4. Климат, погода и здоровье

Медицинская климатология — нау­ка, изучающая влияние климатических условий на здоровье населения и возможность их использования для лечебных це­лей. Термин «климат» (от греческого слова «клима» — склонение солнца, наклон лучей) можно определить как харак­терный для данного района многолетний режим погоды.

В нашей стране характерно отчетливое разграничение холодного и теплого периодов года, причем в январе—феврале снег покрывает большую ее часть.

Исходя из средних температур января и июля, всю терри­торию России можно разделить на 4 климатических района:

холодный—с температурой января от -28° до -14°С и июля от + 4 до + 22°С; умеренный - с температурой января от -14° до -4°С и июля от +10 до +22°С; теплый - с тем­пературой января от –4^оС до 0°С и июля от +22° до +28°С; жаркий - с температурой января от -4 до +4°С и июля от +28 до +34°С.

Особого внимания заслуживает горный кли­мат, который характеризуется пониженным атмосферным давле­нием, уменьшенным содержанием кислорода, интенсив­ной солнечной радиацией, невысокой летн температуры, прозрачность и чистота воздушной среды. Та­ким образом, пребывание в этих климатических условиях по­казано при лечении различных болезней легких, костного ту­беркулеза, малокровия и некоторых заболеваний сердечно-со­судистой системы.

Все климатические зоны можно разделить на щадящие и раздражающие кли­маты.

К щадящим необходимо отнести те, которые отличаются незначительной амплитудой колебаний атмосферного давле­ния, температуры, влажности и движения воздуха (средизем­номорский климат).

Напротив, особенности холодных конти­нентальных климатов России позволяют отнести их к типу раздражающих, так как они предъявляют повы­шенные требования к организму и являются трудно перено­симыми для ослабленных и больных людей.

Влияние климатических и погодных условий на здоровье человека, прежде всего, сказывается на сезонном характере от­дельных заболеваний. К числу этих за­болеваний обычно относят катары верхних дыхательных пу­тей, ангины, пневмонии, острый диффузный нефрит, миозиты, невриты и т. д. Кроме того, для средних и южных широт за­кономерная сезонность установлена в отношении таких инфек­ций, как грипп, эпидемический менингит, дифтерия, дизенте­рия и холера.

Особенности климата мо­гут оказывать влияние на распространенность тех или иных болезней в определенных районах. Например, суровая при­рода Крайнего Севера с низкими температурами воздуха и глубоким промерзанием почвы препятствует развитию насе­комых и грызунов, являющихся передатчиками энцефалита, туляремии, лейшманиоза. Это, в частно­сти, относится к малярийным комарам, которые в Заполярье не являются переносчиками данного заболевания из-за отсут­ствия необходимых температурных условий для вызревания возбудителя малярии.

Существуют и так называемые метеотропные заболевания, т. е. болезни, течение и исход которых находятся в определенной зависимо­сти от времени года и состояния погоды. Так, в осенне-зимний период отмечается рост обращаемости за медицинской помощью больных, страдающих гипертонией и стенокардией, что отчасти объясняется изменением сосудистого тонуса, спо­собствующего проявлению, коронарной недостаточности. Се­зонные обострения, совпадающие со сдвигами количества хо­лестерина и кальция в крови, а также активности желудочного сока, наблюдаются также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако наиболее отчетливо указанная зависимость отме­чается при изменениях погоды, обычно разделяемых на перио­дические и апериодические. Первые из них происходят посте­пенно и не оказывают значительного влияния на организм. Причиной вторых служат передвижения воздушных масс, представляющих собой объемы воздуха протяженностью до многих сотен и тысяч километров. Следует подчеркнуть, что особенно резкая и внезапная смена погоды, с колебаниями температуры на 15—20°С, имеет место при прохождении си­ноптических фронтов. Под этим термином подразумевается поверхность раздела между двумя воздушными массами раз­личного происхождения.

Установлено, что такой тип фронтальной погоды может рассматриваться как сильный раздражитель, оказывающий не­благоприятное воздействие на организм в результате резкого изменения метеорологических условий во время прохождения фронта. Среди этих изменений обращает на себя особое вни­мание определенная стадийность в колебаниях со стороны электрических свойств воздушной среды. Первый период (до прохождения фронта) характеризуется только сдвигом со сто­роны компонентов атмосферного электричества. Второй пе­риод (продолжающийся не более 6 ч) отличается скачко­образными изменениями всех метеорологических факторов. Наконец, третий (занимающий около суток) является перио­дом постепенной их нормализации.

Следует подчеркнуть, что возникновение различных пато­логических реакций и обострение хронических заболеваний на­блюдаются до появления синаптического фронта, во время его прохождения и после него. При этом ухудшение состояния наиболее часто отмечается за 1—2 дня до резкой смены по­годы, когда можно констатировать обострение проявлений ги­пертонии и стенокардии у 70—80% больных, страдающих сер­дечно-сосудистыми заболеваниями, а также увеличение слу­чаев внезапной смерти среди этих больных.

Сам механизм возникновения метеотропных реакций мно­гие авторы пытаются прежде всего объяснить влиянием элек­тромагнитных импульсов, которые могут изменять функцио­нальное состояние центральной нервной системы, тонуса сосудов и обмена веществ, особенно при сопутствующем влиянии холодового фактора. При этом наблюдаются выра­женные сдвиги и в биохимических процессах в виде повыше­ния уровня холестерина и протромбина в крови, понижения активности каталазы и пероксидазы.

К мерам активной профилактики вредного влияния се­зонных изменений климатических условий относится своевре­менное противорецидивное лечение ревматизма, язвенной бо­лезни, стенокардии. Большую роль играет также создание в жилых, коммунальных и особенно больничных по­мещениях устойчивого микроклиматического комфорта с помощью обору­дования системы кондиционирования воздуха, обеспечи­вающей необходимый его подогрев или охлаждение, увлажне­ние, подвижность и очистку.

Более того, было бы крайне желательным поддержание в палатах для больных, страдающих тяжелыми расстройства­ми сердечно-сосудистой системы, не только определенного температурно-влажностного режима, но и постоянства других физических свойств воздушной среды. В последние годы для указанных целей были разработаны и осуществлены на прак­тике проекты биотрона, представляющего собой ряд герметичных палатных помещений, в которых поддерживают на же­лательном уровне все микроклиматические условия: темпера­туру, относительную влажность, барометрическое давление и электрическое состояние окружающего воздуха, а также предусматривается антибактериальное прикрытие. Экспери­ментально-клинические наблюдения подтвердили, что пребы­вание в биотроне замедляет развитие гипертонической болез­ни и стенокардии, в значительной мере восстанавливает трудоспособность, а главное, позволяет предупредить такие грозные последствия, как инфаркт миокарда и инсульт.

Наконец, людям, на которых погодные условия местности, в которой они живут, оказывают особо неблагоприятное влия­ние, рекомендуется временная или постоянная смена места жительства.