4. Общие принципы лечения

Лечение сколиозов должно быть этиопатогенетическим, комплексным, длительным и настойчивым. Средства лечения сколиозов подразделяются на: общие, ортопедические, реабилитационные и хирургические.

К общим средствам относятся: режим дня ребенка, усиленное питание с достаточным поступлением белков, витаминов и микроэлементов, пребывание на свежем воздухе, полноценный сон и недопустимость перегрузок. Таким образом, туловище удерживается в правильном положении, что обеспечивает коррекцию имеющейся деформации.

К реабилитационным мероприятиям относят корригирующую гимнастику, которую назначают детям и подросткам с нарушением осанки и искривлениями позвоночника. Выработка правильной осанки – это, прежде всего, рациональная система физического воспитания. Хорошо развитая мышечная система предупреждает нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата. Занятия корригирующей гимнастикой проводятся малогрупповым методом, дети подбираются по возрасту и полу. Лечение корригирующей гимнастикой должно проводиться на протяжении нескольких лет вплоть до остановки роста костей в длину и стабилизации сколиоза. При тяжелых прогрессирующих формах дети госпитализируются в стационар или подвергаются хирургическому лечению.

Занятия корригирующей гимнастикой состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Общая продолжительность процедуры составляет 20 – 40 минут.

Подготовительная часть занятия проводится в исходном положении стоя, в ходьбе перед зеркалом. Даются порядковые и строевые упражнения, различные виды ходьбы, упражнения на осанку, простейшие упражнения для верхних и нижних конечностей. Нельзя назначать наклоны в сторону, назад, вращения туловищем. Наклоны вперед производить только при фиксированной спине.

Основная часть проводится в положении лежа. Она насыщается специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц спины, брюшного пресса, на вытягивание и коррекцию позвоночника. Коррекция позвоночника может быть активной и пассивной.

Пассивная коррекция осуществляется посредством подкладывания под выпуклость мягких валиков на 15-20 минут.

Активная коррекция проводится посредством физических упражнений. В положении лежа на животе, выполняются упражнения в прогибании позвоночника и удержании его в этом положении. Амплитуда неполная, режим работы мышц статический. Эти упражнения можно выполнять с предметами: палками или небольшими гантелями.

Заключительная часть должна обеспечивать постепенное снижение возбудимости всех систем и создание благоприятных условий для процессов восстановления и отдыха. Этой цели служат медленная ходьба, спокойные игры, дыхательные упражнения. Длительность этой части незначительна – 5 минут.

К ортопедическим средствам относят такие, как ношение специальных корсетов, рациональная разгрузка позвоночника, специальная постель, укладки, удержание правильной осанки в положении сидя и при передвижении. Так, например, для разгрузки позвоночного столба в течение дня школьник должен часть уроков выполнять в положении лежа или на четвереньках. Просмотр телепередач, чтение литературы также должно происходить в положении разгрузки. Ребенок должен спать только на спине или животе. Ношение корсетов назначается при тяжелых прогрессирующих формах сколиозов. При их использовании тяжесть головы и плечевого пояса передается на кости таза, разгружая тем самым позвоночник.

К хирургическому лечению прибегают в тяжелых случаях, обычно это прогрессирующие формы сколиозов 2-3 степени.