4. Антибиотикорезистентность микробной флоры. Возможности предупреждения. Особенности антибиотикотерапии при устойчивой микрофлоре

Механизмы АБ-резистентности бактерий: ферментативная инактивация, модификация мишени, нарушение проницаемости внешних структур, активное выведение антибиотика (из лекции). Наиболее перспективный и реальный метод, ограничивающий появление и накопление устойчивых бактерий в организме животных — это повышение эффективности химиотерапии за счет использования комбинаций различных антимикробных препаратов (с какого-то сайта).

5. Ошибки и осложнения антибиотикотерапии

Осложнения: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, дисбактериоз (может сопровождаться расстройством стула, снижением иммунной резистентности организма, органотоксическое воздействие (гепато- и нефротоксичность).

Ошибки заключаются в следующем: Широкое, без должных показаний, применение антибиотиков. Тактическая ошибка — применение малых или неоправданно высоких доз антибиотиков. Сюда же следует отнести слишком короткие или длинные курсы терапии антибиотиками. Назначение в амбулатории препаратов в дозе 200 — 300 тыс. ЕД однократно. Свободная (без рецептов) продажа антибиотиков в аптеках и самолечение. Назначение антибиотиков без учета чувствительности флоры. Назначение комбинации антибиотиков без учета их взаимодействия. Отношение к антибиотикам как к безвредным препаратам, недоучет противопоказаний. (с сайта)

6. Основные принципы иммунотерапии, иммунокоррекции и иммуностимуляции

Иммунотерапия - лечебное воздействие на иммунную систему с целью прекращения патологического процесса. Иммунокоррекция - способы терапии, прекращающие или исправляющие дефекты в иммунной системе, то есть коррекция дефектных звеньев иммунитета. Иммуномодуляция - это временное повышение или снижение тех или иных показателей иммунитета. Иммунотерапия может быть местной и общей, комбинированной и монотерапией. Успешная иммунотерапия невозможна без применения иммунодиагностики. То или иное терапевтическое средство назначают только после изучения характера нарушений иммунореактивности. Для иммуностимуляции или иммуносупрессиии необходимо предварительно испытать назначаемые средства путём кожных проб или в тестах in vitro на эффективность для данного больного. Это позволяет прогнозировать эффективность препарата и избежать осложнений. Иммунодиагностика также позволяет корригировать лечение, если оно недостаточно эффективно. (с сайта)

7. Энзимотерапия как метод биологической антисептики

Протеолитические ферменты обладают способность лизировать некротизированные ткани, фибрин, гной, оказывают противоотёчное влияние и усиливают лечебный эффект антибиотиков. Известны лечебные препараты животного произхождения (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа), бактериального происхождения (террилитин, стрептокиназа, аспераза) и растительного происхождения (папаин, бромелаин).

8. Асептика. Стерилизация инструментов. Методы и этапы стерилизации

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или в организм человека (в лекции говориться о борьбе с ЭКЗОгенной инфекцией – т.е вне организма). Стерилизация – полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов.

Стерилизация инструментов. Цель предстерилизационной подготовки – тщательная механическая очистка инструментов, шприцев, инъекционных игл, удаление пирогенных веществ и уничтожение вируса гепатита. После замачивания инструменты моют в дезинфицирующем растворе щетками, тщательно обрабатывают замки, зубчики, насечки, затем в течение 5 минут ополаскивают теплой водой и в течение 1 минуты ополаскивают в дистилированной воде. Стерилизацию инструментов, стеклянной посуды в сухожаровых шкафах-стерилизаторах проводят при температуре 180 градусов в течение часа. Стерилизацию инструментов проводят в паровом стерилизаторе (автоклаве) в течение 20 минут при 2 атмосферах. Метод стерилизации кипячением применяют вынужденно. В экстренных случаях, при ограниченном времени применяют обжиг. Но это опасно.