- •5. Гемограмме здорового ребенка содержание эритроцитов 6.6х1012/л; гемоглобин 238 г/л; лейкоцитов 23х109/л. Каков вероятный возраст ребенка?
- •6. В стационар поступил 6-летний ребенок с острым гнойным воспалительным процессом. Какие изменения можно ожидать в гемограмме?
- •7. При проведении общего анализа крови у ребенка 11 лет в лейкоцитарной формуле обнаружено 68% лимфоцитов и 31% нейтрофилов. Являются ли данные показатели нормальными?
- •4. Топография белой жировой ткани в организме мальчиков и девочек (до 9 лет) одинакова, в каком возрасте возникают различия в распределении жировой ткани и под влиянием каких факторов?
- •5. Известно, что прочность кожи у детей первых лет жизни значительно ниже, чем у взрослых. С какими особенностями ее строения это связано?
- •1. Моделирование заживления раны, проведенное в стерильных условиях (острое асептическое воспаление) вызывает модификацию клеточной динамики. Какая стадия процесса претерпит наибольшие изменения?
- •2. В эксперименте блокирован мегакариоцитарный дифферон. На какую стадию заживления раны будет оказано влияние. К чему это приведёт?
- •3. В кровоток пациента введена повышенная доза продукта секреции макрофагов очага воспаления ─ интерлейкин-1. Какими будут последствия?
- •5. Больным с острым воспалением показан приём аскорбиновой кислоты, которая активирует коллагеногенез. На какой стадии воспаления этот терапевтический прием оправдан?
- •1. При рентгеноскопии костей конечностей у обследуемого не обнаружена эпифизарная пластинка роста. Какого возраста достиг обследуемый?
- •2. У ребенка, страдающего рахитом, наблюдается размягчение и искривление костей конечностей. Какой этап остеогенеза нарушен?
- •7.У подростка с гипокинезией наблюдается уменьшение количества костной ткани, которое указывает на развитие остеопороза. Активация каких клеток костной ткани предопределяет развитие этого заболевания?
5. Известно, что прочность кожи у детей первых лет жизни значительно ниже, чем у взрослых. С какими особенностями ее строения это связано?
Ответ: У новорожденных поверхность кожи в 6-8 раз меньше поверхности кожи взрослого человека. В раннем детском возрасте толщина различных слоев кожи в 1,5-3 раза меньше, чем у взрослого. Дерма новорожденного уже имеет два слоя: сосочковый и сетчатый. У ребенка первого года жизни рыхлая соединительная ткань сосочкового слоя мало дифференцирована, в ней много клеточных элементов, среди которых преобладают адвентициальные клетки веретенообразной формы и молодые фибробласты. В межклеточном веществе преобладает аморфное вещество. Коллагеновые волокна тонкие и нежные и объединены в пучки разной толщины. Они имеют вид лент, которые могут распадаться на отдельные фибриллы, эластических волокон мало, расположены беспорядочно.
Воспаление
1. Моделирование заживления раны, проведенное в стерильных условиях (острое асептическое воспаление) вызывает модификацию клеточной динамики. Какая стадия процесса претерпит наибольшие изменения?
Ответ: 2 стадия, т.к. в ткань не попали чужеродные микроорганизмы, соответственно не будет большого количества макрофагов, нейтрофилов и тд.
2. В эксперименте блокирован мегакариоцитарный дифферон. На какую стадию заживления раны будет оказано влияние. К чему это приведёт?
Ответ: 1 стадия заживления. Вначале в область разреза кожи изливается кровь, которая заполняя его свёртывается и края раны «скрепляются». Сгусток сокращается вследствие «отжимания» из него плазмы прилежащими тканями. Обезвоженный сгусток с подсохшей корочкой называется «струпом». Под струпом начинается процесс воспаления: возникает отёк и болезненность. Через 4-6 часов в рану устремляются нейтрофилы, которые очищают её от инфекции и обломков повреждённых клеток, а также секретируют вещества, поддерживающие воспаление в зоне повреждения.
3. В кровоток пациента введена повышенная доза продукта секреции макрофагов очага воспаления ─ интерлейкин-1. Какими будут последствия?
Ответ: Приведет к повышению температуры тела. Макрофаги секретируют молекулы-медиаторы воспаления. Главные из них: интерлейкин-1 и интерлейкин-8, которые «втягивают» в процесс воспаления иммунную систему, действуют на эндокринную систему. Очень важно, что ИЛ-ны обладают свойством эндогенных пирогенов, и могут вызвать общее повышение температуры тела (лихорадку).
4. Больному с острым воспалением ввели противовоспалительный гормон гидрокортизон. По каким показаниям это сделано? Каких негативных последствий можно ожидать в очаге воспаления при долгом введении препарата?
Ответ: Показания: сильные болевые ощущения. Может привести к нарушению заживление раны.
Моноциты-макрофаги очага воспаления завершают очистку очага воспаления и, что не менее важно, начинают продуцировать вещества привлекающие фибробласты. Реакция этих клеток может быть заторможена введением противовоспалительных гормонов = гюкокортикоидов и адренокортикотропного гормона гипофиза.