Лекция №6

Тема: Психотропные средства.

Психотропные средства – средства, которые влияют на психическое и эмоциональное состояние человека.

Основные группы психотропных средств.

І. Психотропные средства с угнетающим типом действия:

1. нейролептики (антипсихотические средства)

2. транквилизаторы (анксиолитические средства)

3. седативные средства

ІІ. Психотропные средства со стимулирующим типом действия:

1. антидепрессанты

2. психостимуляторы

3. общетонизирующие средства (адаптогены)

4. ноотропные средства

ІІІ. Нормотимики:

1. препараты лития

Нейролептики – это средства, обладающие транквилизирующим и антипсихотическим действием.

Классификация:

1. производные фенотиазина: 2. производные бутирофенона:

- аминазин - галоперидол

- этапиразин - дроперидол

- трифтазин

3. производные тиоксантина:

- хлорпротиксен (трускал)

Транквилизирующее действие – это устранение чувства тревоги, страха, беспокойства, раздражительности, агрессивности.

Антипсихотическое действие – это устранение бреда и галлюцинаций.

Кроме действия на психоэмоциональное состояние, нейролептики оказывают противосудорожное, противорвотное, некоторые из них оказывают антигипертензивное действие.

Нейролептики могут потенцировать (усиливать) действие наркотических, снотворных, анальгетических средств. При лечение нейролептиками следует учитывать, что они вызывают симптомы лекарственного паркинсонизма.

Нейролептики обычно используют для лечения пациентов с шизофренией, психозом, маниакально-депрессивными состояниями. Также как противорвотные средства во время химиотерапии онкобольных, при тяжелых токсикозах беременных, лучевой терапии, опухолях мозга. Для нейролептанальгезии, один из видов общего обезболивания. Для устранения лекарственной зависимости от наркотических анальгетиков и этилового спирта.

Аминазин.

Фармакологический эффект: антипсихотический, транквилизирующий, гипотензивный, противосудорожный, противорвотный.

Применение: для лечения психозов, шизофрении, алкогольного делирия, для снижения артериального давления, для устранения неукротимой рвоты при беременности, опухолях мозга, лучевой болезни, а также лекарственной рвоте, для устранения судорог.

Побочное действие: аллергические реакции, лекарственный паркинсонизм, ортостатический коллапс, изменения картины крови, поражение печени. Местно под действием аминазина возникает раздражение ткани, тромбофлебиты (при внутреннем введении).

Форма выпуска: таблетки, драже 0,025,0,1 внутрь, раствор 2,5% в/м, в/в.

Галоперидол.

Фармакологический эффект: антипсихотический, транквилизирующий, противорвотный.

Применение: лечение психических заболеваний: шизофрения, психоз, деменция, олигофрения; при неукротимой рвоте, для потенцирования средств, действующих на ЦНС, для премедикации.

Побочное действие: аллергические реакции, лекарственный паркинсонизм, тахикардия.

Форма выпуска: таблетки внутрь, раствор 0,2 – 0,5% в/м, в/в.

Дроперидол – идентичен галоперидолу, в практической медицине применяется в основном для целей нейролептанальгезии.

Препараты неотложной помощи при остром психозе: аминазин, галоперидол в/в.

Транквилизаторы – это средства, устраняющие чувство тревоги, страха, раздражительности, агрессивности.

Классификация:

1. Производные бензодиазепина: 2. Препараты различного

- диазепам (сибазон, седуксен, реланиум) химического строения:

- гидазепам - мебикар (адаптол)

- хлозепид (элениум) - буспирон

- феназепам - амизил

При использовании транквилизаторов появляется чувство покоя, уравновешенности, безразличия к окружающим раздражителям. При этом не наступает каких-либо нарушений сознания или интеллекта. Кроме того они вызывают выраженное противосудорожное действие.

Применяются транквилизаторы для лечения неврозов, истерии, бессонницы, устранения нежелательного эмоционального напряжения, для премедикации, проведения комбинированной терапии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: стенокардии, артериальной гипертензии, для снятия абстиненции. При длительном использовании транквилизаторы могут вызвать лекарственную зависимость и привыкание.

Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон).

Фармакологический эффект: транквилизирующий, противосудорожный, снотворный.

Применение: для лечения неврозов, психомоторного возбуждения, для купирования приступов судорог, в том числе и при эпилепсии, при нарушениях сна, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и вегетативных расстройствах, в хирургии для премедикации.

Побочное действие: сонливость, атаксия, головокружение, при длительном применении – лекарственная зависимость.

Форма выпуска: таблетки внутрь, раствор 0,5% в/м, в/в.

Внимание! Нельзя назначать лицам, работа которых требует быстрой реакции и точной координации движений.

Феназепам – наиболее сильнодействующий транквилизатор.

Фармакологический эффект: транквилизирующий, противосудорожный.

Применение: неврозы, неврозоподобные состояния, абстиненция при лекарственной и алкогольной зависимости, судороги.

Побочное действие: сонливость, заторможенность, тошнота.

Форма выпуска: таблетки 0,001; 0,0005 внутрь.

Существует понятие «дневные транквилизаторы» - это препараты, которые не оказывают снотворное и противосудорожное действие. Для них характерно проявление умеренного транквилизирующего действия. Это препараты: гидазепам, мебикор.