Граф логічної структури теми
“КРОВОТЕЧА ТА КРОВОВТРАТА”.
КРОВОТЕЧА
Діагностика кровотечі
Класифікація
кровотечі
Зупинка кровотечі
1. Анамнез 2.
Физикальні методи 3.
Лабораторні дослідження 4.
Ендоскопічні дослідження
Артеріальна, венозна,
капілярна, паренхіматозна. Первинна,
вторинна. Явна,
скрита. Внутрішня,
зовнішня. Діапедезна,
арозивна, посттравматична.
Остаточна
Тимчасова
Пальцеве натиснення,
підняття кінцівки, максимальне згинання,
накладання джгута, накладання закрутки,
туга пов'язка, тампонада рани.
Механічна Физична Хімічна Біологічна
Джерела інформації:
Хiрургiя / за ред. Б.П.Лисенка, В.Д. Шейка, С.Д.Хiмiча. Кив, 2010. – С.62-67.
Гостищев В.К. "Общая хирургия". М., "Медицина" - 1997. - С.109-128.
Петров С.В. Общая хирургия// Санкт-Петербург. – 1999. – С. 156 - 194
Граф логічної структури.
Лекція "Кровотеча".
Алгоритм.
Орієнтована основа дії алгоритм накладання закруткипри тимчасовій зупинці артеріальної і венозної кровотечі
1 Етап.
МЕТА - підготовка до накладання закрутки. Спочатку необхідно підготувати все необхідне для накладання закрутки. Необхідно взяти вірьовку (панчохи, краватку, ремінь) такої довжини, щоб можна було зробити два оберти навколо кінцівки і зробити вузол "бантиком".
В області накладання закрутки кінцівку обгорнути рушником, щоб уникнути пошкодження шкіри. Якщо на кінцівці залишився одяг, то рушником обертати кінцівку не треба. Вірьовку потрібно накладати на одяг. Приготувати дерев'яну палицю довжиною 16-20 см.
2 Етап.
МЕТА - припинення кровотечі. Після накладання рушника, навколо обмотують кінцівку вірьовкою 2 рази таким чином, щоб можна було просунути палицю під нею і зробити один оберт навколо осі. Щоб уникнути ущемлення шкіри під вузол підкладають палець. Після першого оберту палець витягують і проводять закручення вірьовки палицею до повного припинення кровотечі. Щоб закрутка не розслабилася, необхідно кінець палиці прив'язати до кінцівки бинтом (тасьмою). На рану накладають стерильну пов'язку.
3 Етап.
МЕТА - контроль за тривалістю знаходження закрутки на кінцівці. Закрутку (джгут) не можна тримати на кінцівці більш 2 годин у зв'язку з можливістю настання некрозу. Тому до джгута прикріпляють записку про час накладання джгута з точністю до хвилини.
Алгоритм накладання джгута есмарха при тимчасовій зупинці артеріальної і венозної кровотечі
В області накладання джгута обгорнути рушником кінцівку. Підняти кінцівку, здавлюючи артерію пальцем (пальцями). Розтягнути джгут і зробити оберт його навколо кінцівки на рушнику або одягу. Залишивши початок джгута біля 15-20 см довжиною. Початковий кінець джгута фіксувати його подальшим ходом джгута. Якщо кровотеча не зупинилася, другий хід джгута накладають ще тугіше,розтягуючи рівномірно. Закріплюють початок і кінець джгута за допомогою ланцюжка або ґудзика. Прикріпляють до джгута записку про час накладання джгута з точністю до хвилини.