2. Средства, влияющие на функции органов дыхания

Выделяют следующие группы лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания:

1. Стимуляторы дыхания;

2. Противокашлевые средства;

3. Отхаркивающие средства;

4. Бронхорасширяющие (бронхолитические) средства.

1. Стимуляторы дыхания

Дыхание регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом моз - ге. В свою очередь активность дыхательного центра зависит от содержания в крови

угольной кислоты, которая оказывает прямое возбуждающее действие на дыхательный центр, а также стимулирует его рефлекторно, возбуждая рецепторы синокаротидной зо - ны. Существуют лекарственные средства, возбуждающие дыхательный центр. Одни из них оказывают в основном непосредственное влияние на дыхательный центр, другие стимулируют его рефлекторно.

Стимуляторы дыхания применяют при легких отравлениях опиоидными анальгети - ками, окисью углерода, при асфиксии новорожденных, для восстановления легочной

вентиляции в посленаркозном периоде и т. д. В целом стимуляторы дыхания используют редко (они лишены избирательности действия, могут формировать судорожную готовно- сть и вызывать генерализованные судороги). При гипоксических состояниях обычно предпочитают прибегать к искусственной вентиляции легких.

Классификация

1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания (аналептики):

- Кофеин-бензоат натрия

- Этимизол

2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно:

- Цититон

- Лобелин

- Сульфокамфокаин

3. Средства смешанного действия:

- Кордиамин

- Карбоген

1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания (аналептики)

Кофеин-бензоат - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».

Этимизоп - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».

2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно

Возбуждают Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда импульсы поступают в

продолговатый мозг, активируя дыхательный центр.

Цититон - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинерги -

ческие средства».

Лобелина - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинерги -

ческие средства».

Сульфокамфокаин 10 % для инъекций - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».

3. Средства смешанного действия

У средств смешанного действия центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы синокаротидной зоны.

Кордиамин - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».

«Карбоген» - «Carbogenum»

Форма выпуска: в металлических баллонах.

Смесь кислорода (93-93 %) с углекислым газом (5-7 %). Добавление углекислого газа приводит к возбуждению дыхания и лучшему использованию кислорода. Кислород по -вышает возбудимость клеток коры большого мозга и благоприятно влияет на их деятель- ность.

2. Противокашлевые средства

Кашель - сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге и тесно связанного с дыхательным цент - ром. Вещества, которые угнетают дыхательный центр, например наркотические анальге - тики, оказывают угнетающее влияние и на кашлевой центр.

Кашлевой рефлекс нарушается также при угнетении рецепторов легких, раздражение которых также вызывает кашель.

Противокашлевые средства используются для симптоматического лечения кашля, сопровождающего самые разные заболевания. Они не могут заменить нужных патогене - тических препаратов, а также неэффективны при кашле, вызванном заболеваниями плев- ры.