4. Венерические заболевания и их профилактика

Серьезной проблемой валеологии пола является предупреждение заражения венерическими заболеваниями. В настоящее время все чаще для обозначения этой группы заболеваний стали употреблять новое название заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Известно около 25 видов болезней, передаваемых преимущественно во время полового контакта. В последние годы в России, наряду с "тради­ционными" — сифилисом, гонореей, трихомониозом — все чаще стали регистрироваться менее известные ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз и другие вирусные заболевания), а также СПИД.

Спид — опасное инфекционное заболевание

В последние годы появилось и быстро распростра­няется опасное инфекционное заболевание СПИД (синд­ром приобретенного иммунодефицита).

Возбудитель СПИДа — вирус, получивший название ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Проникая в кровь, он поражает белые клетки (лимфоциты и моно­циты), которые обеспечивают функционирование иммун­ной системы. В результате человек становится безоружным перед безопасными в обычных условиях инфекциями.

В настоящее время вирус обнаружен в крови, семен­ной жидкости, влагалищном секрете, материнском молоке. Следы его находятся в слюне, слезах. Во внеш­ней среде вирус неустойчив: погибает на воздухе при высыхании, при нагревании (при температуре 56 °С в течение 30 мин), моментально уничтожается химичес­кими дезинфицирующими средствами (спирт, хлорамин, хлорная известь). В желудочно-кишечном тракте быстро разрушается, а на коже погибает в течение 20 мин.

Источником инфекции являются больные люди, а так­же бессимптомные бациллоносители (или находящиеся в стадии инкубации).

Главную опасность представляют заражения вирусом кровь и выделение половых органов. Заражение происходит при половых сношениях (особенно у гомосексуа­листов), при переливании инфицированной крови и ее продуктов, при использовании для инъекций нестерильных шприцев и игл. Инфицированная мать может заразить ребенка во время беременности, а также при кормлении

своим молоком.

Повышению заболеваемости СПИДом и увеличению бессимптомных носителей способствуют половые контак­ты с малознакомыми людьми, частая смена партнеров. Часто заражаются наркоманы, использующие нестериль­ные шприцы и иглы.

Распространению СПИДа способствуют проституция, гомосексуализм, случайные половые связи, наркомания, отсутствие контроля за донорской кровью.

Инкубационный период этого заболевания может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерно через 2—3 недели у 75 % инфицированных может наблю­даться кратковременное заболевание: 2—10-дневная лихорадка, ангина, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. К концу четвертой недели после зара­жения могут обнаружиться антитела к ВИЧ. Развитие болезни проходит ряд стадий.

В заключительной стадии (собственно СПИД) орга­низм с ослабленной иммунной системой не может обеспе­чить защиту от грибков, бактерий и вирусов, которые вызывают различные заболевания (пневмония, токси-плазм, кандидамикоз). Вместе с этим развиваются опухоли (саркома Капоши).

Такие особенности инфекции, как многолетнее сущест­вование в скрытой форме, невозможность самоизлечения, высокая смертность, пожизненное заражение, делают ее особенно опасной. Изгнать вирус из организма нельзя, но есть препараты, позволяющие подавить его размно­жение, не дать ему обезоружить иммунную систему. Интенсивно ведется работа по созданию вакцины против СПИДа.

В настоящее время наиболее зараженным является население США и Центральной Африки. Случаи заболе­вания СПИДом зарегистрированы в более чем 160 стра­нах мира. Численность так называемых «носителей вируса» составляет от 5 до 10 млн. человек. Большинство экспертов прогнозируют увеличение в ближайшие годы числа больных СПИДом примерно в 10 раз.

В Россию инфекция была завезена из-за рубежа. В нашей стране имеется программа по борьбе со СПИДом.

В нее входит создание специализированных лабораторий, позволяющих ставить диагноз СПИД, вести учет носите­лей вируса и наблюдения за ними. Разработаны эффек­тивные тест-системы, созданы кабинеты анонимного обследования, где каждый желающий может сдать ана­лиз на СПИД и получить ответ по телефону. Вместе с этим интенсивно ведется разработка различных лекар­ственных препаратов, направленных на лечение и профи­лактику этого опасного заболевания.

В нашей стране организованы два координационных совета по борьбе со СПИДом. Один из них координирует практическую работу по выявлению и лечению заболевших СПИДом, другой — научные исследования по этой проблеме.

В России обязательное обследование на наличие в кро­ви антител к ВИЧ проходят доноры крови; лица, возвра­тившиеся из-за рубежа, если они находились там свыше трех месяцев; иностранные граждане, прибывшие в стра­ну на срок более трех месяцев. Планируется также обследование беременных женщин.

Профилактика и борьба со СПИДом включают в себя раннее выявление заболевших и носителей вируса, искоре­нение проституции и наркомании, повышение санитарной культуры населения, разъяснительно-пропагандистскую работу, особенно среди молодежи.

В целях личной профилактики необходимо помнить следующее.

Половые сношения должны протекать в рамках се­мейной жизни. Случайные половые связи всегда повыша­ют риск заражения как СПИДом, так и венерическими заболеваниями. Особенно опасны половые сношения с иностранцами.

Использование презервативов значительно снижает вероятность заражения СПИДом и венерическими за­болеваниями.

Никогда нельзя применять нестерильные шприцы и иглы.

Необходимо строго соблюдать правила личной ги­гиены.

Очень важно своевременно обнаружить болезнь. Не­обходимо немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов СПИДа:

1. Увеличение лимфатических узлов, причем сразу в нескольких местах: на шее, в локтевых сгибах, под мышками, в паху.

2. Длительная — больше месяца — температура (37—38 °С) без установленной причины.

3. Прогрессирующая потеря веса тела, несмотря на сохранение прежнего режима питания.

4. Частые гнойные поражения половых органов и

кожи.

5. Частые и длительные расстройства кишечника.

Специалисты отмечают, что Россия находится на пике волн забо­леваемости венерическими болезнями. Это напрямую связано с соци­ально-экономическими факторами: появлением огромного числа бе­женцев и бомжей, ростом безработицы и проституции. Внесли свой вклад и худшие проявления переживаемой нами сексуальной револю­ции. С 1991-1995 г.г. заболеваемость сифилисом увеличилась в 4 раза и составляет 40 случаев на 100 тыс. населения, случаев гонореи — в 10 раз больше, а хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониоза — в 20-30 раз больше; чем сифилиса.

Больше всего больных в возрасте от 21 до 25 лет. Далее, как это не грустно, идут подростки до 16 лет. Это самая уязвимая, незащищенная группа. Повышен риск заражения у тех, кто по роду своей деятельности много общается с людьми. Около 30% от общего числа больных - неработающие, "челноки", продавцы коммерческих ларьков, проститутки. К сожалению, часто страдают семьи больных, в том числе и дети. Например, 60% женщин заражаются от своих мужей, имевших внебрачные контакты. Вообще, по данным американских социологиче­ских опросов, в среднем, каждый мужчина в течение жизни имеет связь с 6 женщинами, каждая женщина — 2-3 сексуальных партнера. Среди последствий ЗППП — бесплодие, импотенция, врожденные уродства и множество других бед.

Продолжает ухудшаться и эпидемиологическая ситуация по СПИДу. Примерно 6000 человек ежедневно во всем мире инфицируют­ся ВИЧ. На 1 июня 1994 года число больных и вирусоносителей превысило 17 миллионов, из них 2,5 млн. — в странах Азии. По прогно­зам ВОЗ число больных и ВИЧ-инфицированных вырастет к 2000 году до 30-40 млн. человек. За период с июня 1994 года по июль 1995 года на 19% выросло количество случаев заболеваний СПИД (с 985119 до 1169811 человек). Из числа заболевших 70% приходится на Африку и 9% - на США. В России проблема СПИДа также злободневна. Многие женщины, получившие ВИЧ от партнеров-иностранцев, говорят о том, что не использовали никаких средств предохранения именно потому, что знали: в России всех иностранцев регулярно тестируют на ВИЧ. Однако, каждый должен знать, что отрицательный результат анализа на ВИЧ может обозначать, что человек заражен, но это произошло не­давно, и антитела еще не успели выработаться. Это так называемая ложноотрицательная реакция. В таких случаях необходим повторный анализ.

В предупреждении этой инфекции большую роль играют общие для ЗППП мероприятия, а также контроль при отпуске медицинских процедур и переливании крови. Необходимо помнить следующие правила профилактики и лечения ЗППП.

1. Главное — наличие единственного постоянного сексуального партнера, который также не имеет других половых контактов.

2. При контакте с новым партнером необходимо использовать презерватив и другие средства профилактики ЗППП.

3. Если в силу обстоятельств состоялся половой контакт с лицом, подозрительным в отношении ЗППП, необходимо срочно (даже в ночное время) обратиться в пункт профилактики венерических заболева­ний при кожно-венерологическом диспансере для проведения профи­лактических мероприятий или воспользоваться пакетом индивидуаль­ной профилактики.

4. Любое, даже минимальное нарушение со стороны половых ор­ганов (боль при мочеиспускании, выделение из уретры, жжение, зуд, тянущие боли, сыпь, язвы), возникшее вскоре после контакта, должно рассматриваться как подозрительное в отношении ЗППП.

5. В подозрительных случаях можно использовать тест мгновенной диагностики ЗППП (хламидиоз, трихомониоз, гонорея).

6. При обнаружении у себя признаков ЗППП необходимо сообщить об этом партнеру, возможно послужившему источником заражения, а также полностью прекратить половые контакты, перестать пользоваться общими с членами семьи постельным бельем, полотенцами и иными принадлежностями.

7. Нельзя допускать самолечения. Эффективное лечение возможно только у врача-венеролога, под лабораторным контролем. Самолечение чаще всего переводит острую стадию заболевания в хроническую. Это опасно в отношении дальнейших осложнений и инфицирования окружающих.