- •Лекция № 4 Гигиена воды и водоснабжения
- •Физиологическое и гигиеническое значение воды
- •2. Химический состав воды
- •3. Физические свойства воды
- •4. Эпидемиологическая (бактериальная) характеристика воды
- •5. Нормы потребления воды
- •Вопросы к тестовому контролю по лекции № 4 «Гигиена воды и водоснабжения»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •«Гигиена воды и водоснабжения »
3. Физические свойства воды
Химический состав воды во многом определяет ее физические свойства, которыми являются: прозрачность, цветность (окраска), запах, вкус и температура. Эти ее качества имеют большое гигиеническое значение и называются органолептическими. Органолептические методы – (органо + греч. leptikos способный взять, воспринять) – методы исследования и оценки качества объектов с помощью органов чувств.
Определенную гигиеническую роль играет температура воды, с её повышением она теряет свой приятный, освежающий вкус. При нагревании до 35—40°С количество воды для утоления жажды значительно возрастает.
Вместе с тем, слишком холодная вода может быть причиной простудных заболеваний, а также оказать вредное влияние на слизистую оболочку желудка. Наиболее благоприятной для питья является температура воды 7—12°С.
4. Эпидемиологическая (бактериальная) характеристика воды
По данным ВОЗ, в развивающихся странах около 500 млн. человек ежегодно заражаются различными инфекциями, передающимися водным путем.
Через зараженную воду могут распространяться такие кишечные инфекции, как брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, дизентерия, болезнь Боткина, водная лихорадка и туляремия, полиомиелит и другие болезни.
Кроме патогенных микробов, с загрязненной водой в организм могут проникать цисты лямблий, яйца аскариды и власоглава, личинки анкилостомы, возбудители шистоматоза и др.
Власоглав человеческий (трихоцефалёз) – червь класса нематод, паразитирующий главным образом в слепой кишке. Длина самца 30-40 мм, самки 35-50 мм.
Симптоматика. Беспокоят слюнотечение, понижение аппетита, боли в правой половине живота и в эпигастрии, тошнота, запор или понос. Могут быть воспалительные явления в кишечнике. Нередко отмечаются головные боли, головокружение, беспокойный сон, раздражительность; возможны умеренная гипохромная анемия и небольшой лейкоцитоз. При интенсивной инвазии у детей описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформные припадки, синдром Меньера. При слабой интенсивности инвазия власоглавами протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц власоглава.
Анкилостомоз - инвазионная болезнь собак и лисиц из группы нематод, паразитирующих в тонких кишках. Рвота, понос.
Наиболее частой причиной заражения водоема является сброс неочищенных стоков городской канализации.
Главным признаком, указывающим на водный характер эпидемической вспышки, является одномоментное выявление большого количества больных, которые пользовались одним и тем же источником водоснабжения. Вместе с тем подтверждением этого признака является быстрое уменьшение числа пострадавших после закрытия источника заражения, причем в течение определенного периода отмечаются отдельные случаи контактных заболеваний в виде так называемого эпидемического хвоста. Классическим примером является вспышка брюшного тифа, в 1926 г. в Ростове-на-Дону, причиной которой послужил прорыв канализационных стоков в водопроводную сеть.
Из основных инфекций, передающихся водным путем, является холера. Примером может служить её пандемия в 1961—1962 гг. в ряде районов Азии и Среднего Востока. В 1965—1966 гг. она подошла к южным границам Европы и проникла в некоторые европейские страны. Возбудителем этой пандемии являлся холерный вибрион типа Эль-Тор, вызвавший нетяжелые формы болезни, но длительно сохраняющийся во внешней среде.
Основной причиной водных вспышек дизентерии служит заражение воды бактериями типа Крузе — Зонне и особенно Флекснера.
При проведении бактериологического исследования воды наиболее важным было бы прямое определение в ней наличия патогенных микробов. Однако при современном уровне лабораторной техники подобный анализ является весьма трудоемким, медленным и не всегда надежным.
Для повседневного суждения о возможности заражения воды чаще всего лежит количественное определение в водной среде кишечной палочки являющейся показателем фекального загрязнения.
Для бактериологической оценки воды применяются два лабораторных показателя:
а - коли-титр — наименьший объем воды в миллилитрах, в котором находится хотя бы одна кишечная палочка,
б - и коли-индекс, отражающий число кишечных палочек в 1 литре жидкости.
Отсюда следует, что высокий коли-титр является надежным критерием безопасности воды в эпидемиологическом отношении.
Кроме того, для оценки сапрофитного бактериального загрязнения определяют микробное число — количество колоний, вырастающих при посеве 1 мл воды на мясопептонный агар.
Косвенными показателями фекального загрязнения могут также быть и некоторые химические соединения, в первую очередь аммиак, нитриты, нитраты, хлориды, сернокислые и фосфорнокислые соли, входящие в состав физиологических отбросов человека и животных.
Наконец, следует учитывать и такой суммарный показатель, как окисляемость, под которым понимают количество кислорода, необходимое для окисления органических веществ, находящихся в 1 л воды.
Однако при трактовке всех этих показателей с эпидемиологической точки зрения необходим строго индивидуализированный подход, учитывающий взаимное их сочетание и состав заведомо чистых вод данной местности. Последнее объясняется тем обстоятельством, что далеко не всегда изменение химического состава водной среды связано с фекальным загрязнением. Так, нитраты могут появляться в воде, проходящей через почву, богатую селитрой, повышенная концентрация хлоридов также может объясняться чисто геологическими причинами и т. д.
Из всего сказанного можно заключить, что питьевая вода должна удовлетворять следующим основным гигиеническим требованиям.
1. Должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и обладать приятным, освежающим вкусом.
2. Должна содержать минеральных веществ и микроэлементов соответственно физиологическим потребностям организма.
3. Не должна иметь в своем составе токсических и радиоактивных веществ в концентрациях, опасных для человека.
4. Должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении.
Именно, исходя из этих основных требований, необходимо строить соответствующие нормативы, действующие в области хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Показатели безвредности химического состава воды включают нормы для веществ, встречающихся в природных водах, добавляемых к воде в процессе ее обработки в виде реагентов и появляющихся в результате промышленного и сельскохозяйственного загрязнения водоисточников.
Если по местным условиям осуществляется фторирование воды, содержание в ней фтора должно быть в пределах 70—80 % от нормы.
Органолептические свойства характеризуются интенсивностью допустимого изменения органолептических показателей воды (запах, привкус, цветность, мутность)
Запах воды при 20°С и при подогревании до 60°С должен быть не более 2 баллов; привкус при 20°С — не более 2 баллов; цветность по платино-кобальтовой или имитирующей шкале — не более 20°; мутность по стандартной шкале—не более 1,5мг/л. Вода не должна содержать различаемых невооруженным глазом водных организмов и не должна иметь на поверхности пленку.
Специфические запахи и привкусы, появляющиеся при хлорировании, не должны превышать 1 балла. Химические вещества, влияющие на органолептические свойства воды, не должны превышать:
сухой остаток — 1000 мг/л, хлориды — 350 мг/л, сульфаты — 500 мг/л, железо — 0,3 мг/л, марганец—0,1 мг/л, цинк—5 мг/л, полифосфаты остаточные — 3,5 мг/л, общая жесткость—до 10 мг-экв/л.
Основой для гигиенического нормирования качества воды должно быть соответствие требованиям ее безопасности в токсикологическом и эпидемиологическом отношении,
По ныне действующему (ГОСТ 2874-73) прежде всего, считается обязательным дифференцированный подход к оценке питьевой воды и воды источников водоснабжения. Вместе с тем подчеркивается необходимость комплексного подхода к суждению о пригодности питьевой воды по органолептическим свойствам, химическому составу и в эпидемиологическом отношении. Несоответствие хотя бы по одному из гигиенических показателей дает основание для признания воды непригодной для питьевых целей. Вода, подаваемая потребителю, должна быть защищена от случайного или систематического загрязнения путем устройства зон санитарной охраны и герметичности водопроводной системы.
Первостепенное значение в эпидемиологическом отношении имеют косвенные бактериологические показатели, причем в новом стандарте предусматривается расширение групп контролируемых кишечных палочек, что обеспечивает большую надежность данных показателей в отношении энтеровирусов.
Согласно ГОСТ, общее количество бактерий в 1 мл неразбавленной воды не должно превышать 100,
коли-титр — не менее 300 (т.е. 1 киш. палочка минимум на 300 миллилитров воды)
коли-индекс должен быть не более 3 (т.е. в одном литре не больше 3 кишечных палочек) и
Нормативы безвредности токсических веществ приводятся в стандарте лишь для химических соединений, встречающихся в природных водах и добавляемых к ним в процессе их обработки.
Что касается органолептических свойств питьевой воды, то они характеризуются как по интенсивности допустимого их изменения по балльной системе, так и по содержанию химических веществ, вызывающих в наименьших концентрациях эти изменения.
В ГОСТ специально указывается, что при контроле эффективности обеззараживания воды посредством хлорирования необходимо, чтобы концентрация остаточного свободного хлора была бы не меньше 0,3 мг/л и не больше 0,5 мг/л при контакте не менее 30 мин.
Наконец, для оценки химического загрязнения, обусловливаемого преимущественно промышленными стоками, следует использовать предельно допустимые концентрации, приводимые в «Правилах охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами».
При эксплуатации местных источников децентрализованного водоснабжения во многих случаях нельзя предъявить к воде тех строгих гигиенических требований, которые сравнительно легко выполнимы при наличии водопровода.
