Джерела інформації:

1. Сапин М.Р. "Анатомия человека". М., “Медицина". - 2001. - С.180-220.

2. Литвицкий П.Ф. «Патофизиология» - М. “Медицина”- 1997.- С.294-307.

ЗМІСТ НАВЧАННЯ У ВІДПОВІДНОСТІ З ЦІЛЯМИ:

Теоретичні питання:

1. Причини переломів.

2. Клінічні симптоми переломів кісток.

3. Класифікація переломів.

4. Методи діагностики переломів.

5. Особливості надання першої допомоги при переломах.

ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ТЕМИ

«Переломи кісток».

Дивись додаток 1.

Джерела інформації:

Основні:

1. Жученко С.П. “Загальна хірургія”. К., “Здоров’я” – 2007. – С. 231-240.

2. Гостищев В.К. "Общая хирургия". М., "Медицина" -2009. - С.317-348.

Додаткові:

3. Гостищев В.К. "Руководство к практическим занятиям по общей хирургии". М., "Медицина" - 2005. - С.132-151.

4. Граф логічної структури.

5. Алгоритм.

6. Лекція.

Орієнтована основа дії

ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КІСТОК

I етап.

Мета - зібрати анамнез.

Для цього збираються скарги, анамнез захворювання, час, обставини травми, при цьому приділяється увага наявності і виявленню супровідних захворювань, таких як цукровий діабет, атеросклероз, супровідних пошкоджень.

II етап.

Мета - виявити симптоми, характерні для перелому кісток.

а) припухлість (збільшення в об'ємі), деформація, патологічна рухливість, укорочення кінцівки;

б) різкі болі в місці деформації, крепітація, порушення цілісності кістки. Для цього проводяться фізикальні методи дослідження, вимірювання кінцівки.

III етап.

Мета - визначити Вид і характер перелому.

а) відкритий (закритий);

б) зі зміщенням (без зміщення).

Алгоритм транспортної іммобілізації

1 етап.

Мета - визначення показань до накладення шини. Для цього необхідно уточнити локалізацію і характер пошкодження кісткового апарату і м'яких тканин, що досягається вивченням скарг, анамнезу захворювання (обставин пошкодження), проведенням об'єктивного дослідження загального стану потерпілого і місця хвороби.

2 етап.

Мета - визначення способу іммобілізації і характеру застосування. Після визначення характеру патології і розв'язання питання про необхідність іммобілізації органу або частини тіла потерпілого визначаєте необхідність елементів витягнення і характер шин, що застосовуються. Так для іммобілізації відламків верхньої кінцівки доцільне застосування напівтвердих шин Крамера, при переломі ключиці іммобілізація досягається краще за допомогою шини ЦІТО, але можлива іммобілізація і інш. шинами із застосуванням пахвового валика і навіть витягнення, шляхом підвішування вантажів і інш. Для успішного рішення другого етапу потрібно добре орієнтуватися в показаннях до іммобілізації і в класифікації шин і їх призначенні.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання.

1. У хворого вправлено вивих плеча. Яким чином слід проізвести іммобілізацію?

1. Шиною Дітерхса

2. Апаратом Ілізарова

3. Шиною Крамера

4. Пов’язкою Дезо

5. Гіпсовою пов’язкою

2. Хворому потрібно вправити вивих плеча. Який метод знеболювання доцільно застосувати?

1. Спино-мозкова анестезія

2. Проводникова анестезія

3. Ендотрахеальний наркоз

4. В/в наркоз

5. Анестезія не потрібна

3. У хворого перелом стегна. Якою шиною доцільно виконати іммобілізацію?

1. Пневматичною

2. Шиною Крамера

3. Шиною Дітерікса

4. Шиною ЦІТО

5. Шиною Есмарха

4. У хворого підозра на перелом плеча. Який метод діагностики інформативний?

1. УЗД

2. Рентген у двох проекціях

3. Візуальний огляд

4. Пальпація

5. Ангіографія

5. У хворого відкритий перелом стегна. Яке ускладнення найбільш характерне?

1. Жирова емболія

2. Кровотеча

3. Сепсіс

4. Гнійно-запальні процеси м’яких тканин

5. Остеомієліт.

6. Хворий 60 років, був доставлений до травмпункту з ізольованим переломом гомілки у стані травматичного шоку через 15 хвилин після травми. Чим має бути обумовлений даний стан?

1. Похилий вік хворого

2. Характером перелому

3. Відсутністю транспортної іммобілізації

4. Розвитком газової гангрени

5. Травматичним шоком

7. Хворому з вивихом плеча слід надати першу допомогу на місці травми. Яку пов’язку можна застосувати в даному випадку?

1. Пов’язка Дезо

2. Циркулярна

3. Колосоподібна

4. Косинкова

5. Хрестоподібна

8. Хвора впала на витягнуту вперед руку, відчула гострий біль у передпліччі. Який вирогідний перелом?

1. Променевої кістки

2. Локтьової

3. Фаланги пальців

4. Кістків зап’ястя

5. Плечової кістки

9. У дитини 4 років перелом кісток передпліччя Які переломи найчастіше зустрічаються серед дітей?

1. За типом «зеленої гілки»

2. Багатооскольчастий

3. Сполучені

4. Відкриті

5. Закриті

10. Хворий отримав травму – був збитий легковим автомобілем. Які переломи найчастіше зустрічається при ДТП?

1. Стегна

2. Хребта

3. Кісток носу

4. Бамперний

5. Ключиці