2. Средства, понижающие аппетит (анорексигенные средства)

Наиболее целесообразный путь лечения ожирения заключается в ограничении количе- ства принимаемой пищи. Однако при этом возникает тягостное ощущение голода. Для того чтобы его устранить, применяют средства, подавляющие аппетит - анорексигенные средства (т. е. сами по себе эти препараты ожирение не устраняют).

Анорексигенные средства (от греч. an- - отрицание, orexis - аппетит) - стимулируют центр насыщения, их применяют при лечении алиментарного (от лат. alimentarius - пи - щевой, alo - питать) ожирения внутрь по 1таблетки 2-3 раза в день за 30-60 мин. до еды (завтрака и обеда); курс лечения 1,5-2,5 мес. Лечение проводят в сочетании с малокало -

рийной диетой, при необходимости - с разгрузочными днями.

Побочные эффекты:

- раздражительность, бессонница;

- диспепсические расстройства.

Противопоказания:

- беременность;

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

- сахарный диабет;

- нарушения сна;

- нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Основные представители и форма их выпуска:

Фепранон - Phepranonum (i) - таблетки; драже по 0,025 г.

Дезопимон - Desopimonum (i) - таблетки 0,025 г.

2. Средства, применяемые при нарушениях секреторной

функции желудка

Классификация

I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез:

1. Ферментные препараты:

- Пепсин

- Кислота хлористоводородная разведенная

- Ацидин-пепсин

- Абомин

- Панкреатин

- «Панзинорм-форте»

- «Панкурмен»

- «Фестал»

- «Мезим форте»

- «Дигестал»

II. Средства, применяемые при гиперфункции пищеварительных желез:

1. М-холиноблокаторы:

- Пирензепин

- Платифиллина гидротартрат

- Метацин

- Препараты красавки

2. Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов:

- Циметидин

- Ранитидин

- Фамотидин

- Низатидин

3. Антацидные средства:

а) Системные:

- Натрия гидрокарбонат

б) Несистемные:

- Альмагель

- Маалокс

- Гастал

- Фосфалюгель

- Ренни

4. Ингибиторы протоновой помпы:

- Омепразол

5. Гастропротекторные средства:

- Коллоидный субстрат висмута

- Викалин

- Викаир

- Сукралфат

I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез

При недостаточности желез желудка проводят заместительную терапию.

1. Ферментные препараты

Ферментные препараты применяются 3-4 раза в день во время еды или сразу после еды (таблетки, драже проглатывают не разжевывая, запивают с небольшим количеством во -

ды).

Показания к применению:

- расстройства пищеварения (ахилии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии);

- наршение функции поджелудочной железы (хронические панкреатиты);

- при гепатитах, холециститах;

- после операций на желудке, поджелудочной железе, печени.

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства.

- аллергические реакции.

Основные представители и форма их выпуска:

Пепсин - Pepsinum (i) - порошок.

Является одним из основных протеолитических ферментов пищеварительного тракта. Вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка в неактивной форме - как про -

фермент пепсиноген, который превращается в активный фермент пепсин в желудочном содержимом. Пепсин расщепляет практически все природные белки. Получают из сли -

зистой оболочки желудка свиней. Назначается внутрь по 0,2-0,5 г. 2-3 раза в день перед едой или во время еды или по 1-2 столовые ложки.

Rp.: Pepsini 2,0

Ac. hydrochloridi diluti 5 ml.

Aq. destill. 200 ml.

M. D. S.: По 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день во время еды.

Кислота хлористоводородная разведенная - Acidum (i) hydrochloricum (i) dilutum (i) - во флаконах по 15 мл. с притертыми пробками.

Содержит 1 часть кислоты хлористоводородной и 2 части воды. Внутрь по 10 капель.

Ацидин-пепсин - Acidin-pepsinum (i) - таблетки по 0,25-0,5 г. содержат 1 часть пепсина и 4 части ацидина.

Абомин - Abominum (i) - таблетки по 0,2 г.

Получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит

протеолитические ферменты.

Панкреатин - Pancreatinum (i) - порошок; таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,25 г.

Ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота. Содержит трипсин (расщепляет белки) и амилазу (гидролизует крахмал).

«Панзинорм-форте» - «Panzynorm-forte» - драже; таблетки, покрытые оболочкой.

Комплексный ферментный препарат, содержащий экстракт слизистой оболочки желуд-

ка крупного рогатого скота, экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты. Выпускается в виде двухслойных таблеток. Наружный слой, растворяющийся в желудке, содержит экст-

ракт слизистой оболочки желудка (с содержанием пепсина), гидрохлориды аминокислот. Кислотоустойчивое ядро, рассасывающееся в кишечнике, включает панкреатин и экстра-

кт желчи (содержащий холевую кислоту).

«Панкурмен» - «Pancurmenum» - драже.

Содержит панкреатин, амилазу, липазу и протеазу.

«Фестал» - «Festalum» - драже.

Комплексный препарат, содержащий основные компоненты поджелудочной железы (липазу, амилазу, протеазу), желчи и гемицеллюлозу (способствует расщеплению целлю-

лозы - основной составной части растительных оболочке, что улучшает пищеваритель -

ные процессы, уменьшает брожение и образование газов в кишечнике).

«Мезим форте» - «Mezym forte» - драже. Содержит панкреатин, амилазу, липазу и проте-

азы.

«Дигестал» - «Digestalum» - драже.

Содержит панкреатин, экстракт желчи крупного рогатого скота и гемицеллюлозу.