Функциональные изменения матки
С наступлением половой зрелости с 13-14 лет наступает менструальный цикл, который характеризуется периодическим изменением в строении стенки матки как во время беременности, так и в менструальном цикле и связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией. В этом цикле, который длится примерно 28 дней, различают менструальную, постменструальную и предменструальную фазы.
Менструальная фаза - десквамация эндометрия наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. В эту фазу поверхностный функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается и вместе с кровью выделяется из половых путей (менструация).Менструальная фаза длится 3-5 дней, вытекает 40-50 мл крови.Ее первый день соответствует времени гибели желтого тела в яичнике и началу созревания нового фолликула.
Постменструальная фаза - фаза пролиферации наступает после менструации и длится до 11-14 дня после начала менструации. В это время одновременно с ростом и созреванием нового фолликула в яичнике, в матке восстанавливается функциональный слой слизистой оболочки под влиянием гормона эстрогена и происходит очередная овуляция.
Предменструальная фаза - фаза секреции, в яичнике формируется желтое тело, слизистая оболочка матки утолщается, подготавливается к внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки. Железы слизистой оболочки матки наполняются секретом, запасаются в клетках питательные вещества, увеличивается количество кровеносных сосудов.
При оплодотворении яйцеклетки зародыш внедряется (имплантируется) в слизистую оболочку матки через 7-8 дней и начинается беременность. Во время беременности размеры матки увеличиваются. изменяется ее форма. К концу беременности толщина стенки М равна 3см, форма становится округло-овоидной, объем М составляет 5-7 литров. В стенке М в это время увеличивается количество мышечных клеток, происходит гипертрофия миометрия. Увеличивается значительно кровоснабжение матки, чтобы в достаточной степени снабжать артериальной кровью растущую стенку матки и через специальный орган-плаценту удовлетворять потребность в питании развивающегося плода. Беременность длится 9 месяцев и роды происходят через 280 дней. Во время беременности менструации отсутствуют.
Маточная труба (фаллопиева труба) Tuba uterina Salpinx
Маточная труба - парный орган длиной 10-12 см, диаметр 2-4 мм. Функция - служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. МТ расположены в полости малого таза, представляют собой цилиндрической формы протоки, идущие от матки к яичникам. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки (2листок брюшины), поэтому она является брыжейкой МТ. Просвет МТ сообщается с полостью матки - маточным отверстием и открывается брюшным отверстием в брюшинную полость возле яичника. Таким образом, у женщины полость брюшины через просвет маточных труб, полость матки и влагалище сообщается с внешней средой.
В МТ различают части: маточную часть, которая лежит в стенке матки; перешеек МТ - это самая узкая часть; ампулаМТ - это самая широкая часть; воронка МТ, которая заканчивается длинными и узкими бахромками. Бахромки трубы направляют движение яйцеклеток в сторону воронки МТ. Стенка МТ состоит из 3 оболочек:
1.Слизистая оболочка образует продольные складки, покрыта мерцательным эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.
2.Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани в 2 слоя: продольный и циркулярный, сокращается непроизвольно.
3. Серозная оболочка образована брюшиной, которая покрывает МТ со всех сторон.