Туберкулез других органов дыхания. (бронхов, трахеи, гортани).

Эти формы туберкулеза является осложнениями несвоевременно диагностированного или запущенного туберкулеза легких или внутригрудных лимфоузлов.

Попадание туберкулезной инфекции может произойти через мокроту, лимфогенно, гематогенно или через свищи.

Упорный сухой кашель, часто приступами, ночной или под утро, субфебрильная температура, длительное недомогание, одышка, а также длительная охриплость голоса, сухость, першение в горле продолжительное время должны насторожить в отношении туберкулеза бронхов, гортани, трахеи.

* Особенности туберкулинодиагностики:

- часто встречается гиперергическая реакция на туберкулин.

* Особенности обследования:

- бронхоскопия;

- исследование мокроты;

- исследование промывных вод бронхов.

* Особенности лечения:

- поскольку туберкулез ВДП и бронхов является осложнением других форм туберкулеза, лечение направленно на основное заболевание;

- применяют пероральный, парентеральный, ингаляционный, аэрозольный методы введения лекарств, бронхиальные вливания, санацию очагов при бронхоскопиях (удаляют казеоз, прижигают грануляции трихлоруксусной кислотой, облучают лазером).

Силикотуберкулез.

К ним относят поражение легких, развившиеся в результате длительного вдыхания пыли (асбеста, кремния, берилла, алюминия). Их называют пневмокониозами, силикозом. Силикотуберкулез встречается чаще, чем сочетание пневмокониоза с туберкулезом.

Наибольшему риску развития силикотуберкулеза подвержены лица в возрасте 30-40 лет.

Особенностью туберкулеза на фоне пневмокониозов и силикоза является длительное бессимптомное течение или проявление пылевого заболевание лёгких.

* Особенности туберкулинодиагностики:

- проба Манту при систематическом проведении позволяет рано выявить туберкулез у больных силикозом.

* Особенности обследования:

- мокрота на МБТ, посев;

- флюорография;

- бронхоскопия;

- исследование функций органов дыхания и кровообращения.

* Особенности лечения:

- лечение длительное, интенсивное, противотуберкулёзные препараты в сочетании с ГКС 1,5 года. Эта категория пациентов состоит на «Д» учёте в ПТД по группе 7 пожизненно.

Некоторые особенности сестринского процесса при вторичном туберкулёзе.

Сестринский процесс при вторичном туберкулезе складывается из 5 этапов, но имеет некоторые особенности.

1 Этап – сбор информации.

Особое внимание уделяется:

- социальным факторам;

- жилищно-бытовым условиям;

- присутствию в семье детей, подростков, беременных, лиц из декретированных групп;

- наличию вредных привычек и пристрастий (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем);

- санитарно – гигиеническим навыкам (состояние кожи, ногтей, белья, содержание жилища помогает м/с вскрыть целый ряд проблем пациента).

Информацию о пациентах м\с может получить из:

- беседы и ознакомления с пациентом;

- беседы с родственниками;

- медицинской карты;

- различных источников (МВД, органов социальной защиты, наркологического диспансера).