические узлы и кости

2.Отдаленные лимфатические узлы и легкие

3.Кости и легкие

4.Кости и печень

5.Отдаленные лимфатичсекие узлы и печень

393. Рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно при наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов, соответствует следующий характеристике по системе TNM

1. T1N1M0

+2. T2N1M0

3. T3N0M0

4. T4N0M0

394. Дисфагия при раке пищевода может иметь

1. рефлекторный характер

2. стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью

3. смешанный рефлекторный и механический характер

+4. все ответы верные

395. Боли при раке пищевода могут локализоваться в области

1. шеи

2. грудной клетки

3. эпигастрия

+4. все ответы верные

396. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть

1. охриплость

2. кашель

3. эмпиема плевры

4. медиастинит

+5. все ответы верные

397. Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке

+1. шейного и верхнегрудного отделов пищевода

2. среднегрудного отдела пищевода

3. нижнегрудного отдела пищевода

4. абдоминального сегмента пищевода

398. Стенокардитическая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее часто наблюдаются при локализации раковой опухоли

1. в шейном отделе пищевода

2. в верхнегрудном отделе пищевода

3. в среднегрудном отделе пищевода

+4. в нижнегрудном и абдоминальном отделах пищевода

399. К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся

1. нарушение акта глотания

2. изменение эластичности стенки пищевода

3. неровность контура пищевода

4. деформация рельефа слизистой

+5. правильные ответы 3 и 4

400. Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило

1. при полиповидной форме роста

+2. при язвенно-инфильтративной форме роста

3. при скиррозной форме роста

4. при эндофитном типе роста

401. С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться

1. респираторная полиграфия

2. париетография

3. париетотомография

4. рентгеновская компьютерная томография

+5. все ответы верные

402. Биопсия опухоли при раке пищевода, выполненная во время эндоскопического исследования, с последующим гистологическим и цитологическим исследованием позволяет морфологически верифицировать диагноз

+1. у 95-98% больных

2. у 70-95% больных

3. у 45-50% больных

4. у 25-30% больны

403. Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода могут быть выявлены только

1. при рентгенографии пищевода

2. при рентгеновской, компьютерной томографии

3. при париетографии

+4. при эзофагоскопии

404. Главной задачей сканирования с применением радиоактивного фосфора при раке пищевода является

+1. дифференциальная диагностика

2. определение внутриорганной распространенности опухоли

3. определение внеорганной распространенности опухоли

4. выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах

405. С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются

1. париетография и паркетомография

2. респираторная полиграфия

3. пневмоэзофаготомография

4. рентгеновская компьютерная томография

+5. правильные ответы 1 и 3

406. Рентгеновская компьютерная томография при раке пищевода может применяться с целью определения

1. выхода опухоли за пределы пищевода

2. прорастания первичной опухоли в окружающие органы

3. состояния лимфатических узлов средостения и брюшной полости

4. очаговых изменений в печени

+5. всего перечисленного

407. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться

1. прескаленная биопсия

2. медиастиноскопия

3. лапароскопия

4. лапаротомия

+5. все перечисленное

408. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить:

1. с кардиоспазмом

2. с пептическими язвами

3. с рубцовой стриктурой

4. с доброкачественными опухолями

+5. 1-4

409. Из группы заболеваний внепищеводной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать

1. с аномалией крупных сосудов, отходящих от дуги аорты

2. с праволежащей дугой аорты

3. с хроническим склерозирующим медиастинитом

+4. все ответы верные

5. правильные ответы 1 и 2

410. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака

1. шейного отдела пищевода

2. верхнегрудного отдела пищевода

3. нижнегрудного отдела пищевода

4. абдоминального отдела пищевода

+5.3,4

411. К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные методы, кроме

+1. операции Жиано - Гальперна - Гаврилиу

2. операции Осавы - Герлока

3. операции типа Льюиса

4. операции Киршнера - Накаямы

412. Операция по методу Жиано - Гальперна - Гаврилиу при раке пищевода может быть выполнена в следующих вариантах

1. одномоментная резекция пищевода и пластика

2. резекция и отсроченная эзофагопластика

3. первичная эзофагопластика с последующей резекцией пищевода

+4. все ответы верные

413. Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции

1. Льюиса

2. Осавы - Герлока

3. Киршнера - Накаямы

4. Ваддена - Сканнела

+5. 1,2

414. При операции Киршнера - Накаямы мобилизованный желудок размещается

+1. под кожей впереди грудины

2. загрудинно в переднем средостении

3. в заднем средостении