"Возрастные аспекты строения и функции органов мочевыделительной системы у детей "

1. В общем анализе мочи 9-летнего ребенка обнаружено большое количество белка. Какой этап процесса мочеобразования нарушен?

Ответ: фильтрация

2. У ребенка в первые сутки после рождения отмечена анурия. Почему она называется физиологической и в чем причина ее развития?

Ответ: Приблизительно у 4% новорожденных в 1-й день жизни отмечается анурия, не имеющая патологического значения и объясняемая недостаточным поступлением в организм ребенка жидкости с пищей, большими экстраренальными потерями жидкости в первые дни жизни и сравнительно частой временной задержкой мочи в мочевом пузыре

3. При проведении экскреторной урографии у ребенка на снимках обнаружен удвоенный мочеточник. С нарушением развития какого эмбрионального зачатка связана данная патология?

Ответ: вторичная почка (метанефрогенная бластема)

4. У ребенка 5 лет резко увеличено суточное выделение мочи (до 7 литров в сутки). Глюкоза в моче отсутствует. Какой этап процесса мочеобразования нарушен и с чем это связано?

Ответ: реабсорбция воды в собирательных трубочках.

5. На микроскопическое исследование поступили биоптаты почек. В одном препарате обнаружены многочисленные мелкие почечные тельца, в другом - почечные тельца крупные, расположены значительно реже. Какой из препаратов принадлежит почке новорождённого?

Ответ: 1 препарат

6. У ребенка, больного сахарным диабетом, при повышении уровня глюкозы в крови до 10-12 ммоль/л она начинает определяться в моче. Какой этап мочеобразования при этом нарушается? Каков механизм появления глюкозы в моче?

Ответ: нарушение реабсорбции глюкозы.

7. В общем анализе мочи у подростка обнаружено большое количество выщелоченных (измененных) эритроцитов. С чем это может быть связано? Какая фаза мочеобразования нарушена?

Ответ: образование первичной мочи(фильтрация). Нарушение функции капсулы и клубочка(висц листка –подоцитов)

"Морфо-функциональные особенности мужской и женской половой системы у детей"

1. Одинаковые дозы облучения, полученные отцом и матерью, имеют различные генетические последствия для потомства. Укажите и обоснуйте механизм.

Ответ: у отца серьезнее последствия, влияют на стадию гонад

2. Исследование семенника животного обнаружило почти полное запустение семенных извитых канальцев. Интерстициальные клетки сохранились хорошо. Чем может быть обусловлено нарушение сперматогенеза? Происходит ли в данном случае синтез гормона?

Ответ: разрушение клеток сперматогенного ряда, возможно изз-за радиоактивного излучения(устойчивы клетки сертоли и сперматогонии типа А). Так как клетки Лейдига сохранились хорошо, то синтез тестостерона будет происходить.

3. Произошла травма одного яичка. Какова вероятность вовлечения в воспалительный процесс второго яичка?

Ответ: поврежден гематотестикулярный барьер??

4. В эксперименте проведено нарушение мезонефрального протока. Какие последствия развития можно ожидать?

Ответ: нарушение развития протока придатка яичка, семявыносящего протока, эпителия соб трубочек, чашечек, лоханки и мочевыводящих путей

5. В ходе эксперимента у эмбриона крысы удален желточный мешок. Какие последствия в развитии семенников следует ожидать?

Ответ: нарушение гоноцитов. Первичные половые клетки -гоноциты - образуются во внезародышевой энтодерме желточного мешка, откуда они мигрируют в половые валики, активно размножаются и дают начало половым клеткам обоих полов - овогониям и сперматогониям.

6. Одной из причин нарушения репродуктивной функции является аденома передней доли гипофиза. Объясните механизм её развития у женщины.

Ответ: влияние на половые железы половых гормонов : ФСГ, ЛГ, ЛТГ

7. В эксперименте проведено разрушение парамезонефрального канала. Какие нарушения развития можно ожидать?

Ответ: маточные трубы, матка, влагалище

8. С какой целью в центрах репродуктивного здоровья обязательно назначают исследование гормонов гипофиза?

Ответ: изменение функции половых желез

9. Морфологически исследовали яичник, содержащий много примордиальных фолликулов и единичные первичные вторичные фолликулы, желтых и белых тел нет. К какому возрасту можно отнести исследуемый яичник?

Ответ: новорожденные

10. Морфологически исследовали яичник, содержащий примордиальные фолликулы, первичные, вторичные фолликулы, единичные третичные фолликулы, атретические тела, желтых тел нет. К какому возрасту можно отнести исследуемый яичник?

Ответ: 10-12 лет

11. При исследовании крови на гормоны у пациентки П., 15 лет, установлено повышенное содержание андрогенов. Какие структуры в организме женщины ответственны за синтез этих гормонов?

Ответ: яичники, гилусные клетки

12. При ультразвуковом исследовании яичника обнаружен крупный зрелый фолликул, резко набухающий над поверхностью органа. Предположительно на какие сутки овариально-маточного цикла было произведено исследование?

Ответ: 14 сутки , середина овариально-маточного цикла

13. Морфологически исследовали препарат матки, на котором различают высоко призматический эпителий эндометрия, железы развиты слабо, функциональный слой отсутствует. Между гладкими миоцитами миометрия выражены прослойки соединительной ткани. К какому возрасту можно отнести исследуемый препарат?

Ответ: новорожденный

14. При ультразвуковом исследовании яичника отмечается наличие большого количества примордиальных фолликулов, первичных, вторичных фолликулов, атретических тел, отсутствие желтых тел, третичных фолликулов. Для какого возрастного периода характерна такое строение яичника?

Ответ: 10-12 лет.