- •I. Введение в психиатрию
- •II. Организационные основы психиатрии
- •III. Правовые основы оказания психиатрической помощи в россии
- •V. Общая психопатология
- •1. Патология ощущений
- •1.1. Нарушения интенсивности ощущений.
- •1.2. Качественные нарушения ощущений
- •2. Патология восприятия
- •2.1. Отсутствие восприятия.
- •2.2. Искажение восприятия.
- •2.3. Изменения интенсивности восприятия.
- •2.4. Обманы восприятия.
- •3. Патология мышления
- •3.1. Нарушения темпа мышления:
- •3.2. Нарушения логической структуры и целенаправленности мышления:
- •3.3. Патологическая продукция мышления (патологические идеи).
- •Синдромы с бредом.
- •4. Патология эмоций
- •4.1. Нарушения эмоций. Нарушения интенсивности (выраженности) эмоций.
- •Нарушения устойчивости эмоций:
- •Нарушения адекватности эмоций:
- •4.2. Нарушения настроения – патологическое повышение и снижение:
- •5. Патология волевой сферы (произвольной деятельности)
- •5.1. Количественные нарушения.
- •5.2. Качественные нарушения (парабулии)
- •6. Патология внимания
- •7. Патология памяти
- •Основные разновидности памяти:
- •7.1. Количественные нарушения памяти.
- •7.2. Качественные нарушения памяти (парамнезии).
- •7.3. Синдромы нарушения памяти.
- •8. Патология интеллекта
- •8.1. Задержка психического развития
- •8.2. Олигофрения (общее психическое недоразвитие)
- •8.3. Деменция
- •9. Патология сознания
- •9.1. Общими признаками нарушения сознания, по к. Ясперсу, являются:
- •9.2. Обеднение сознания
- •9.3. Помрачение сознания.
- •V. Частная психиатрия.
- •1. Экзогенные психические расстройства
- •1.1. Астенический синдром
- •1.2. Экзогенный (симптоматический) психоз
- •Продромальный период.
- •Острый психотический период.
- •Период остаточных явлений.
- •2. Органические психические заболевания
- •2.1. Психические расстройства при чмт.
- •2.2. Психические расстройства при мозговых инфекциях связаны с воспалительным процессов мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
- •2.3. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга имеют типичную динамику.
- •2.4. Атрофические (дегенеративные) заболевания
- •3. Шизофрения
- •Клинические проявления
- •Основные клинические формы
- •Простая форма.
- •Гебефреническая форма.
- •Кататоническая форма.
- •Параноидная форма.
- •Течение
- •4. Маниакально-депрессивный психоз
- •Клинические проявления маниакальной фазы
- •Клинические проявления депрессивной фазы
- •Дифференциальная диагностика.
- •5. Общее психическое недоразвитие
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •6. Психопатии
- •7. Неврозы.
- •Классификация.
- •7.1. Неврастения
- •7.2. Невроз навязчивых состояний
- •7.3. Истерический невроз
- •Лечение.
- •8. Реактивные психозы
- •9. Алкоголизм и наркомания
- •9.1. Алкоголизм
- •Этиология.
- •Лечение.
- •9.2. Наркомания
- •10. Психофармакология
- •10.1. Нейролептики.
- •10.2. Антидепрессанты.
- •10.3. Транквилизаторы.
- •10.4. Нормотимики.
- •10.5. Ноотропы.
8.2. Олигофрения (общее психическое недоразвитие)
Наследственное, врожденное или рано приобретенное слабоумие – нарушение интеллекта, развившееся после повреждения зачатка или мозга до родов или в первые два-три года жизни, когда психика еще не сформирована.
В зависимости от выраженности умственного недоразвития выделяют три степени олигофрении:
Дебильность – легкая степень олигофрении (IQ 69-50). Мышление конкретное, больные улавливают причинно-следственную сторону событий, но не способны к абстрагированию (например, не понимают переносного смысла пословиц). Способны к обучению в специальной школе, усваивают конкретные знания, могут овладевать несложными трудовыми навыками (в основном, физический труд). Обучение усложняется безынициативностью, медлительностью, инертностью. Моторика развита хорошо, за исключением высших корковых операций (например, плохой почерк). Эмоции лишены тонких нюансов. В типичных случаях преобладает эйфория, добродушность, дружелюбность.
Имбецильность – средняя степень олигофрении (IQ 49-30). Дети почти не обучаемы, у них можно развить лишь простейшие навыки самообслуживания (мыть руки перед едой, самому одеваться) и простейшие трудовые навыки (одна-две механических операции, типа отрезания заготовки или перекладывания детали). Развитие навыков происходит с большой задержкой. Словарный запас ограничен несколькими десятками слов. Эмоциональные реакции элементарны – чувство привязанности и антипатии. Больные нуждаются в постоянном надзоре и опеке.
Идиотия – глубокая степень олигофрении (IQ менее 30). Речь не развита, ограничивается отдельными звуками, лишь при легкой степени идиотии могут употреблять несколько слов. Обращенную к ним речь не понимают. Отсутствуют навыки самообслуживания. Неподвижны, либо впадают в бессмысленное стереотипное возбуждение (раскачиваются всем телом, размахивают руками, хлопают в ладоши). Эмоциональные реакции элементарны – возбуждение и крик в ответ на удовольствие и неудовольствие. Легко возникает немотивированная агрессия и аутоагрессия (кусают себя, наносят удары). Чувствительность, в том числе болевая, снижена. Расторможены и извращены биологические влечения – могут упорно онанировать, поедать несъедобное, нечистоты. Психическое недоразвитие нередко сопровождается грубыми пороками развития.
8.3. Деменция
Приобретенное слабоумие. Развивается у лиц со сформированным интеллектом в связи с психическими заболеваниями и характеризуется утратой приобретенных навыков. Деменция является прогрессирующим расстройством (старческая, атеросклеротическая и др.), либо стационарным состоянием (после черепно-мозговых травм, энцефалитов).
9. Патология сознания
Сознание – высшая, специфическая человеческая форма психического отражения действительности, направленная на ее познание. Сознание представляет собой совокупность всех психических функций.
Сознание обладает свойствами активности (наличием внутренней цели, обуславливающей поведение), интенциональности (направленностью на какой-либо объект внешнего или внутреннего мира) и рефлексии (способностью осознавать самого себя и отношения объектов к себе). В активно функционирующем сознании формируются «фокус» и «периферия», находящиеся в непрерывной динамической взаимосвязи.