- •Лекция № 9 Мочегонные средства. Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •1. Мочегонные средства
- •Классификация (относительно точки приложения их действия в нефроне почки)
- •1. Сильные:
- •II. Диуретики, действующие на уровне проксимальных канальцев нефрона
- •1. Ингибитор карбоангидразы
- •2. Осмотичекие диуретики
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •Основные представители группы и форма их выпуска:
- •III. Диуретики, действующие на уровне петли Генле («петлевые диуретики»)
- •Показания к применению:
- •1. Конкурентный антагонист альдостерона
- •2. Неконкурентный антагонист альдостерона
- •Коррекция водно-электролитных нарушений
- •2. Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •1. Стимуляторы дыхания
- •Классификация
- •1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания (аналептики)
- •2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
- •3. Средства смешанного действия
- •2. Противокашлевые средства
- •Классификация
- •I. Противокашлевые средства центрального действия
- •1. Препараты наркотического типа действия
- •2. Препараты ненаркотического типа действия
- •II. Противокашлевые средства периферического действия
- •3. Отхаркивающие средства
- •Показания к применению:
- •Классификация
- •I. Препараты, способствующие отделению жидкой мокроты (стимулирующие отхаркивание)
- •1. Препараты, действующие рефлекторно
- •2.Препараты, резорбтивного действия
- •II. Препараты, способствующие разжижению мокроты (муколитические средства)
- •1. Протеолитические препараты
- •2. Производные аминокислот
- •3. Мукорегуляторы
- •III. Регидрататоры слизистого секрета
- •4. Бронхолитические средства
- •Классификация
- •I. Вещества стимулирующие β-рецепторы (β-адреномиметики)
- •1. Неселективные (неизбирательного действия) препараты
- •2. Селективные (избирательного действия) препарат
- •II. Вещества блокирующие м-холинорецепторы - м-холиноблокаторы
- •III. Вещества, действующие непосредственно на гладкие мышцы - спазмолитики миотропного действия (метилксантины)
Показания к применению:
- острые и хронические бронхиты различной этиологии и пневмония;
- инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы;
- санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде;
- больные муковисцидозом.
Классификация
I. Препараты, способствующие отделению жидкой мокроты (стимулирующие отхаркива-
ние):
1. Препараты, действующие рефлекторно:
- Трава термопсиса ланцетного
- Корень алтея
- Корень солодки
2. Препараты, резорбтивного действия:
- Калия йодид
- Натрия йодид
II. Препараты, способствующие разжижению мокроты (муколитические средства):
1. Протеолитические препараты:
- Трипсин кристаллический
- Химотрипсин кристаллический
2. Производные аминокислот:
- Ацетилцистеин
3. Мукорегуляторы:
- Бромгексин
- Амброксол
III. Регидрататоры слизистого секрета:
- Натрия гидрокарбонат
I. Препараты, способствующие отделению жидкой мокроты (стимулирующие отхаркивание)
1. Препараты, действующие рефлекторно
Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное разд -
ражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно возбуждает в продолгова - том мозге центр блуждающего нерва. Это увеличивает секрецию слизистых желез брон -
хов, разжижает бронхиальный секрет, усиливает перистальтические сокращения бронхи-
альной мускулатуры.
Трава термопсиса ланцетного - Herba Thermopsis (idis) lanceolata (ae)
Форма выпуска: сухой экстракт по 0,01-0,05 г.; таблетки от кашля (Tabulettae contra
tussim), содержащие 0,01 г. порошка травы термопсиса и 0,25 г. натрия
гидрокарбоната.
Применяют:
- внутрь по 1 таблетке или сухой экстракт по 0,01-0,05 г. или по 1 столовой ложке нас-
тоя (0,6-1,0 г. - 180-200 мл.) 3-4 раза в день.
Корень алтея - Radix (icis) Althaeae
Форма выпуска: порошок; сироп.
Применяют:
- внутрь по 1-2 столовой ложке настоя (8,0 г.-200 мл.) или по 1 чайной ложке сиропа
3-4 раза в день.
Корень солодки (Лакричный корень) - Radix (icis) Glycyrrhizae (Radix (icis) Liquiritiae))
Форма выпуска: экстракт сухой; экстракт густой.
Применяют:
- внутрь по 1 столовой ложке настоя (6,0 г.-200 мл.) 3-4 раза в день.
2.Препараты, резорбтивного действия
Препараты резорбтивного действия всасываются в желудочно-кишечном тракте, за- тем выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивают бронхиальную секрецию,
разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.
Калия йодид - Kalii iodidum (i)
Натрия йодид - Natrii iodidum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г.-0,125-0,25-0,5 г.; 3 % раствор во флаконах по 200
мл.
Применяют:
- внутрь по 1 столовой ложке 3 % раствора 3-4 раза в день, запивая молоком или боль-
шим количеством жидкости или внутривенно 10 % раствор по схеме.
Побочные эффекты:
- явления йодизма: насморк, крапивница;
- неприятные ощущения в подложечной области.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к йоду;
- беременность;
- фурункулез, пиодермия, туберкулез легких.
