- •Лекция № 9 Мочегонные средства. Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •1. Мочегонные средства
- •Классификация (относительно точки приложения их действия в нефроне почки)
- •1. Сильные:
- •II. Диуретики, действующие на уровне проксимальных канальцев нефрона
- •1. Ингибитор карбоангидразы
- •2. Осмотичекие диуретики
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •Основные представители группы и форма их выпуска:
- •III. Диуретики, действующие на уровне петли Генле («петлевые диуретики»)
- •Показания к применению:
- •1. Конкурентный антагонист альдостерона
- •2. Неконкурентный антагонист альдостерона
- •Коррекция водно-электролитных нарушений
- •2. Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •1. Стимуляторы дыхания
- •Классификация
- •1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания (аналептики)
- •2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
- •3. Средства смешанного действия
- •2. Противокашлевые средства
- •Классификация
- •I. Противокашлевые средства центрального действия
- •1. Препараты наркотического типа действия
- •2. Препараты ненаркотического типа действия
- •II. Противокашлевые средства периферического действия
- •3. Отхаркивающие средства
- •Показания к применению:
- •Классификация
- •I. Препараты, способствующие отделению жидкой мокроты (стимулирующие отхаркивание)
- •1. Препараты, действующие рефлекторно
- •2.Препараты, резорбтивного действия
- •II. Препараты, способствующие разжижению мокроты (муколитические средства)
- •1. Протеолитические препараты
- •2. Производные аминокислот
- •3. Мукорегуляторы
- •III. Регидрататоры слизистого секрета
- •4. Бронхолитические средства
- •Классификация
- •I. Вещества стимулирующие β-рецепторы (β-адреномиметики)
- •1. Неселективные (неизбирательного действия) препараты
- •2. Селективные (избирательного действия) препарат
- •II. Вещества блокирующие м-холинорецепторы - м-холиноблокаторы
- •III. Вещества, действующие непосредственно на гладкие мышцы - спазмолитики миотропного действия (метилксантины)
Классификация
I. Противокашлевые средства центрального действия:
1. Препараты наркотического типа действия:
- Кодеин
2. Препараты ненаркотического типа действия:
- Глауцина гидрохлорид
- Окселадина цитрат
II. Противокашлевые средства периферического действия:
- Либексин
I. Противокашлевые средства центрального действия
1. Препараты наркотического типа действия
Кодеин - Codeinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г.
Алкалоид опия. По характеру действия близок к морфину, но болеутоляющие свойст- ва выражены слабее. Угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге, способствует зас- тою мокроты и механической закупорке воздухоносных путей, что может приводить к развитию ателектаза (от греч. аteles - неполный, ectasis - растяжение) спадение легкого. Используется в чистом виде и в комбинации с отхаркивающими средствами.
Применяют:
- внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
- запор (тормозит деятельность желудочно-кишечного тракта);
- привыкание;
- лекарственная зависимость (психическая и физическая).
Противопоказания:
- дети до 2 лет.
2. Препараты ненаркотического типа действия
Глауцина гидрохлорид - Glaucini hydrochloridum (i)
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г.
Избирательно угнетает центральные механизмы кашлевого рефлекса. В отличие от ко- деина не угнетает центр дыхания и моторику кишечника, не вызывает привыкания и пристрастия. Препарат хорошо переносится.
Применяют:
- внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства.
Противопоказания:
- гипотензия;
- инфаркт миокарда.
Окселадина цитрат (Тусупрекс) - Oxeladini citras (atis) (Tusuprexum (i))
Форма выпуска: таблетки по 0,01-0,02 г.; капсулы по 0,04 г.; сироп, во флаконах, со -
держащий в 1 мерной ложке 0,01 г. препарата.
Тормозит центральное звено кашлевого рефлекса. Не угнетает центр дыхания.
Применяют:
- внутрь по 0,02-0,04 г. 3-4 раза в день.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства.
Противопоказания:
- бронхиальная астма;
- бронхиты с трудно отделяемой мокротой.
II. Противокашлевые средства периферического действия
Либексин - Libexinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Синтетическое противокашлевое средство периферического действия. По эффективно-
сти не уступает кодеину. Не угнетает центр дыхания, не вызывает пристрастия. Обладает местноанестезирующим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.
Применяют:
- внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день; таблетки проглатывают, не разжевывая в избе -
жания анестезии слизистой оболочки рта.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- диспепсические расстройства.
Противопоказания:
- обильное образование секрета в дыхательных путях.
3. Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства - это препараты, которые увеличивают жидкую часть брон-
хиального секрета, понижают вязкость мокроты, активируют функцию мерцательного эпителия. Эффективны при непродуктивном кашле, обусловленном раздражением сли -
зистой оболочки густым вязким секретом. Применяются с целью разжижения мокроты, уменьшения ее вязкости и облегчения отхаркивания.
