первая помощь

ЧТО СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ К ТЕРМИНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯМ? + все стадии умирания

-терминальную фазу травматического шока

-тяжелые повреждения организма

-четвертый период болезни

-старость

УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ПРИ УМИРАНИИ: - боль + гипоксия

- нарушение клубочковой фильтрации в почках

-арефлексия

-нарушение метаболизма

УКАЖИТЕ ПРОЯВЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ПРЕДАГОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ: - сознание отсутствует + глазные рефлексы сохранены

-артериальное давление снижено почти до нуля

-судорожный тип дыхания с включением вспомогательной мускулатуры

-преобладает анаэробный гликолиз

К КАКОМУ ТЕРМИНАЛЬНОМУ СОСТОЯНИЮ МОЖНО ОТНЕСТИ СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМВЫКЛЮЧЕНИЕМ ВСЕХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ КРАЙНИМ НАПРЯЖЕНИЕМ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ, УТРАЧИВАЮЩИХ УЖЕ СВОЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ?

-преагония + агония

-терминальная пауза

-клиническая смерть

-биологическая смерть

К КАКОМУ ТЕРМИНАЛЬНОМУ СОСТОЯНИЮ МОЖНО ОТНЕСТИ СОСТОЯНИЕ, КОГДА ВСЕ ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ УЖЕ ИСЧЕЗЛИ, НО НА ЭТОМ ЭТАПЕ ЖИЗНЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВОССТАНОВЛЕНА?

-преагония

-агония

-терминальная пауза + клиническая смерть

-биологическая смерть

КАКАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА РАЗРУШАЕТСЯ СНАЧАЛА ПРИ УМИРАНИИ?

-выделительная

-сердечно-сосудистая

-дыхательная

+ нервная - эндокринная

КАКОЙ ОТДЕЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОГИБАЕТ РАНЬШЕ ДРУГИХ ПРИ УМИРАНИИ? + кора

-ствол

-мозжечок

-ретикулярная формация

-гипокамп

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТ Ь КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТЕМ ВРЕМЕНЕМ, КОТОРОЕ ПЕРЕЖИВАЕТ:

-продолговатый мозг

-гипоталамус

+ кора головного мозга

-гипокамп

-вегетативные центры

НЕОБРАТИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМА РАЗВИВАЮТСЯ В ПЕРИОД:

-преагонии

-агонии

-терминальной паузы

-клинической смерти + биологической смерти

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ПРОЦЕССЕ УМИРАНИЯ?

-активация глюконеогенеза

-активация окислительного метаболизма + активация анаэробного гликолиза

-активация липолиза

-активация переаминирования

ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПАУЗА – ЭТО ОСТАНОВКА НА 30-60 СЕКУНД: - работы сердца + работы системы дыхания

-работы нервной системы

-работы эндокринной системы

- работы системы иммунитета

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ПРОДЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ? - поддержанием иммунной системы + снижением интенсивности обмена веществ

-введением стимуляторов дыхательного центра

-нормализацией функции почек

-поддержанием функции ферментных систем

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ПРОДЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ? + созданием искусственного кровообращения

-введением стимуляторов дыхательного центра

-нормализацией функции почек

-активацией антитоксической функции печени

-внутривенным введением растворов для нормализации микроциркуляции

С ПОМОЩЬЮ КАКОЙ МАНИПУЛЯЦИИ СОЗДАЕТСЯ ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-внутрисердечное введение адреналина

-внутривенное переливание цельной крови + прямой массаж сердца

-внутривенное переливание препаратов крови

-стимуляция лекарственными препаратами сосудо-двигательного центра

С ПОМОЩЬЮ КАКОЙ МАНИПУЛЯЦИИ СОЗДАЕТСЯ ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-внутривенное переливание цельной крови + непрямой массаж сердца

-внутрисердечное введение адреналина

-внутривенное введение препаратов, разрушающих сладжы

-введение препаратов, повышающих артериальное давление

С ПОМОЩЬЮ КАКОЙ МАНИПУЛЯЦИИ СОЗДАЕТСЯ ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-стимуляция лекарственными препаратами сосудодвигательного центра

-внутрисердечное введение адреналина

- внутривенное переливание цельной крови + подключение аппарата искусственного кровообращения

- подключение аппарата искусственной вентиляции легких

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-мероприятия по восстановлению функции почек

-мероприятия по восстановлению функции печени + мероприятия по восстановлению дыхания

-мероприятия по восстановлению функции ферментативных систем

-мероприятия, улучшающие функцию системы пищеварения

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-мероприятия по восстановлению функции почек

-мероприятия по восстановлению функции печени

-мероприятия по восстановлению функции спинного мозга + мероприятия по восстановлению кровообращения

-мероприятия по восстановлению функции отдельных эндокринных желез

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-мероприятия по восстановлению функции почек

-мероприятия по восстановлению функции печени

+ мероприятия по продлению срока переживания организмом остановки сердца

-мероприятия по восстановлению функции отдельных эндокринных желез

-мероприятия по повышению функции иммунной системы

КАКОВА МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, ПРИ КОТОРОЙ ВОЗМОЖНА РЕАНИМАЦИЯ БЕЗ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ?

-1-2 мин.

-2-4 мин.

+ 5-6 мин.

-6-7 мин.

-до 10 мин.

ЧЕМ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ ОБРАТИМОСТЬ ПРОЦЕССА КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ?

- развитием метаболического ацидоза + сохранением обмена веществ на низком уровне

-накоплением продуктов перекисного окисления липидов

-исчезновением рефлексов

-блокадой процессов окислительного фосфорилирования

В ПРОЦЕССЕ ОЖИВЛЕНИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОИСХОДИТ:

- углубление дыхательного ацидоза + углубление метаболического ацидоза

-углубление выделительного ацидоза

-углубление экзогенного ацидоза

-углубление комбинированной формы ацидоза

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАКИХ ОРГАНОВ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ОРГАНИЗМА?

-головного мозга

-надпочечников

-легких

+ сердца - почек

ПРИ ПОНИЖЕНИИ БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ:

-повышается парциальное напряжение кислорода в атмосферном воздухе + падает парциальное напряжение кислорода в альвеолярном воздухе

-повышается процент насыщения гемоглобина крови кислородом

-снижается процент насыщения гемоглобина крови углекислым газом

-артериовенозная разница по кислороду повышается

Наличие каких признаков в течение 1,5-2 часов говорит о необратимых изменениях в организме:

А) отсутствие сознания и спонтанного дыхания

+Б) отсутствие спонтанного дыхания, работы сердца, рефлексов, биотоков мозга В) отсутствие биотоков мозга, рефлексов Г) отсутствие дыхания и работы сердца Д) отсутствие рефлексов и дыхания

Какие функции организма нужно восстанавливать в первуюочередь при умирании:

+А) газообмен и кровоток Б) самостоятельное дыхание В) функцию почек Г) функцию печени Д) сознание

Положение головы пострадавшего при проведении дыхания «рот в рот»:

А) лицом вниз Б) голова повернута набок В) лицом вверх

+Г) голова запрокинута Д) голова притянута к груди

Целью массажа сердца является:

+А) создание циркуляции крови, восстановление работы сердца Б) восстановление диуреза В) восстановление сознания

Г) восстановление функции почек Д) устранение метаболического ацидоза

Положение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца:

А) в области верхушки сердца Б) на верхней трети грудины В) на мечевидном отростке

+Г) на границе нижней и средней трети грудины Д) в области левой лопатки

Пострадавший при проведении непрямого массажа сердца должен лежать на:

А) животе Б) правом боку

В) мягкой кровати

+Г) спине, жесткой кровати Д) левом боку

Сознание в агональном состоянии:

+А) отсутствует Б) затемнено В) ясное Г) сохранено

Д) зависит от причины агонального состояния

К терминальным состояниям не относится:

+А) биологическая смерть Б) агональное состояние В) предагональное состояние Г) клиническая смерть

Д) шок IV степени

Есть ли рефлексы в состоянии клинической смерти:

А) да

+Б) нет В) в зависимости от причины

Г) 2-5 минут положительные, затем отсутствуют

Д) патологические

Длительность терминальных состояний:

А) это мгновенный процесс Б) 1 месяц В) 6 минут Г) 30 минут

+Д) в зависимости от причины

К основным симптомам остановки сердца не относится:

А) отсутствие дыхания Б) цианоз

+В) рвота Г) отсутствие пульса на сонной артерии

Д) отсутствие сознания

Какова должна быть максимальная продолжительность непрямого массажа сердца в условиях его неэффективности:

А) 7 мин Б) 2 мин В) 4 мин

+Г) 30 мин Д) 60 мин

Признак остановки сердца:

А) судороги

+Б) отсутствие пульса на сонной артерии В) отсутствие самостоятельного дыхания Г) расширение зрачков Д) отсутствие сознания

Наиболее ранним достоверным признаком клинической смерти является:

А) расширение зрачка Б) отсутствие дыхания

+В) отсутствие пульса на сонных артериях Г) отсутствие АД Д) трупное окоченение

kритерием эффективности проводимого непрямого массажа сердца является:

А) наличие экскурсии грудной клетки во время искусственного вдоха и выдоха

+Б) наличие пульсации на сонных артериях В) бледность кожных покровов Г) появление парадоксального дыхания Д) появление акроцианоза

Достоверный признак биологической смерти

а) прекращение дыхания

б) прекращение сердечной деятельности

в) расширение зрачка

г) симптом "кошачьего глаза"+

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

а) 30-40 мин.+

б) 3-6 мин.

в) 2 часа

г) 15-20 мин.

Правило укладывания больного при сердечно-легочной реанимации

а) приподнять ножной конец

б) приподнять головной конец

в) положить на твердую ровную поверхность+

г) опустить головной конец

Показания к прекращению реанимации

а) отсутствие признаков эффективного кровообращения

б) отсутствие самостоятельного дыхания

в) появление признаков биологической смерти+

г) широкие зрачки

Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку

а) 1-2 см

б) 4-6 см+

в) 7-8 см

г) 9-10 см

Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку

а) 8-10 в 1 минуту

б) 30-32 в 1 минуту

в) 12-20 в 1 минуту+

г) 20-24 в 1 минуту

Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии

а) 1-2 минуты

б) 3-5 минут+

в) 25-30 минут

г) 8-10 минут

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами

а) на 1 вдох - 2 компрессии

б) на 1 вдох - 10 компрессий

в) на 1 вдох - 5 компрессий+

г) на 2 вдоха - 15 компрессий

Признак эффективности реанимационных мероприятий

а) отсутствие экскурсий грудной клетки

б) зрачки широкие

в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков+

oсновные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца+