35. СанПип «Вода питьевая», показатели качества.

«ПИП»

36. Вибрация, физическая характеристика, ед. Измерения, влияние на здоровье, профилактика неблагоприятного воздействия.

1. Гигиеническая значимость шума и вибрации как антропогенных эколо­гических факторов в возникновении патологии у людей.

Профессиональными вредностями называют такие факторы производственной среды, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и трудоспособность работающих. Определённые про­фессиональные вредности присущи определённым специальностям и доста­точно многообразны и специфичны.

Выраженные профессиональные вредности при длительном систематичес­ком воздействии могут привести к профессиональным заболеваниям. Профессиональными заболеваниями называются такие формы заболева­ний /нозологические единицы/ в возникновении которых единственным или основополагающим фактором является профессиональная вредность.

Основными профессиональными вредностями являются:

1. Физические факторы - ненормальные метеорологические условия, изменения атмосферного давления, различные виды излучений, произ­водственный шум и вибрация, электромагнитные поля и др.

2. Химические факторы - промышленные яды, различные химические ве­щества, производственная пыль.

3. Механические факторы - вынужденное положение тела, длительное статическое перенапряжение отдельных групп мышц, перенапряжение отдельных органов и систем.

2. Шум и вибрация как профессиональные вредности.

а/ Воздействие шума и вибрации на врача-стоматолога. Высокооборотные бормашины, особенно турбины, применяемые в стомато­логической практике создают резкий шум, который воздействует на вра­ча. Шум - это апериодические колебания материальных тел с частотой от 16 до 20000 колебаний в секунду /I колебание в секунду = I герцу/. По спектру шумы разделяются на 3 класса: низкочастотные /шумы тихоходных агрегатов, шумы, доносящиеся издалека или через звукоизоляцию/; среднечастотные /большинство производственных и бытовых шумов/; вы­сокочастотные /свистящие, шипящие, звенящие шумы, возникающие при быстром вращении или движении/. Развитие шумовой патологии зависит от следующих основных факторов: длительность воздействия /чем больше человек работает на шумном производстве, тем отчётливее проявляется воздействие/; спектральной характеристики шума /наиболее патогенными являются высокочастотные шумы/; интенсивности шумового давления /чем сильнее шум, тем быстрее он вызовет развитие патологии/.

Нарушение трофики, возникающее преимущественно при воздействии низ­кочастотной вибрации, раньше всего проявляется в стертости кожного ри­сунка, утолщении и деформации ногтей, а иногда, наоборот, в истончении и уплощении их. Пальцы становятся малоподвижными, деформируются, фаланги могут утолщаться, придавая пальцам вид "барабанных палочек". Вследст­вие нарушения периферических двигательных волокон развивается атрофия мелких мышц кистей и плечевого пояса, уменьшается мышечная сила.

При воздействии вибрации эластичность суставов, их хрящей уменьшает­ся вследствие длительного функционального перенапряжения их. В резуль­тате этого суставы оказываются в меньшей степени защищёнными от механи­ческого воздействия. В результате травматизации в таких условиях часто развиваются асептические хондроостеохондрозы, которые поражают мелкие кости запястья и эпифизы длинных трубчатых костей. В лучезапястном сус­таве и мелких суставах запястья развиваются явления деформирующего остеоартроза. При этом движения пальцев затруднены, контуры суставов сглажены. Возможно также поражение локтевого, плечевого и грудиноключичного суставов, а также позвоночника /чаще в грудном отделе/ в виде остеопороза и деформирующего спондилёза.

3. Измерение параметров шума и вибрации.

а/ Измерение шума проводится по двум параметрам: измерение шумового давления в ваттах и измерение силы шума в белах или децибелах.

Измерение силы шума производится шумомером с октавным и полосовыми фильтрами или измерительным трактом, позволяющим измерить шумы разных частотных характеристик. Прибор состоит из измерительного микрофона, усилителя, октавных полосных фильтров, индикаторного прибора и само­писца уровней шума. При измерении шума микрофон шумомера должен быть направлен в сторону источника шума и удалён не менее чем на 0,5 м от человека, производящего изменения. При измерении шумомер включают и производят отсчет по среднему положению стрелки индикатора. В каждой точке проводят по три измерения и вычисляют среднее значение. Измерения шума проводят на уровне слухового анализатора работающего.

б/Вибрация измеряется в герцах, т.е. в количестве колебаний в секун­ду. Человек ощущает сотрясения при непосредственном контакте с вибрирую­щим телом. Для измерения вибрации используют приборы - вибрографы, которые состоят из воспринимающей части - щупа, устанавливающегося на вибрирую­щей поверхности и регистрирующей части в виде индикаторного прибора, фиксирующего частоту колебаний в герцах. Специальный анализатор частот -спектрометр даёт характеристику вибрации по частотам.