- •1. Шум трения перикарда.
- •1. Голосовое дрожание и бронхофония.
- •2. Блокада ножек пучка Гиса.
- •1. Органические систолические шумы сердца.
- •2. Синдром желтух.
- •2. Изменение диуреза в патологии.
- •1. Перкуссия. Физическое обоснование перкуссии.
- •2. Анемический синдром.
- •1. Термометрия. Лихорадка.
- •2. Синдром обтурационного ателектаза.
- •1. Артериальное давление. Определение, диагностическое
- •2. Синдром хронической почечной недостаточности.
- •1. Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание.
- •2. Синдром воспалительного инфильтрата в легких.
- •1. Общий осмотр больного, его диагностическое значение.
- •2. Синдром острой правожелудочковой недостаточности.
- •1. Ортоперкуссия сердца по Курлову. Нормальные
- •2. Синдром полости в легких.
- •1. Шум трения плевры. Причины, аускультативные
- •2. Исследование мочи по Зимницкому. Методика,
- •1. Жалобы на заболевания почек и мочевыводящих
- •2. Синдромы цитолиза и холестаза. Определение,
- •1. Распрос и осмотр больных с заболеваниями почек.
- •2. Острая левожелудочковая недостаточность. Синдром
- •1. Сухие хрипы. Виды, причины появления, механизм.
- •2. Понятие о биомеханике сердца. Фазовая структура
- •1. Влажные хрипы. Виды, причины появления, механизм.
- •2. Атриовентрикулярная блокада. Классификация.
- •1. Жалобы больных с заболеваниями сердечно-.
- •2. Синдром почечной эклампсии.
- •1. Жалобы больных с заболеваниями желудочно-
- •2. Экстрасистолическая аритмия. Клинический и
- •1. Осмотр больного с заболеванием сердечно-сосудистой
- •1. Крепитация. Причины появления, механизм, аускультативные свойства.
- •2. Хроническая сердечная недостаточность. Определение, стадии по Лангу, Стражеско, Василенко и классификация nyha.
- •1. Распрос и осмотр больных с заболеваниями печени и
- •2. Острая сосудистая недостаточность.
- •1. III тон сердца. Понятие о ритме галопа.
- •2. Синдром хроническоголегочного сердца.
- •1. Органические диастолические шумы сердца.
- •2. Общий анализ мочи. Исследование по Нечипоренко.
- •1. Распрос и обследование больных с заболеваниями
- •2. Типы патологического дыхания.
- •1. Сознание больного и его изменения в патологии.
- •2. Синдром эмфиземы легких.
- •1. Аускультация как метод исследования больного. Везикулярное дыхание.
- •2. Синдром острой почечной недостаточности.
- •1. Топографическая перкуссия легких. Диагностическое значение. Границы легких и их долей.
- •2. Печеночная желтуха.
- •1. Методика сравнительной перкуссии легких.
- •2. Исследования содержимого желудка тонким зондом..
- •1. Синдром компрессионного ателектаза легких.
- •2. Отечный синдром при заболеваниях почек.
- •1. II тон сердца. Механизм образования, диагностическое
- •2. Функциональные пробы печени.
- •1. Жалобы больного с заболеваниями органов дыхания.
- •2. Схема циркуляции билирубина и показатели пигментного обмена в норме.
- •1. Левожелудочковый толчок.
- •2. Синдром печеночно-клеточной недостаточности.
- •1. Бронхиальное дыхание в норме и патологии. Механизм
- •2. Понятие об электрокардиографии. Техника
- •1. I тон сердца. Механизм образовани, диагностическое
- •2. Синдром гидроторакса.
- •1. Распрос больного как метод исследования.
- •2. Синдром ателектаза легких.
- •1. Исследование мокроты и плеврального пунктата.
- •2. Фибрилляция предсердий.
- •1. Осмотр грудной клетки. Норма и патологические
- •1. Артериальный пульс.
- •2. Синдром диабетической и гипогликемической комы.
- •1. Понятие о границах относительной тупости сердца.
- •2. Синдром вторичной артериальной почечной
- •1. IV тон сердца.
- •2. Синдром почечной недостаточности.
2. Исследования содержимого желудка тонким зондом..
Фракционное зондирование проводят с целью определения желудочной секреции.Для исследования BAO вводят тонкий стерильный зонд натощак в желудок и забирают его содер-жимое, после чего в течении часа каждые 15 минут собирают секретируемые порции – это и есть базальная секреция.
Субмаксимальную и максимальную секрецию исследуют путем ее стимуляции. Для определения субмаксимальной и максимальной секреции применяют гистаминовый тест (под кожу вводят дигидрохлорид гистамина в различных дозах массы тела). Затем извлекают 4 порции желудочного сока с интервалом 15 минут (стимулированная секреция). В каждой порции определяют объем желудочного сока, общую кислотность, свободную и связанную HСl.На основании анализа изменений секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка выделяют два типа: гиперстенический, гипо- и астенический. Гиперстенический тип характеризу-ется сочетанием гиперсекреции желудочного сока, гипермо-торики желудка, повышения тонуса желудка и периодичес-кими спазмами мышц кардиального и пилорического сфинк-теров.Гипо- и астенический тип характеризуется сочетанием гипосекреции (ахлоргидрия) желудочного сока с понижением тонуса и гипомоторикой желудка.
Задача20 ГБ. 2-ая стадия, 2-ой степени высокого риска. Гипертонический криз.Обследование:УЗИ почек окулист
КТ надпочечников
Билет 29
1. Синдром компрессионного ателектаза легких.
Синдром компрессионного ателектаза образуется при спадении легкого вследствие поджатия к корню, обусловленного скоплением жидкости в плевральной полости.
Жалобы: одышка смешанного характера ввиду уменьшения дыхательной поверхности; тяжесть в грудной клетке
Осмотр. Цианоз слизистых, отставание экскурсии больной стороны при дыхании. При пальпации над компрессионным ателектазом определяется усиленное голосовое дрожание, при перкуссии – притупленно-тимпанический тон (тон Шкоды), который обусловлен наличием воздухосодержащих образо-ваний (бронхов) в уплотненном легком, при аускультации – патологическое бронхиальное дыхание, усиление бронхо-фонии; при рентгенологическом исследовании – смещение средостения в здоровую сторону, наличие жидкости в плевральной полости и тени ателектаза.
2. Отечный синдром при заболеваниях почек.
Отеки при заболевании почек имеют некоторые особенности, отличающие их от отеков, связанных с заболеваниями сердца. Сердечные отеки возникают обычно постепенно по мере прогрессирования сердечной недостаточности и располага-ются под действием силы тяжести в местах, наиболее удален-ных от сердца, в первую очередь на нижних конечностях. Почечные отеки могут возникнуть очень быстро, иногда вне-запно в течение нескольких часов, они распространяются при массивном накоплении жидкости равномерно по всему телу. Эти отеки могут в отличие от сердечных достаточно быстро исчезнуть. Небольшие отеки, или пастозность, в первую оче-редь появляются в области рыхлой coединительной ткани лица — на веках и под глазами. Почечные отеки в отличие от сердечных возникают утром. В образовании отека большую роль играют
- снижение ОЦК (вследствие снижения онкотического давления плазмы) - повышение проницаемости сосудов
-повышение активности РААС
Жидкость из плазмы идет в ткани, из-зы этого снижается ОЦК и кровоснабжение почек, из-за этого стимулируется РААС, из-за этого повышается задержка натрия и воды за счет альдостерона.
Задача17: Инфекционный эндокардит, вызванный зеленящим стрептококком, первичный. Подострое течение. Недостаточность аортального клапана HIIA.
Билет 30