Раздел 2. Анализ муниципального управления развития здравоохранения на примере бичурского района

2.1 Муниципальное управление в сфере здравоохранения.

Вопросы организации системы управления здравоохранением в муниципальных образованиях в настоящее время регулируются статьями 8 и 13 Федерального закона от 22.07.1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», а также статьями 15-16 Федерального закона от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», где определены полномочия местного самоуправления в части организации медицинской помощи. Так, в соответствии со статьей 8 Закона № 5487-1 за органами власти муниципальных районов и городских округов закреплено право на самостоятельное формирование органов, уполномоченных на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения; развитие организаций муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности.

Необходимо отметить, что данная редакция статьи введена Федеральным законом от 18.10.2007 г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием процесса разграничения полномочий». И раньше указанные полномочия были представлены как формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения; развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности».

Таким образом, если в первоначальной редакции статьи 8 Закона № 5487-1 регламентировалось лишь создание специального органа управления местным здравоохранением, то в действующей редакции указанная норма претерпела изменение. В настоящее время орган, на который возложены указанные функции, может, как быть специализированным, так и помимо управленческих функций выполнять и иные полномочия, например, непосредственное обеспечение граждан муниципального образования медицинской помощью - центральная районная (городская) больница.

К ведению органов местного самоуправления в области здравоохранения относятся:

- контроль за соблюдением законодательства о здравоохранении и защита прав граждан в этой области;

- формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения и создание условий для развития частной системы здравоохранения, развитие сети учреждений здравоохранения на территории муниципального образования, организация первичной медико-санитарной помощи и обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи;

- формирование собственного бюджета в части расходов на здравоохранение; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и условий для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории;

- координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения и некоторые другие направления.

Функции управления выполняются также центральными муниципальными учреждениями здравоохранения. Центральной районной больницей является районная больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением сельского административного района или одновременно функции органа управления здравоохранением сельского района и функции органа управления здравоохранением города. Центральная районная поликлиника организуется в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы и выполняет функции органа управления здравоохранением района. Центральной городской больницей является больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением города в городах республиканского, краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах.

Бичурскую ЦРБ возглавляет главный врач, которому переданы полномочия по управлению здравоохранением на территории Бичурского муниципального района.