Макропрепарат № 84. Сложный врожденный порок сердца и сосудов
органокомплекс мертворожденного ребенка
в верхней части межжелудочковой перегородки – дефект округлой формы, диаметром 0.5 см (незаращение межжелудочковой перегородки). От правых отделов сердца отходит общий артериальный ствол, отдающий ветвь к левому легкому и дающий начало сонным артериям. Отходит 2 общие сонные артерии. Отсутствует устье правой легочной артерии. Легкие синюшные, безвоздушные, спавшиеся
врожденный порок сердца
исход неблагоприятный, порок несовместим с жизнью
воздействие неблагоприятных факторов во время 3-11 недели внутриутробного развития
Макропрепарат № 90. Гипертрофический гастрит
желудок
желудок увеличен в размерах, стенка утолщена, наличие толстых складок, утолщенная слизистая оболочка
гипертрофический гастрит (болезнь Минетрие)
исход неблогоприятный– нарушение пищеварительный процессов, предраковое состояние на фоне хронического воспаления-кишечная метаплазия, поэтому высок риск малегнизации
причины - этиология не выяснена; предрасполагающие факторы: избыточное питание, наследственность, национальный характер
Макропрепарат № 97. Флегмонозный аппендицит
аппендикс
отросток увеличен в размерах, стенка утолщена серозная оболочка тусклая, полнокровна, на ее поверхности отмечается фибринозный налет. Брыжейка отечная, гиперемирована. На разрезе - 2 полнокровных сосуда.
флегмонозный аппендицит
исход благоприятный – хирургическое вмешательство; неблагоприятный – перфорация стенки перитонит. Если происходит закрытие проксимального отдела отростка растяжение дистального отдела эмпиема отростка. Периаппендицит, перитифлит, гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки
причины - аутоинфекция, кишечная палочка, энтерококк
Макропрепарат № 98. Хроническая язва желудка
Желудок
на малой кривизне в пилорическом отделе виден глубокий дефект стенки желудка, распространяющийся на слизистую и мышечную оболочки. Дефект имеет овально-округлую форму, диаметром около 0.5 см, высокой плотности, омозолевшие, валикообразные, приподнятые края. Край, обращенный в сторону пищевода – нависает, а край, обращенный к пилорическому отделу – террасовидный, пологий ( за счет перистальтических сокращений мышечной оболочки). Дно язвы представлено плотной рубцовой тканью белесоватого цвета.
Хроническая язва желудка
осложнения: язвенно-деструктивные (прободение, кровотечение, пенетрация); воспалительные (гастрит, перигастрит, дуоденит, перидеоденит); язвенно-рубцовые (стеноз входного и выходного отверстия, деформация желудка, стеноз и деформация луковицы ДПК); малигнизация язвы, комбинированные осложнения. Исход благоприятный – рубцевание дефекта. Пенатрация в Головку ПЖ, печеночно-12-перстная связка, ободочная кишка.
причины - рецидивирующий острый гастрит, Helicobacter pillory, стресс, психоэмоциональное напряжение, алиментарные факторы, вредные привычки, наследственная предрасположенность Малая кривизна подвергается наибольшей травматизации+мышечная пластинка более ригидна+более агрессивные пилорические железы