Интоксикация м-холиномиметиками
Возникает при передозировке ЛС или при отравлении ядовитыми грибами (мухомор), содержащими мускарин
Сужение зрачков
Гиперсаливация
Затруднение дыхания вследствие бронхоспазма и бронхореи
Брадикардия или атриовентрикулярная блокада
Артериальная гипотония
Рвота, усиленная перистальтика кишечника, понос
КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ
1. М-холиноблокаторы неизбирательного действия:
1а. Растительного происхождения
1б. Синтетические
2. М-холиноблокаторы избирательного действия:
2а. Для бронхов
2б. Для желудка
2в. Для мочевого пузыря
КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. М-холиноблокаторы растительного происхождения:
-Атропин
-Платифиллин
2. М-холиноблокаторы синтетические:
-Тропикамид
КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. М-холиноблокаторы для бронхов:
-Ипратропия бромид
-Тиотропия бромид
2. М-холиноблокаторы для желудка (энтерохромофинные клетки):
-Гастрозепин
3. М-холиноблокаторы для мочевого пузыря
-Оксибутинин
-Толтеродин
РИС. 5 ДЕЙСТВИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ГЛАЗ
Норма При действии М-холиноблокаторов
ТАБЛ. 4 ФАРМАКОДИНАМИКА М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ
Лекарственное средство |
Заболевание/патологическое состояние |
М –холиноблокаторынеизбирательного действия: 1. Атропин (Атропина сульфат)
2. Платифиллин (Платифиллина гидротартрат) |
Местно: -осмотр глазного дна и для подбора очков -ирит, иридоциклит Резорбтивное действие: -кишечная, печеночная, почечная колики -брадиаритмии -анафилактический шок -как антидот при отравлении М-холиномиметикамии антихолинэстеразнымисредствами -для премедикацииперед операцией -язвенная болезнь желудка и ДПК
Местно: -осмотр глазного дна Резорбтивное действие: -кишечная, печеночная, почечная колики -язвенная болезнь желудка и ДПК |
М –холиноблокаторынеизбирательного действия: 3. Тропикамид (Мидриацил) |
Местно: -осмотр глазного дна |
М –холиноблокаторы избирательного действия:
1. Бронхоселективные: Ипратропия бромид (Атровент) (короткого действия)
Тиотропия бромид (Спирива) (длительного действия)
2. Гастроселективный: Гастрозепин (Пирензипин) |
-Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) -Бронхиальная астма (БА)
-Гастрит с повышенной секреторной функцией; -Язвенная болезнь желудка и ДПК |
М –холиноблокаторы избирательного действия: 3. Для мочевого пузыря: Оксибутинин (Дриптан) Толтеродин (Детрузитол) |
Гиперактивность мочевого пузыря |