- •Классификация туберкулеза.
- •Вторичный туберкулез.
- •Особенности развития вторичного туберкулеза.
- •Очаговый туберкулез.
- •Инфильтративный туберкулез легких.
- •Казеозная пневмония.
- •Туберкулема.
- •Кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
- •Цирротический туберкулез легких.
- •Туберкулезный плеврит.
- •Туберкулез других органов дыхания. (бронхов, трахеи, гортани).
- •Силикотуберкулез.
- •Некоторые особенности сестринского процесса при вторичном туберкулёзе.
- •1 Этап – сбор информации.
- •2 Этап – выделение и формирование проблем пациента.
- •3 Этап – определение целей и сроков достижения.
- •4 Этап – составления плана ухода.
- •Обследование при туберкулёзе. Туберкулинодиагностика.
- •Факторы повышенной предрасположенности к туберкулёзу.
- •Необходимые диагностические мероприятия.
- •Техника проведения туберкулинодиагностики.
- •Принципы чтения пробы Манту.
- •Методы лечения туберкулёза.
- •Основные принципы лечения.
- •Неспецифическая профилактика.
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулёзной инфекции (дома, в семье)
- •Контроль за качеством дезинфекции.
- •Организация противотуберкулезной службы и диспансерного наблюдения.
- •Особенности общения при туберкулезе:
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулёзной инфекции (дома, в семье)
Комплекс профилактических мероприятий включает в себя:
- проведение текущей и заключительной дезинфекции. Текущая дезинфекция на дому организуется сотрудниками ПТД, ее осуществляют в очагах постоянно.
Заключительная дезинфекция проводится сотрудниками дезостанции или СЭС в течение 6 - 12 часов со времени получения заявки от ПТД во всех случаях выбытия больного пациента из очага в больницу,
в санаторий. В случае не выезда больного пациента из очага в течение года кратность проведения заключительной дезинфекции зависит от группы эпид. опасности очага.
- изоляция больного – бактериовыделителя в стационаре или помещение детей в специализированные учреждения;
- меры специфической профилактики (вакцинация новорождённых, ревакцинация БЦЖ, химиопрофилактика);
- регулярное обследование контактных лиц. Полное первичное обследование контактных пациентов, при обследовании контактных пациентов при бацилловыделении у больного должно быть завершено в течение 14 дней с момента выявления больного;
- гигиеническое воспитание больных и членов их семей.
У больного должно быть 2 плевательницы. Обеззараживать мокроту и плевательницу можно следующим образом: залить на 2 часа 2,5% активным раствором хлорамина (5% - 1 час) или кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут, без соды в течение 30 минут. Обеззараженную мокроту сливают в канализацию, а плевательницу моют обычным способом.
При выходе из дома рекомендуется вкладывать в карман вкладыш из ткани, который легко выстирать, для предохранения от возможного загрязнения от плевательницы. Носовые платки кипятить 15 минут в 2% растворе гидрокарбоната натрия, без соды 30 минут. Можно замочить в 5% растворе хлорамина в течение 1 часа.
Пищевые остатки обеззараживают в закрытых сосудах кипячением в течение 30 минут с момента закипания. После этого их можно использовать для кормления животных.
Грязное белье, одежду рекомендуется держать в отдельных емкостях, мешках, замачивать из расчета 5 литров дез. раствора (1% раствор хлорамина) при температуре не ниже 14 С в течение 1 - 2 часов на 1 кг сухого белья или кипячением в воде с содой в течение 15 минут, без соды 30 минут. Носильные вещи и постельные принадлежности проветривают и проглаживают и чистят пылесосом. В комнате максимально ограничить число предметов, желательно убрать ковры. Для мытья применяют горячие мыльные и 2% содовые растворы. Пятна туберкулезной мокроты дезинфицируют и удаляют 5% раствором хлорамина с помощью тряпки, обильно смачивая в этом растворе.
Предметы уборки (тряпки) замачивают в 1 % активированном растворе хлорамина в течение 2 часов или в 5 % растворе хлорамина без активатора в течение 6 часов или кипятят. Выделения больных туберкулезом при поражении МПС или кишечной формой незамедлительно засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 г хлорной извести на 1 кг выделений, хорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на 2 часа. После указанного срока содержимое выливаю в уборную, а приемник ополаскивают горячей водой или погружают в дезинфицирующий раствор.
- улучшение жилищно - бытовых условий;
- полноценное лечение больного, полноценное питание.
Особенности профилактическо – противоэпидемических мероприятий в ПТУ
Сбор, транспортировку, обеззараживание и выдачу плевательниц проводит специально обученный персонал. Больным выдают чистый, заполненный на 1/3 водой, плевательницы.
Перед сбором использованных плевательниц специально обученный персонал надевает спец. одежду, перчатки и собирает плевательницы с мокротой в тару с крышкой. После сбора плевательниц с мокротой м.б. подвергнуты автоклавированию на 30 минут или в открытом виде залиты дезинфицирующим раствором из расчета 2 объема раствора на 1 объем мокроты. Затем мокроту сливают в отдельную емкость, заливают определенным дез.раствором из такого же расчета или подвергают автоклавированию в течение часа. Плевательницы после освобождения от мокроты и крышки промывают и помещают в сухожаровой шкаф на 1 час. После полной обработки плевательниц их заливают на 1/3 водой и выдают пациентам.
