Діагностичний алгоритм сироваточного способу визначення резус-фактору

I етап. - підготовка до визначення резус-фактору.

Треба взяти антирезусні сироватки 2 серій, суспензії стандартних резус-позитивних і резус-негативних еритроцитів, водяну баню, чашки.

II етап. - перемісити еритроцитарну суспензію зі стандартними еритроцитами. Взяти 1 мл крові без стабілізатора. Нанести на чашку по 2 краплі антирезусної сироватки 2 серій у 6 точках. До перших 2 крапель сироватки різних серій додати по краплі эритроцитарної суспензії, що досліджується, до других 2 крапель - суспензію стандартних резус-позитивних еритроцитів і до третіх 2 крапель - суспензію стандартних резус-негативних еритроцитів. Перемісити краплі і встановити чашки на водяну баню при температурі 42-45⁰С на 10 хвилин.

III етап. - контроль результатів. Є аглютинація - кров резус-позитивна, немає аглютинації - кров резус-негативна.

Алгоритм переливання кровi (апаратура для переливання крові і кровозамінників)

1 ЕТАП - підготовка до переливання крові і кровозамінників. Спочатку треба підготувати все необхідне для переливання. Треба взяти стерильну систему для переливання, голки різного діаметру з мандренами, манометр, гумову грушу, джгут, спирт, йод, вату, флакони з кров'ю або розчином, підставку для флакона, лейкопластир.

2 ЕТАП - заповнення системи кров'ю або розчином. Треба обережно заповнити систему кров'ю або розчином, видалити пухирці повітря з системи, відрегулювавши кількість крапель (40-50 за хвилину). Стежити, щоб фільтр був у хорошому стані.

3 ЕТАП - вибрати спосіб переливання і здійснити його. При в/в вливанні накладаємо джгут вище місця венепункції, змазуємо шкіру йодною настойкою або спиртом, проводимо пункцію вени, прибираємо джгут, приєднуємо систему до голки, фіксуємо голку лейкопластирем до шкіри. При внутрішньоартеріальному переливанні - та ж послідовність дій, але до флакона приєднуємо манометр і гумову грушу. При внутрішньокістковому вливанні пунктуємо губчасту речовину кістки широкою голкою з мандреном, потім мандрен видаляємо. Після насмоктування в шприц кісткового мозку приєднуємо систему для переливання.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Аглютинація виникла в усіх сироватках. Визначте групову належність крові.

1. 0 (I)

2. A (II)

3. B (III)

4. AB (IV)

5. Невірне визначення груп крові.

2. Аглютинація виникла в першій та другій сироватці. Визначте групову належність крові.

1. 0 (I)

2. A (II)

3. B (III)

4. AB (IV)

5. Невірне визначення груп крові.

3. Аглютинація не виникла в жодній сироватці. Яка це група крові?

1. 0 (I)

2. A (II)

3. B (III)

4. AB (IV)

5. Невірне визначення груп крові.

4. Хворого з анемією проводиться переливання ерітроцитарної маси. Яким способом найчастіше це роблять?

1. Внутришньовенно

2. Підшкірно

3. Внутрішньоартеріально

4. Внутрішньочеревинно

5. Внутрішньокістково.

5. Хворому визначається група крові за системою АВ0. Скільки груп крові існує?

1. 5

2. 3

3. 4

4. 6

5. 8.

6. Хворому треба негайне переливання крові, одногрупної немає. Яка група крові є універсальна?

1. 0 (I)

2. A (II)

3. B (III)

4. AB (IV)

5. Ніякої.

7. Хворому треба негайне переливання крові, одногрупної немає. Носії якої групи крові є універсальним реціпієнтом?

1. 0 (I)

2. A (II)

3. B (III)

4. AB (IV)

5. Ніякої.

8. У хворого на пухлину ободової кишки низькі показники еритроцитів та гематокриту. Який компонент крові слід перелити хворому?

1. Суха плазма

2. Свіжозаморожена плазма

3. Альбумін

4. Еритроцитарна маса

5. Глюкоза

9. Яке захворювання не може передатися під час гемотрансфузії?

1. Амебіаз

2. ВІЛ

3. Гепатіт В

4. Сифіліс

5. Гепатіт С

10. При якому вісотку втрати ОЦК є абсолютні показання до переливання крові?

1. 20 і вище

2. 10

3. 15

4. 5

5. 1